Transfusão

Question 1

principais hemocomponentes que transfundimos ?

Answer 1

Concentrado de hemácias
plasma fresco congelado
concentrado de plaquetas
crioprecipitado.

Question 2

Testes

Answer 2

SOROLOGIA

HBsAg, anti-HBc (IgG ou IgG +IgM), NAT
Anti-HCV, NAT
Anti-HIV, NAT
Anti-HTLV
Sífilis
Doença de Chagas

Question 3

Outros testes

Answer 3

Grupo sanguíneo
-> Fator rh
-> Coombs indireto

Question 4

quando que vamos transfundir concentrado de hemácias?

Answer 4

Hemoglobina abaixo de 5

Question 5

Que que o combs indireto procura?

Answer 5

se tem ac contra antígeno eritrocitário no sangue do doador (exemplo: eritoblastose fetal)

Question 6

Raramente indica transfusão de concentrado de hemácias com Hb acima de quanto?

Answer 6

Hb >10g/dL

Question 7

Depois de transfundir uma bolsa, fazer o que?

Answer 7

Reavaliar doente para ver se precisa de mais ou nao

Question 8

1U de concentrado de hemácias aumenta quanto de Hemoglobina?

Answer 8

aumenta 1 g/dl ou 3%

Question 9

Qual a indicação pra fazer concentrado de hemácias?

Answer 9

manter ou restaurar a capacidade de transporte de O2

Question 10

Transfundir anemia ferropriva?

Answer 10

Não! só se tiver instablidade hemodinâmica

Question 11

Quando transfundir com Hb menor ou igual a 10,0 g/dl?

Answer 11

Pacientes cardiopatas no pós op

hemorragias agudas com perdas volêmicas superiores a 25%.

Question 12

Plasma Fresco Congelado uma dose (10 a 20) faz o que?

Answer 12

aumenta 20 a 30% os níveis dos fatores de coagulação

Question 13

Quando indicar plasma fresco?

Answer 13

DISTURBIOS DE COAGULACAO

Question 14

O que fazer se pct ta com INR alto e nao ta sangrando

Answer 14

da vit k primeiro para tentar abaixar o INR

-> mareavam / varfarina : alarga o INR

Question 15

Pq anticoagular fibrilação atrial? plasma fresco congelado

Answer 15

para evitar trombos de irem para a cabeça

Question 16

INR alto : INR acima de 3 se preocupe pq? plasma concentrado

Answer 16

pq paciente sangra

Question 17

Quando fazer transfusão profilática de plasma concentrado fresco?

Answer 17

se < 10.000/µL

Question 18

Quando fazer concentrado de plaquetas se estiver < 20.000 ?

Answer 18

na presença de fatores de risco como febre ou sangramento, esplenomegalia, medicamentos, etc
Plaquetopenias por destruição periférica ou com sangramento grave

Question 19

Problemas de transfusão

Answer 19

Reação Hemolítica Aguda imunológica
Reação Hemolítica não imunológica
Reação febril não hemolítica
Reação Alérgica
TRALI X TACO

Question 20

Reação Hemolítica Aguda Imunológica

Answer 20

Hemólise de hemácias incompatíveis transfundidas

Ocorre no início da transfusão

Ac no receptor contra Ag do doador

Grave e de mau prognóstico

Transfusão de hemácias ABO incompatíveis

Principal causa: erro humano

Question 21

Dica pra saber se é reação imunológica ou não

Answer 21

COOMBS+ OU Falar que ABO é incompatível.

Question 22

Reação Hemolítica aguda não imunológica - causas

Answer 22

Não tem Ac envolvido, mas tem destruição de hemácia

NENHUM MEDICAMENTO PODE SER FEITO JUNTO COM A BOLSA

causas mecânicas como : aquecer a bolsa, congelar, adicionar medicamento, fazer pressao na bolsa como bater !!!

Question 23

Reação febril não hemolítica

Answer 23

tem febre, mas não tem hemólise

Uma das reações mais comuns

É um diagnóstico de exclusão

QUANDO FALAR DE CALAFRIO

Question 24

Reação Febril Não Hemolítica - O que fazer?

Answer 24

Parar tranfusao + antitérmico

Question 25

Profilaxia de Reação Febril Não Hemolítica

Answer 25

fazer antes para previnir = leucodeplecao!!!

Question 26

Reação alérgica / anafilática

Answer 26

Rash
* Eritrema
* Edema de glote

Question 27

O que fazer quando tiver reação alérgica?

Answer 27

interromper + anti-histamínico !!

Se tiver edema de glote vamos dar adrenalina (no lugar de anti-histaminico)

Question 28

O que causa reação alérgica?

Answer 28

leucócitos do receptor x proteínas plasmáticas do doador

Question 29

TRALI

Answer 29

Problema é pulmonar
* Edema pulmonar
* Hipoxemia
* Pa baixa !!!!

Question 30

Reação hemolítica Aguda

Answer 30

Incompatibilidade ABO/ Rh

Question 31

TACO

Answer 31

Tem sobrecarga de volume no coracao logo
* Pa elevada !!!
* Edema pulmonar
* Dispneia

Question 32

medida é indicada para a prevenção de reação febril não hemolítica?

Answer 32

Hemocomponentes desleucocitados