Psycho santé Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la médecine psychosomatique?

A

Spécialité de la médecine mettant l’accent sur les
maladies psychosomatiques, postulées comme
fonctionnellement distinctes des maladies physiques
(ex., céphalée, asthme, ulcère, eczéma), et sur
l’interprétation psychologique des symptômes reliés
à ces maladies.

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2
Q

Qu’est-ce que la psychologie médicale?

A

Se définit comme une Y de l’homme malade, i.e., qu’elle
fournit des informations sur:
- Fonctionnement mental du patient
- Psyché du médecin et des soignants
- Représentation de la maladie

  • Relation médecin-patient

La psychologie et la médecine sont 2 entités distinctes

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3
Q

Qu’est-ce que la médecine du comportement?

A

Un champ multidisciplinaire concernant le
développement et l’intégration des connaissances et
techniques comportementales et biomédicales
pertinentes à la santé et à la maladie, et à
l’application clinique de cette connaissance et de ces
techniques à la prévention, au diagnostic, au traitement
et à la réadaptation [de maladies physiques]”.

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4
Q

Qu’est-ce que la santé?

A

La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité.

(Est-ce que la personne est en santé –> partie objective)

Modalité d’expression et d’expérience d’une personne
vivante, où fonctionnement biologique et vie psychique et sociale se conjuguent, en lui conférant un bien-être qui lui permet de vivre de façon satisfaisante

–> Partie subjective, cette portion (subjective) est importante, car ce n’est pas parce qu’on croit que la personne ne vit pas bien, que c’est réellement le cas. Selon la définition, la personne ne sont pas en bonne santé selon l’OMS, mais personnellement ils trouvent qu’ils vont bien.

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5
Q

Qu’est-ce que la psychologie de la santé?

A

La somme des contributions éducationnelles,
scientifiques, et professionnelles de la psychologie qui sert (a) à la promotion et au maintien de la santé, (b) à la prévention, au diagnostic et au traitement de la maladie, (c) à l’identification des facteurs psychologiques, sociaux et environnementaux responsables de la santé et de la maladie, et (d) à l’analyse et l’amélioration du système et des politiques de santé”

Point C = rechercher

Point D = enseignement

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6
Q

Combien des maladies identidiées par l’OMS peuvent être prévenues ou traitées en partie par des
interventions psychologiques?

A

6 sur 10 des maladies.

Ex: Problème de cardiovasculaire, hypertension, cholestérol, diabète, développement du cancer (tabac, alcool,ORL, soleil (cancer de la peau))

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7
Q

Quelles sont les associations scientifiques?

A

American Psychosomatic Society
- Périodique : Psychosomatic Medicine

Society of Behavioral Medicine
- Périodique : Annals of Behavioral Medicine

Division 38 (Health Psychology) de l ’APA
- Périodique : Health Psychology

Health Psychology section de la CPA
- Périodique : Canadian Health Psychologist

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8
Q

Quelles sont les 4 approches inclut dans la psychologie de la santé?

A
  • Psychologie clinique de la santé

(sur le terrain)
- Psychologie de la santé publique

(Promotion à l’échelle nationale (ex: porter un casque de vélo, fatigue au volant, campagne de vaccination, etc.))
- Psychologie de la santé communautaire

(Présent dans les milieux plus défavorisés)
- Critical health psychology

(Pour débattre sur la psychologie de la santé. Les psychologues qui sont dans cette branche font de la recherche, écrivent des textes scientifiques, etc.)

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9
Q

Qu’est-ce que le modèle conceptuel?

A
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10
Q

Qu’est-ce que le modèle biopsychosocial?

A

Exemple de l’insufisance rénale:

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11
Q

Quels sont les différences entre les psychologues de la santé et les psychologues?

A

Psychologues de la santé:

  • Population qui présente une problématique de santé
    physique - Santé physique et mentale - Modèle biopsychosocial - Évalue et traite les facteurs psychologiques liés à la condition médicale - Favorise de saines habitudes de vie - Collaboration étroite avec
    l’équipe traitante

Psychologues:

Population générale - Santé mentale - Modèle psychiatrique - Vise amélioration du fonctionnement général

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12
Q

Quelles sont les problématiques rencontrées par le psychologue de la santé?

