Évaluation des délinquants sexuels

Question 1

Que peut-on dire sur l’évaluation des délinquants sexuels ? (3)

Answer 1

1) L’évaluation du risque de récidive sert à faire des recommandations
2) L’intensité du programme proposé est toujours proportionnelle au risque de récidive
3) La délinquance sexuelle est multi-déterminée (diversité des facteurs qui peuvent jouer un rôle dans le passage à l’acte) donc :

• Besoin de plusieurs expertises dans différents champs de compétence
• Approche multidisciplinaire

Question 2

Quels sont les trois types dl’évaluation des délinquants sexuels ?

Answer 2

1) Évaluation psychiatrique
2) Évaluation psycho-sexologique
3) Évaluation criminologique

Question 3

Que peut-on dire sur l’évaluation psychiatrique des délinquants sexuels ? (3)

Answer 3

1) On évalue la responsabilité criminelle du délinquant
2) On procède au diagnostic : « Est-ce que le comportement criminel sexuel s’inscrit dans une problématique de santé mentale?»
3) Pronostic et dangerosité

Question 4

Que regarde-t-on lorsque l’on fait l’évaluation des problèmes de santé mentale ? (5)

Answer 4

1) On évalue en fonction du DSM
2) On regarde si le délinquant avait des troubles mentaux au moment du délit (épisode psychotique, traumatisme crânien, schizophrénie, etc.)
3) On regarde si le délinquant a des problèmes de toxicomanie/alcoolisme
4) On regarde si le délinquant a un trouble de la personnalité, psychopathie
5) On vérifie la présence de paraphilie (déviation du comportement sexuel)

Question 5

Quels sont les types de paraphilie chez les agresseurs sexuels ? (5)

Answer 5

1) Voyeurisme
2) Exhibitionnisme
3) Frotteurisme
4) Pédophilie
5) Sadisme sexuel

Question 6

Qu’est-ce qui caractérise le voyeurisme ?

Answer 6

Acte d’observer à son insu une personne dévêtue, dans le processus de se dévêtir ou qui participe à des activités sexuelles (principalement chez les agresseurs de femmes)

Question 7

Qu’est-ce qui caractérise l’exhibitionnisme ?

Answer 7

Exposer ses parties génitales à une personne inconnue qui ne s’y attend pas

Question 8

Qu’est-ce qui caractérise le frotteurisme?

Answer 8

Frotter ses parties génitales sur le corps d’une personne contre son gré

Question 9

Qu’est-ce qui caractérise la pédophilie ?

Answer 9

Activités sexuelles avec une personne prépubère ou un enfant de 13 ans ou moins

Question 10

Qu’est-ce qui caractérise le sadisme sexuel ?

Answer 10

Être excité par la violence psychologique, l’humiliation ou la souffrance physique d’une personne

Question 11

Quels sont les critères diagnostics du DSM pour la paraphilie ? (2)

Answer 11

1) Présent depuis au moins 12 mois

2) Fantaisies sexuelles imaginatives sexuellement excitantes, d’impulsions sexuelles, ou de comportements survenant de façon répétée et intense
- Cause une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou autre domaine important ET/OU
- L’individu est passé à l’acte (pédophilie, exhibitionnisme, voyeurisme, frotteurisme et sadisme sexuel)

Question 12

Quelles sont limites des critères diagnostics du DSM pour la paraphilie?

Answer 12

Il y a peu d’outils objectifs afin d’évaluer la présence de fantaisies sexuelles déviantes

Question 13

Quels sont les controverses liés au viol ?

Answer 13

Débat continuel entre les cliniciens. Certains cliniciens considèrent le viol comme une paraphilie non spécifiée (PNS), mais il n’est pas considéré comme une paraphilie (DSM), il est considéré comme un acte de violence

Question 14

Que peut-on dire sur l’évaluation psycho-sexologique des délinquants sexuels ? (4)

Answer 14

1) Motivation et classification
2) Évaluer la sphère cognitive et distorsions cognitives
3) Développement sexuel
4) Préférences sexuelles déviantes

Question 15

Que peut-on dire sur les évaluation des intérêts et des préférences sexuelles? (5)

Answer 15

1) Déni et minimalisation importante
2) Difficulté de se fier aux informations auto-révélées
3) Méthodes plus objectives d’évaluation
4) Plusieurs réponses physiologiques examinées (dilatation de la pupille, rythme cardiaque)
5) Réponse pénienne la plus spécifique à l’excitation sexuelle

Question 16

Qu’est-ce qu’une évaluation phallométrique ?

Answer 16

L’individu se retrouve seul dans une pièce et dois placer un anneau de mercure autour de son pénis. Une fois fait, on présente des stimuli en lien avec la problématique et aussi des stimuli neutres ou même des stimuli sans aucun lien

1) Présentation de stimuli auditifs ou visuels
2) Stimuli auditifs permettant d’évaluer le comportement
3) Enregistrement de la réponse pénienne durant la présentation de stimuli sexuels et non-sexuels à l’aide d’un anneau de mercure
4) On compare la réponse aux différents scénarios afin d’établir un profil général de l’intérêt et des préférences sexuelles
5) Excitation sexuelle évaluée à partir des changements de la circonférence du pénis
6) Note le % d’une pleine érection aux stimuli déviants et non déviants
7) Stimuli suscitent des changements minimes de la circonférence pénienne
8) Ce n’est pas une méthode qui permet de déterminer si une personne est coupable ou non d’un délit (pas un polygraphe)
9) Profil d’excitation sexuelle à des fins d’évaluation en vue d’une thérapie
10) Considération éthique avec les adolescents

Question 17

Pour quel type de délit l’évaluation phallométrique est-elle moins valide ?

