Leucemia Aguda

Question 1

Leucemia = problema na medula! 2 tipos

Answer 1

Mieloide Aguda

Linfoide Aguda

Question 2

Em Adultos pensar no que?

Answer 2

leucemia mieloide aguda

Question 3

em crianças pensar no que?

Answer 3

leucemia linfocitaria aguda

Question 4

Paciente 70 anos, masculino, procurou emergência com queixas de cansaço. No exame físico estava hipocorado +/4+, taquicardico e com traube ocupado. Exames laboratoriais mostraram: hemograma com Hb 11,2g/dL, Ht 33%, VCM 87. Leuc 30.000/mm° com a diferencial Bas 0/ E 2/Bt 2/S 20/ L 70/M 6. Contagem de plaquetas 250.000/mm?. Qual provável diagnóstico?

Answer 4

Leucemia Mieloide Crônica - por causa do L70

Question 5

Quando suspeitar de leucemia aguda?

Answer 5

blastos acima do que 20%!! na medula óssea = suspeitar de leucemia aguda ( aguda por que mexe com as celulas jovens ) -

> mas os blastos nao falam se é mieloide ou linfocitica

Question 6

leucemia aguda - clínica

Answer 6

astenia (Anemia) + febre (leucopenia) + petéquias e equimose (plaquetopenia)

dor óssea

Question 7

resumindo leucemia aguda

Answer 7

grande # de blastos + pancitopenia + infiltração tecidual

blastos > 20% !!! na medula óssea

Question 8

Se falar cloroma pensar no que?

Answer 8

leucemia mieloide aguda padrao 2

Question 9

Se falar CIVD , gengivorragia pensar no que? Qual tratamento?

Answer 9

eucemia mieloide aguda padrao M3 ( promielocitica )

tratamento = ATRA

Question 10

Hematoscopia - O que aparece na LMA?

Answer 10

bastonete de Auer

Question 11

Imunofenotipagem - quais CDs são de LMA? Como ligo para ela?

Answer 11

cd 34, cd 33, cd14, cd13

liga para 3433 1413

Question 12

Citogenética - LMA

Answer 12

t ( 8-21) ,
t ( 15-17) ,
inversão do 16

Question 13

O que é patognomônico de LMA?

Answer 13

bastonetes de hauer

Question 14

CIVD - O Que é? Como trata? Típico de que? LMA

Answer 14

Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD) é uma síndrome caracterizada pela ativação sistêmica da coagulação sanguíne

tto = ATRA

LMA M3

Question 15

Hiperplasia Gengival é característico de que? LMA

Answer 15

LMA M4 e M5

Question 16

Cloroma é mais comum em qual? LMA

Answer 16

M2

Question 17

LMA Subtipo M3 - características e TTO

Answer 17

leucemia promielocitica aguda

tto = ATRA, mesmo suspeitando no hemograma

Leucemia aguda com CIVD É LMA

Question 18

Tratamento para gengivorragia

Answer 18

acido transretinoico

Question 19

Paciente chegando no Pronto Socorro, instável, SANGRANDO MUITO, GENGIVORRAGIA pressão baixa… Hemograma com 32% de blastos e perguntava qual principal hipótese diagnóstica?

Answer 19

Leucemia Promielocitica aguda, tratamento com ATRA devido padrão M3

Question 20

Blasto Mielóide

Citoquimica e Morfologia

Answer 20

citoquímica = mieloperoxidase

morfologia = bastonetes de hauer

Question 21

Answer 21

bastonetes de auer

Question 22

Imunofenotipagem Blasto Mielóide

Answer 22

34 33 14 13

CD!

Question 23

Citogenética - Blasto Mielóide

Answer 23

: t ( 8-21) , t ( 15-17) , inv (16)

Question 24

Citogenética LMA M2

Answer 24

t ( 8-21)

Question 25

Citogenética LMA M3

Answer 25

t ( 15-17)

Question 26

Citogenética LMA M4

Answer 26

inv (16)

Question 27

V ou F? Bastonetes de Auer – patognomônicos de LMA ( mas nem sempre presentes)

Answer 27

V

Question 28

que isso? qual é o padrão?

Answer 28

cloroma - padrão M2

Question 29

Leucemia linfoide aguda - LLA

FR e QP (além da clínica clássica)

Answer 29

ser criança

dor ossea e linfodenolmegalia

Question 30

Clínica Clássica da Leucemia Aguda

Answer 30

astenia + febre + petéquia/equimose

anemia + leucopenia + plaquetopenia

Question 31

Blasto Linfóide - citoquímica

Answer 31

PAS - ácido periódico de Schiff

PÁS se positivar é LLA

Question 32

Blasto Linfóide - Imunofenotipagem Linhagem B

Answer 32

CD 10,19, 20

Question 33

Blasto Linfóide - Imunofenotipagem Linhagem T

Answer 33

CD 3 e 7

Question 34

citogenética - LLA

Answer 34

t(12,21)

Question 35

cromossomo Philadelphia

Answer 35

t (9,22) = pior prognóstico