Transfusão Flashcards
principais hemocomponentes que transfundimos ?
Concentrado de hemácias
plasma fresco congelado
concentrado de plaquetas
crioprecipitado.
Testes
SOROLOGIA
HBsAg, anti-HBc (IgG ou IgG +IgM), NAT
Anti-HCV, NAT
Anti-HIV, NAT
Anti-HTLV
Sífilis
Doença de Chagas
Outros testes
Grupo sanguíneo
-> Fator rh
-> Coombs indireto
quando que vamos transfundir concentrado de hemácias?
Hemoglobina abaixo de 5
Que que o combs indireto procura?
se tem ac contra antígeno eritrocitário no sangue do doador (exemplo: eritoblastose fetal)
Raramente indica transfusão de concentrado de hemácias com Hb acima de quanto?
Hb >10g/dL
Depois de transfundir uma bolsa, fazer o que?
Reavaliar doente para ver se precisa de mais ou nao
1U de concentrado de hemácias aumenta quanto de Hemoglobina?
aumenta 1 g/dl ou 3%
Qual a indicação pra fazer concentrado de hemácias?
manter ou restaurar a capacidade de transporte de O2
Transfundir anemia ferropriva?
Não! só se tiver instablidade hemodinâmica
Quando transfundir com Hb menor ou igual a 10,0 g/dl?
Pacientes cardiopatas no pós op
hemorragias agudas com perdas volêmicas superiores a 25%.
Plasma Fresco Congelado uma dose (10 a 20) faz o que?
aumenta 20 a 30% os níveis dos fatores de coagulação
Quando indicar plasma fresco?
DISTURBIOS DE COAGULACAO
O que fazer se pct ta com INR alto e nao ta sangrando
da vit k primeiro para tentar abaixar o INR
-> mareavam / varfarina : alarga o INR
Pq anticoagular fibrilação atrial? plasma fresco congelado
para evitar trombos de irem para a cabeça
INR alto : INR acima de 3 se preocupe pq? plasma concentrado
pq paciente sangra
Quando fazer transfusão profilática de plasma concentrado fresco?
se < 10.000/µL
Quando fazer concentrado de plaquetas se estiver < 20.000 ?
na presença de fatores de risco como febre ou sangramento, esplenomegalia, medicamentos, etc
Plaquetopenias por destruição periférica ou com sangramento grave
Problemas de transfusão
Reação Hemolítica Aguda imunológica
Reação Hemolítica não imunológica
Reação febril não hemolítica
Reação Alérgica
TRALI X TACO
Reação Hemolítica Aguda Imunológica
Hemólise de hemácias incompatíveis transfundidas
Ocorre no início da transfusão
Ac no receptor contra Ag do doador
Grave e de mau prognóstico
Transfusão de hemácias ABO incompatíveis
Principal causa: erro humano
Dica pra saber se é reação imunológica ou não
COOMBS+ OU Falar que ABO é incompatível.
Reação Hemolítica aguda não imunológica - causas
Não tem Ac envolvido, mas tem destruição de hemácia
NENHUM MEDICAMENTO PODE SER FEITO JUNTO COM A BOLSA
causas mecânicas como : aquecer a bolsa, congelar, adicionar medicamento, fazer pressao na bolsa como bater !!!
Reação febril não hemolítica
tem febre, mas não tem hemólise
Uma das reações mais comuns
É um diagnóstico de exclusão
QUANDO FALAR DE CALAFRIO
Reação Febril Não Hemolítica - O que fazer?
Parar tranfusao + antitérmico
