Interpretação de Hemograma Flashcards
Hematimetria - VR
Homens: 4,5-6
Mulheres: 4,0-5,5
Hematócrito
36-50%
Hemoglobina
Mulheres: Abaixo de 12 é anemia
Homens: abaixo de 13 é anemia
VGM ou VCM (Tamanho)
82-98
VCM < 82
Anemia Microcitica
VCM >98
ANEMIA MACROCÍTICA!
HGM (COR!)
28-32
Hipocromica
Hipercromica
Caso clínico: VCM: 70 HGM: 20
Anemia Micro/Hipo:
-Anemia ferropriva*****
-Anemia de Doença Crônica
-Talassemia
-Anemia sideroblástica
Anemia Micro/Hipo: Qual é a única Hipossiderêmica? Como Diferenciar?
Anemia ferropriva!!
As outras são Normo ou Hiperssiderêmicas!
Como diferenciar? Dosagem da Ferritina
Leucometria
Leucopenia
Leucocitose
Leucometria: 4500-10.000
Abaixo de 4.500: leucopenia
acima de 10.000: leucocitose
Plaqueta VR
150.000-400.000
Trombocitopenia
Abaixo de 150k plaquetas
Trombocitose
acima de 400k plaquetas (alta chance de trombo)
Pancitopenia
redução das 3 linhagens:
hemoglobina, leucócitos e plaquetas: abaixo!
Leucometria - Contagem Relativa
B / Eos/ Bst/ Seg/ Lif/ M
CONTAGEM RELATIVA:
B(0-2%)
Eos(1-3%)
Bst(1-3%)
Seg(55-65%)
Linf (25-35%)
M(1-10%)
CONTAGEM ABSOLUTA: Neutrófilos
(1800-7000)
CONTAGEM ABSOLUTA: Linfócitos
(1000-4500)
Contagem de reticulócitos corrigido
0,8-1,5%
<0,8: SEM reticulocitose -
ANEMIA HIPOPROLIFERATIVA
- Anemia carencial: Fe, Vit B12, folato.
-Anemia de doença crônica
-Anemia sideroblástica
> 1,5: COM reticulocitose: Anemia HIPERPROLIFERATIVA
- Anemia hemolítica
-Sangramento oculto
Anemia macrocitica pensar - anemia megaloblastica
Quais as causas?
deficiencia de b12 OU pode estar escrito:
deficiencia de folato ou acido fólico
VCM entre 82-98
normocitica
TTO para serie branca com NEUTRÓFILO HIPERSEGMENTADO pensar em qual anemia? Qual a conduta?
é PATOGNOMÔNICO de ANEMIA
MEGALOBLASTICA .
Prescrever Vit. B12
Anemia Hipocromica e microcitica, pensar em quais?
ferropriva,
anemia de doença cronica,
sideroblastica,
talassemia
Hipercromia = acima de 32 Pensar em que?
eritrocitose
Qual é a única anemia hipossideremica? Como diferenciar?
Anemia Ferropriva
Dosagem de ferritina
Como achar a contagem absoluta de neutrófilos?
Somar bastão e segmentados e
multiplicar pela Leucometria e dividir por 100
Como saber a contagem absoluta de linfócito?
pegar linfócito e multiplicar pelo valor da
leucometria e dividir por 100
O que é RDW? Qual é o valor normal?
É a diferença do tamanho das hemácias
- Índice de anisocitose = 10 -14 ( normal !!)
RDW alto pensar em que?
Ferropriva, é acima de 14
Como está o RDW na talassemia?
Normal entre 10-14
RDW mais alto pode ser pelo o que?
deficiência de B12 - Pedir cinética de ferro para investigar
O que vê a contagem de reticulócitos?
A funcionalidade da medula - quanto ela
está produzindo
se hiperproliferativa ou hipoproliferativa
Como fazer a contagem de reticulócitos?
ret % multiplicado pelo hetritrocito divido por 45
obs: se só der da hemoglobina, fazer hemoglobina x 3 = hematócrito
Se a hemoglobina é 12, quanto é o hematócrito?
hemoglobina X 3 !!
hematócrito = 36