A
  • Condition psychologique secondaire à un trouble physique (ex., dépression post-infarctus, stress post-traumatique suite à un accident impliquant une amputation)
  • Symptômes somatiques d’un trouble psychologique (ex., douleur thoracique lors d’une attaque de panique, trouble de somatisation)
  • Symptômes physiques répondant à une intervention
    psychologique
    (ex., nausée anticipative liée à la chimio)
  • Complications somatiques associées à des facteurs
    comportementaux
    (ex., problème d’observance, gestion inefficace du diabète)
  • Symptômes psychologiques induits par des troubles organiques (ex., hypothyroïdisme évalué comme une dépression)
  • Trouble psychophysiologique (ex. insomnie, bouffées de chaleur, douleur)
  • Préparation à une intervention médicale (ex. phobie des aiguilles)
  • Facteurs de risque comportementaux (ex., tabagisme, obésité)
  • Difficultés vécues par un professionnel ou une équipe en santé (ex., soutien à l’équipe, évaluation/amélioration des programmes de soins de santé)
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13
Q

Quels sont les lieux de travail ainsi que les activités faites par les psychologues de la santé?

A

Lieux de travail:

  • 55% en milieu académique (collège, université)
  • 42% en milieu clinique (privé, hôpital, CLSC, réadaptation, communautaire)
  • 9% en milieu industriel ou gouvernemental

Activités:

  • pratique (65%)
  • recherche (55%)
  • enseignement et supervision (50%)
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14
Q

Quel est l’environnement de travail du psychologue de la santé?

A
  • En équipe interdisciplinaire
  • Auprès des autres intervenants en santé
  • Auprès des patients (interne et externe)
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15
Q

Quels sont les exemples de variables étudiées en psychologie de la santé dans les recherches?

A

Sexe, âge, stratégies de coping, croyances en lien avec
santé/maladie, comportements de santé, attentes, perceptions de la maladie, sentiment d’auto-efficacité, soutien social, attitude, etc

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16
Q

Donnez des exemples de questions de recherche en psychologie de la santé.

A

– Questions descriptives:
• Quelle est la prévalence de détresse psychologique chez les patients atteints de sclérose en plaques?
• Quels sont les facteurs de risque comportementaux qui augmentent le développement des maladies cardiovasculaires?

– Questions prédictives:
• L’optimisme est-il un prédicteur de la guérison après une intervention chirurgicale?
• La chimiothérapie peut-elle entraver le fonctionnement cognitif des patients atteints de cancer?

17
Q

Donnez des exemples d’outils utilisés en recherche en psychologie de la santé.

A
  • Mesures d’auto-évaluation. Ex; questionnaires spécifiques, agenda, auto-enregistrement
  • Entrevues d’évaluation. Ex; Entrevue semi-structurée et structurée, PRIME-MD,

• Mesures objectives
Ex; Prélèvement sanguin, polysomnographie, électroconductance

18
Q

Qui est-ce qui consulte un psychologue de la santé?

A
  • Médecins de famille et médecins spécialistes
  • Infirmières cliniciennes
  • Professionnels
  • Tiers-payeurs (Ex: SAAQ, CESST)
19
Q

Donnez des exemples de champs d’expertise des psychologues de la santé.

A

• Cardiologie • Oncologie • Soins palliatifs • Pédiatrie • Clinique de douleur • Endocrinologie • Traumatologie • Transplantation • Grands brûlés • Maladies pulmonaires • Néphrologie • Neurologie • Réadaptation • Gynécologie, fertilité

20
Q

Quels sont les contextes des demandes de consultation?

A
  • Soins aigus • Soins chroniques
  • Fin de traitement ou refus de traitement • Changement de niveau de soins • Demande d’aide médicale à mourir
  • Crise, acte suicidaire, etc.
21
Q

Énumérer quelques éléments du contexte de consultation en milieu hospitalier.

A
  • Nature des motifs propre au contexte
  • Interventions psychologiques au chevet
  • Enjeu de la confidentialité (parfois il y a seulement un rideau qui sépare les patients)
  • Travail étroit avec équipe de soins
  • Nombreux impondérables
22
Q

Quels sont les types de consultation et leurx éléments respectifs?