Answer 17

Le viol avec violence physique

Question 18

Pour quels types de délit l’évaluation phallométrique est-elle plus valide? (2)

Answer 18

1) La pédophilie

2) Le viol avec humiliation

Question 19

Quelles sont les limites de l’évaluation phallométrique (5)

Answer 19

1) Pas de lignes directrices/standardisation des procédures d’un laboratoire à l’autre
2) Contrôle volontaire de l’érection

3) La non-réponse (profil invalide)
- Ne peut pas interpréter résultat > 10% d’une pleine érection
- 15-30% des évaluations – les cliniciens ne peuvent pas tirer de conclusions par rapport aux résultats parce que l’individu ne présente pas une réponse pénienne suffisante

4) Âge (personne plus âgée)
5) Contexte judiciaire

Question 20

Que peut-on dire sur l’évaluation criminologique ? (7)

Answer 20

1) Évaluation psychiatrique et psychosexologique
2) Délit actuel (nature et gravité des actes)
3) Contexte du délit et processus de passage à l’acte
4) Histoire développementale et antécédents familiaux qui aurait pu mener aux comportements criminels de l’individu
5) Examen des facteurs criminogènes et des besoins en traitement (associé à la récidive ou à la persistance de l’agir sexuel)
6) Définir la carrière criminelle (spécifique à la délinquance sexuelle ou polymorphe)
7) Évaluation du risque

Question 21

Qu’est-ce que l’évaluation actuarielle du risque de récidive (11)

Answer 21

1) Impose au clinicien une grille et des facteurs prédéterminés
2) L’expérience, les connaissances et jugements des cliniciens sont mis de côté au profil d’instruments standardisés
3) Méthode objective et plus rapide
4) Support empirique
5) Plus de poids accordé aux facteurs plus importants
6) Prend en considération le taux de base
7) Capacité de déterminer les probabilités de récidive
8) Pas d‘ajustement basé sur le jugement clinique
9) Catégorisation étanche (faible, modéré, élevé)
10) N’informe pas sur les besoins en traitement
11) Supériorité de la validité prédictive démontrée à maintes reprises.

Question 22

En quoi l’évaluation actuarielle aide le criminologue ?

Answer 22

L’évaluation actuarielle vient guider et structurer l’intervention du criminologue.

Question 23

À quel type d’évaluation ce réfère l’évaluation phallométrique ?

Answer 23

L’évaluation psycho-sexologique

Question 24

À quel type d’évaluation ce réfère l’évaluation actuarielle du risque?

Answer 24

L’évaluation criminologique

Question 25

À quel type d’évaluation ce réfère l’évaluation des intérêts et préférences sexuelles

Answer 25

L’évaluation psycho-sexologique

Question 26

À quel type d’évaluation ce réfère l’évaluation des problèmes de santé mental?

Answer 26

L’évaluation psychiatrique

Question 27

Quels sont les deux types de facteurs que l’on retrouve généralement dans les outils actuariels ?

Answer 27

1. Facteurs statiques

2. Facteurs dynamiques

Question 28

Que peut-on dire sur les facteurs statiques ? (5)

Answer 28

1) Informes sur les risques de récidives à long terme
2) Très souvent présent dans les outils actuariels
3) Facteurs historiques qui ne changent pas suite à une intervention (élément du passé de l’individu)
4) Informe sur des facteurs stables de la propension à commettre un délit de nature sexuel
5) Axé sur les antécédents judiciaires et les caractéristiques associées au type de délit sexuel commis

Question 29

Quelle est la limite des facteurs statiques ?

Answer 29

Ils ne changent pas à travers le temps

Question 30

Que peut-on dire sur les facteurs dynamiques ? (4)

Answer 30

1) Prédicteurs de la récidive
2) Moins souvent présents dans les outils actuariels
3) Facteurs qui peuvent changer à travers le temps (théoriquement ce sont des facteurs qui peuvent prédire le risque de récidive à travers le temps)
4) Informent sur les probabilités de récidive et sur les changements des probabilités de récidive

Question 31

Quelle est la limite des facteurs dynamiques ?

Answer 31

Difficultés à évaluer les facteurs

Question 32

Quels sont les deux types de facteurs dynamiques ?

Answer 32

1) Les facteurs dynamiques stables

2) Les facteurs dynamiques aigus

Question 33

Qu’est-ce qui caractérise les facteurs dynamiques stables ? (3)

Answer 33

1) Ils représentent les besoin en traitement/intervention
2) Axé sur le fonctionnement cognitif, émotionnel, comportemental et relationnel de l’individu
3) C’est sur eux que l’on ce base pour construire les objectifs thérapeutiques

Question 34

Qu’est-ce qui caractérise les facteurs dynamiques aigus ? (2)

Answer 34

1) Surveillance communautaire

2) Facteurs situationnels/contextuels qui favorisent l’apparition d’une situation à risque de récidive