Traitement des enfants

Question 1

Sur quoi est basé la relation d’aide?

Answer 1

Elle est basée sur l’ouverture et la confiance, car avec ces deux éléments ça permet d’avoir une bonne relation thérapeute. Puis, il faut bien comprendre la personne pour faire de la relation d’aide

Question 2

Quel est le plus gros défi avec les enfants?

Answer 2

La communication

Question 3

Pourquoi est-ce que la communication est le plus gros défi lors du traitement des enfants?

Answer 3

Car, la parole est présente comme un médium utilitaire et que la pensée logique n’est pas encore présente chez les enfants.

Question 4

Que signifie “la parole comme un médium utilitaire”?

Answer 4

La parole comme un médium utilitaire:
- Le parole n’est pas privilégiée pour communiquer.

Question 5

Quelle est la distinction entre usage utilitaire et usage de communication du monde interne?

Médium utilitaire

Answer 5

• Facteur lié à la connaissance de la langue.
• Facteur lié à la capacité de représentation.

**Distinction entre l’enfant et l’adulte: un adulte n’aura pas un usage utilitaire, l’adulte va utiliser le langage va utiliser le langage pour communiquer son monde interne, alors que l’enfant va seulement utiliser l’usage utilitaire, il l’utilisera seulement pour l’usage utilitaire: je veux le sel, je veux du chocolat, etc.**

Question 6

Quels types de médiums de communication est utilisé pour communiquer avec l’enfant?

*Médium utilitaire

Answer 6

-Utilisation de médiums de communication comme:
•Le jeu.
•Le dessin.
•La parole (adolescent).

Question 7

Que signifie “l’absence de pensée logique” dans le traitement des enfants?

Answer 7

L’enfant est dans:

• Monde interne de l’enfant: pensée affective, pulsionnelle, fantasmatique.
• Compréhension du monde basée sur ce qu’il ressent.
• Dans l’immédiat, ici-et-maintenant.

Question 8

Qu’est-ce que la thérapie du jeu?

Answer 8

C’est l’attribution d’état, de penser, des états affectifs a un objet en fonction de l’état actuel de l’enfant, = le principe de la thérapie par le jeu.

Le thérapeute doit se déprogrammer, il est nécessaire qu’il s’adapte au mode de communication de l’enfant.

• Importance du jeu authentique (l’enfant ne doit pas sentir que le thérapeute réfléchit pendant qu’il joue avec l’enfant).
  Le jeu agit comme thérapie et non comme un support à la thérapie.
• La symbolisation.
  •Ex: Le serpent énervant.
  •Ex: Le garçon invisible.
• La symbolisation dans la relation avec le thérapeute (car le jeu mit en place par l’enfant veut dire quelque chose en soi)

Question 9

Que signifie un enfant qui ne joue pas lors d’une séance?

Answer 9

• C’est inquiétant. Un enfant joue lorsqu’il se sent en sécurité.
• L’importance du jeu dans le développement de l’enfant: moyen sécuritaire de s’exprimer et d’expérimenter.
• La parole peut alors être utile comme moyen de sécuriser et favoriser le jeu.

Question 10

Quels sont les indices de progression?

Answer 10

• Développement de la capacité à jouer*.
• Complexification du jeu, élaboration du jeu*.
• Développement de relations saines par les personnages dans le jeu (face à eux-mm et face aux autres)*.
• Développement d’une relation saine avec le/la psychothérapeute.
• Diminution des Sx.

Question 11

Quels sont les objectifs de la thérapie par le jeu?

Answer 11

Thérapie par la parole vs. thérapie par le jeu

Question 12

Comment se définit l’enfant?

Answer 12

• L’enfant se définit par le regard qu’on porte sur lui, qui lui-même dépendra de la place qu’on lui donne en tant qu’enfant.

Question 13

Quel est l’impact sur l’enfant l’image que son parent à de lui?

Answer 13

Si l’enfant est né avec une bonne condition = match avec le tempérament et les attentes des parents face à l’enfant.

S’il y a un match = pas de symptômes qui sortent
MAIS,
s’il n’y a pas de match = symptômes

Question 14

Quel est la différence entre l’enfant et l’adulte par rapport à l’impact de l’opinion des autres face à eux?

Answer 14

L’opinion des autres est moins importante à l’âge adulte que chez les enfants, car ils ont d’autres sphères dans leur vie pour développer leur identité (sport, travail, famille, copain, etc.). Mais pour les enfants, ils ont moins de sphère pour les soutenir, car c’est surtout les parents qui ont une opinion de l’enfant et ce dernier ne peut pas se tourner vers une autre sphère de sa vie, car il possède simplement ses parents.

Question 15

Comment est-il possible d’arrêter la transmission intergénérationnelle du sx?

Bref, comment est-il possible d’arrêter la roue qui tourne?

Answer 15

L’individu répète ce qu’il connaît.
Alors, la roue tourne de génération en génération. L’abus et la négligence se perpétuent, de même que la capacité d’empathie et les comportements pro sociaux.

