Résection transurétrale de la prostate

Question 1

Qu’est-ce que la HBP et ses causes?

Answer 1

L’hypertrophie bénigne de la prostate est l’augmentation de la taille de la prostate ou d’une partie de celle-ci, pouvant entraîner une obstruction des voies urinaires.
Vieillesse: Peut être causé par l’accumulation de dihydrotestostérone ou la diminution de la testostérone/augmentation de l’oestrogène

Question 2

Quel est le lien entre l’infection urinaire et l’HBP?

Answer 2

l’HBP peut entraîner une rétention urinaire en bloquant les voies urinaires. L’urine qui reste dans la vessie représente un environnement humide favorable à la prolifération des bactéries

Question 3

Qu’est-ce qu’une RTUP?

Answer 3

Une résection transurétrale de la prostate consiste en la résection de la partie hypertrophiée de la prostate. On insère un résectoscope dans l’urètre pour retirer la prostaste ou la partie de la prostate qui obstrue l’urètre.

Question 4

Nommez des complications possibles de la RTUP

Answer 4

Rétention urinaire
TVP
Infections
Hémorragie…

Question 5

Pourquoi arrêter les anticoagulants avant une RTUP?

Answer 5

Pour diminuer le risque d’hémorragies

Question 6

Qu’est-ce qu’une anesthésie rachidienne?

Answer 6

Anesthésie qui consiste à injecter un produit anesthésiant (ex: lidocaïne) entre les os de la colonne lombaire. Entraîne la perte de sensation et l’immobilisation des membres inférieurs

Question 7

Nommez des examens paracliniques spécifiques à l’HBP

Answer 7

Dosage de l’antigène prostatique spécifique (APS), toucher rectal, écographie transrectale, cystoscopie diagnostique, analyse d’urine…

Question 8

Quels enseignements peuvent être faits concernant la sonde installée à cause de l’HBP?

Answer 8

• Maintenir lumière de la sonde dégagée, car caillots provoquent obstruction qui peut causer des spasmes douloureux de la vessie.
• Continuer hydratation (250 mL aux repas+début de soirée) pour éviter surcharge liq. et déshydratation. Une baisse de l’hydratation augmente la prolifération des bactéries.
• Quand on la retire, il peut avoir de l’incontinence urinaire ou des écoulements comme les sphincters sont faibles

Question 9

Quels enseignements peuvent être faits concernant l’incontinence suite au retrait d’une sonde?

Answer 9

• Uriner aux 2 à 3 heures
• S’interrompre plusieurs fois pendant la miction afin d’entraîner le plancher pelvien.
• Plusieurs semaines avant de retrouver la continence vésicale.
• On peut proposer clinique de continence (si + un an incontinent), sinon pince d’incontinence, condom collecteur, serviettes ou culottes pour incontinent.

Question 10

Quels enseignements sur l’alimentation/hydratation peuvent être faits suite à une RTUP?

Answer 10

Alimentation:
- Régime riche en fibre pour ramollir les selles et réduire la pression intra-abdominale qui peut occasionner un saignement au champ opératoire

Hydratation:

• Boire 2 à 3L d’eau par jour
• Éviter les irritants de la vessie: alcool, café, jus d’agrumes…

Question 11

Interventions par rapport à la gêne sexuelle

Answer 11

Recommandation sexologue, faire participer partenaire, utiliser l’humour, normaliser, peurs/préoccupations,…