A
  1. Auprès de professionnels de la santé
    – Externe pour avis ou tx – En collaboration, co-évaluation, co-tx – Pour les enjeux relationnels avec leurs patients
  2. En réunion, pour plan thérapeutique - avec gestionnaires aussi.
  3. Auprès du patient et de la famille
23
Q

Pour quelles raisons les services du psychologue de la santé seront-ils demandés?

A

• Dépistage, procédures d’investigation
médicale • Annonce d’un dx • Planification et période de traitement • Visite de suivi médical/résultats • Résistance au traitement/intervention • Complications • Évolution de la maladie • Fin de vie

24
Q

Quelle est la nature des demandes de consultation en psychologie de la santé?

A
  1. Dépistage et évaluation
  2. Favoriser la compréhension et la prise de décision
  3. Intervention et traitement
  4. L’accompagnement
  5. Agent de changement
25
Q

Quelles sont les approches reconnues en psychologie de la santé?

A
  • Approche de type TCC
  • Approche psychodynamique brève
  • Approche existentielle-humaniste
  • Entrevue motivationnelle
26
Q

Quelles sont les croyances et les pensées associées à la maladie?

A

a) L’attribution causale du patient: • Perceptions, croyances, explications, compréhension de sa maladie et sens donné à son sx • Vraie ou fausse • Personnelle et influencée par éducation, expériences, connaissances, mythes, médias • Va déterminer sa réaction émotionnelle, ses comportements, son observance au tx, son évolution
b) La pensée positive: • Préférer la pensée réaliste • Cultiver un espoir réaliste • Préserver un optimisme réaliste

c) Le catastrophisme: • Style cognitif non adaptatif
• Indicateur plus fiable que l’intensité douloureuse pour prédire la récupération • Trois aspects:
– Amplification et anticipation des conséquences – Ruminations – Impuissance

27
Q

Qu’est-ce que la perception d’efficacité personnelle (PEP)?

A

• Auto-évaluation des aptitudes ou ressources
personnelles pour faire face à la situation

• Facteur psychologique déterminant dans
l’auto-gestion de la maladie (essayer d’augmenter leur locus de contrôle interne).

Il faut avoir un équilibre entre la perception de la maladie et la perception d’efficacité personnelle (PEP).

28
Q

Comment doivent être les attentes du patient?

A

Avant, pendant, après. Il doit avoir des attentes réalistes face à son équipe médical, face à lui-même.
Il doit avoir des attentes réalistes pour être en mesure de s’adapter.

Les patients avec des attentes élevées seront moins proactifs que ceux qui ont des attentes réalistes.

29
Q

Quels les impacts des consultations avec un psychologue de la santé?

A

• Meilleure compréhension globale du patient • Diminuer la détresse psychologique de l’usager • Orientation des soins • Ajouts de services/cessation de services • Amélioration de la santé psychologique du patient… du référent et de l’équipe traitante! • Renforcer l’autonomie, l’observance et le confort du patient dans sa trajectoire de soins
• Diminuer: – Le nombre de consultations médicales
– Le nombre d’intervention effectuées en urgence
– Le fardeau pour le patient, sa famille et l’équipe
soignante – Les coûts directs et indirects associés (délai dans la capacité de traiter, retour au travail compromis, absentéisme, etc).

30
Q

Quelles sont les qualités d’un bon psychologue de la santé?

A

Relation avec les autres professionnels: • Accepter d’être dépendant d’une autre profession, et être sensible à ses préjugés envers les médecins et autres professionnels de la santé • Être habile à gérer différents types de données (psychologiques,
médicales, etc.) et le jargon médical • Avoir du respect pour les autres professions et approches de soins
• Savoir répondre à la demande de consultation tout en ne donnant pas trop de détails personnels dans le dossier médical public • Éviter le fanatisme professionnel (i.e., jargon psychologique, importance des aspects psychologiques) • Éviter de “se prendre” pour un médecin

Relation avec la clientèle en milieu hospitalier: • Accepter de travailler avec la maladie physique, le handicap, les soins intensifs, la mort et les conditions chroniques • Être capable de justifier et de mettre en place des interventions à court terme qui sont efficaces • Être capable de réaliser les interventions à travers les personnes significatives pour le client (e.g., professionnels de la santé, conjoint, famille)