Question 16

Quelles sont les étapes d’une démarche thérapeutique?

Answer 16

1. La réception d’un appel
2. L’évaluation
3. Le traitement

Question 17

Définir l’étape 1 de la démarche thérapeutique.

Answer 17

Étape 1: La réception du premier appel

Qui est la personne qui fait l’appel?

• Le jeune lui-même
• Parents (le père, la mère)/tuteur légal
• Intervenant social
• Ami(e)
• Etc.
- Il faut prendre un court descriptif du motif de consultation et les coordonnées du patient (14 ans et +)/des parents (-de 14 ans).
- La compréhension clinique débute dès la réception du premier appel:

Alors on note quelques informations:
• Qui vous a appelé?
• Le temps de l’appel?
• Qui est au courant de la demande?
• Pour quand veulent-ils céduler le 1erRDV?

Question 18

Définir l’étape 2 de la démarche thérapeutique.

Answer 18

Étape 2: L’évaluation

• Athéorique
• Le processus diffère en fonction des approches et des psychothérapeutes. L’important est de comprendre ce qu’on fait et d’être à l’aise avec l’évaluation qu’on mène.
• Chaque psychologue est différent et chaque patient/client est différent, donc aucune évaluation ne sera exactement la même.

Question 19

De manière générale que contient une évaluation?

Answer 19

• Une ou plusieurs rencontre(s) avec le/la jeune (entrevue ou jeu libre).
• Une ou plusieurs rencontre(s) avec les parents/tuteurs légaux.
• Des instruments de mesure (outils de support, le jugement clinique demeure l’instrument de mesure principal).
• Discussions avec enseignant(e)s, grand-parents, intervenant(e.s).

Question 20

À quoi sert l’évaluation?

Answer 20

Elle sert à connaître:

• La nature des Sxet leur niveau d’intensité (anxieux, dépressif (suicidabilité), TSA, Sxpsychotiques, etc.).
• La cause des Sx(relationnelle (familiale, amicale, etc.), enjeux personnel (performance, crainte irrationnelle, etc.)), traumas (abus, négligence, mauvais traitement psychologique), etc.).
• Le fonctionnement de l’individu dans différentes sphères de sa vie (familiale, amicale, scolaire, des loisirs, etc.).
• Capacité à jouer/parler, début d’analyse des thèmes.

• L’anamnèse.
• L’engagement du jeune et au besoin, des parents.
• Un Dxau besoin, mais attention…
• Statuer sur la compromission du développement*.
- Signalement si vous avez un doute.
- D’un côté, vous avez le devoir de signaler en cas de doute, et non de certifier votre doute.
- De l’autre, le risque zéro n’existe pas, et vous devrez tolérer une certaine incertitude.
• Émettre des recommandations.

Question 21

Définir l’étape 3 de la démarche thérapeutique.

Answer 21

• Plusieurs approches qui répondent à des besoins différents.Chaque approche à ses limites et ses forces.
• Nécessité de considérer notre opinion clinique et les facteurs personnels du jeune (motivation, désir d’engagement, capacité d’investissement, capacité d’introspection, etc.).
• La psychothérapie et les données probantes.

Question 22

Comment doit être l’aménagement du local où à lieu l’évaluation ainsi que le traitement?

Answer 22

• Trop c’est comme pas assez.
• Accessoires le moins suggestible possible.
• Accessoires favorisant la créativité.
• Accessoires avec certains thèmes généraux (l’agressivité, le soin, les différents genres, crayons de différentes couleurs).
• Ambiance joviale. Votre bureau est une salle de jeu.

Question 23

À quel âge pouvons-nous consentir seul à notre traitement?

Answer 23

En bas de 14 ans, il ne peut pas consentir aux soins seuls, donc le parent signe avec l’enfant. En haut de 14 ans, l’enfant signe avec le parent.

Question 24

Qu’est-ce que le consentement?

Answer 24

• Dès la première rencontre, en début de rencontre.
• Autorité parentale: Droits et devoirs envers son enfant (le surveiller, l’éduquer, veiller à sa santé et sécurité, le nourrir et l’entretenir et consentir aux soins requis pour son état de santé et accéder à son dossier médical).
• Jusqu’à 18 ans.
• Nécessité d’avoir le consentement des deux parents.
• Toutefois, à partir de 14 ans, un enfant peut consentir seul à ses soins.

Question 25

Comment faire pour protéger la confidentialité du patient lorsque l’autorité parentale s’applique?

Answer 25

• Aviser le parent durant le consentement que la confidentialité est notre levier thérapeutique.
• Assurer une bonne collaboration avec les parents en répondant à leur besoin. Le besoin du parent peut souvent être répondu sans briser la confidentialité.
• Partager votre compréhension clinique.
• Possibilité de refuser l’accès à un dossier, si cela n’est pas dans l’intérêt de l’enfant (-de 14 ans) ou si l’enfant n’est pas d’accord (14 ans et +).