Traitements, thérapies et interventions

Question 1

Qu’est-ce qui caractérise la perspective nord-américaine concernant les traitements, thérapies et interventions ? (5)

Answer 1

1) L’évaluation du risque et le traitement vont de pair
2) Intensité en fonction du niveau de risque de récidive sexuelle (lien directe entre le niveau de risque et l’intensité du traitement)
3) Axée sur les facteurs de risque ou facteurs criminogènes qui sont statistiquement associés à la récidive sexuelle
4) Emphase sur les facteurs proximaux (situation actuelle de la personne)
5) Modèle cognitivo-comportemental

Question 2

Qu’est-ce qui caractérise le modèle cognitivo-comportemental nord-américain ? (5)

Answer 2

1) Modèle de prévention de la récidive de Pithers et ses collègues
2) Modifications des pensées, des croyances et des cognitions
3) Deux principaux objectifs thérapeutiques
4) C’est à travers ces deux objectifs que l’on va développer un programme spécifique à l’individu
5) Approche multimodale adaptée aux besoins spécifiques en traitement de chaque individu (Plan d’Intervention en fonction des facteurs de risques dynamiques spécifiques à l’individu)

Question 3

Selon le modèle cognitivo-comportemental, quels sont les deux principaux objectifs thérapeutiques?

Answer 3

1. Modification des facteurs dynamiques qui favorisent l’émergence de situations à risque de récidive (isolement social, problèmes de régulation personnelle)
2. Modification des facteurs directement associés au passage à l’acte (les distorsions cognitives, préférences sexuelles déviantes, etc)

Question 4

Selon le modèle cognitivo-comportemental, quels sont les six modalités de traitement ?

Answer 4

1) Intervention pharmacologique
2) Ateliers psychoéducatifs
3) Thérapie cognitives
4) Reconditionnement orgasmique
5) Atelier de prévention de la récidive
6) Suivi communautaire

Question 5

Quels sont les objectifs d’une intervention pharmacologique ? (3)

Answer 5

Agir sur:

1) Les désirs,
2) Les préoccupations,
3) Les compulsivités sexuelles

Question 6

Quels sont les objectifs d’un atelier psychoéducatif ? (4)

Answer 6

Travailler sur :

1) Les habiletés sociales, 2) La résolution de conflits,
3) La gestion de la colère,
4) La toxicomanie

Question 7

Quels sont les objectifs d’une thérapie cognitive? (3)

Answer 7

Travailler sur:

1) L’empathie
2) Les distorsions cognitives
3) Le trouble de la personnalité

Question 8

Quel est l’objectif d’un reconditionnement orgasmique?

Answer 8

La modification des préférences sexuelles

Question 9

Quels sont les objectifs d’un atelier de prévention de la récidive? (2)

Answer 9

Permettre à la personne de:

1) Comprendre le cycle du passage à l’acte
2) Trouver des stratégies afin de briser le cycle

Question 10

Quel est l’objectif du suivi communautaire ?

Answer 10

Permettre à la personne de généraliser ses acquis

Question 11

Quels sont les défis du modèle cognitivo-comportemental de prévention de la récidive? (4)

Answer 11

1) Généralisation des acquis
2) Mettre en application les apprentissages
3) Faire des liens entre les expériences passées et les expériences actuelles
4) L’importance du suivi communautaire et thérapie en communauté post libération

Question 12

Quelles sont les limites du modèle cognitivo-comportemental de la prévention de la récidive? (3)

Answer 12

1) Axé sur les aspects négatifs et les facteurs de risque de la personne au détriment des forces et des aspects positifs
2) Approche qui sous-tend que les individus demeurent éternellement à risque de récidive sexuelle
- Effet pervers : l’individu est toujours sur ses gardes pour éviter les situations à risques, il a donc constamment en tête ses crimes sexuels et fantaisies par peur de récidiver. Cette approche maintien l’individu dans ses pensées sexuelles déviantes
3) Ce ne sont pas tous les délinquants sexuels qui ont un «cycle» de récidive sexuelle
- On parle maintenant de progression comportementale

Question 13

Qquelles sont les deux principales visions/perspectives en ce qui concerne l’efficacité des traitements de la récidive?

Answer 13

1) Position optimiste

2) Position pessimiste

Question 14

Qu’est-ce qui caractérise la position optimiste face à l’efficacité des traitements ? (4)

Answer 14

1) Les programmes ne sont pas tous efficaces
2) Certains programmes sont plus prometteurs: Approche cognitivo-comportemental ainsi que les interventions pharmacologiques en combinaison avec des traitements cognitivo-comportementaux.
3) Meilleurs pronostics pour les exhibitionnistes et les agresseurs d’enfants
4) La réadaptation est possible et il y a des résultats encourageant jusqu’à maintenant

Question 15

Qu’est-ce qui caractérise la position pessimiste face à l’efficacité des traitements ? (3)

Answer 15

1) Beaucoup trop de limites méthodologiques pour conclure si les programmes de traitements sont efficaces ou non
2) Les taux de récidives d’individus (abandons, expulsions) ne sont pas comptabilisés
3) Groupe de comparaison n’est pas équivalent
- Individus qui ne participent pas aux programmes (refus)
- Motivation inégale à changer
- C’est comme comparer des pommes avec des oranges. On compare les taux de récidives des personnes ayant complété leur thérapie avec des gens ne voulant pas s’aider et ne reconnaissant pas leur problématique

Question 16

Quelles sont les recommandations des personnes adoptant la vision pessimiste pour mieux évaluer l’impact des programmes? (2)

Answer 16

a) Revue qualitative n’est pas suffisante: Méta-analyse quantitative
b) Pas d’étude expérimentale avec un groupe contrôlé : Étude avec un schème expérimental