Psychodynamique Flashcards
Qu’est-ce que la théorie de l’inconscient?
Elle est théorisée par Freud.
Le ça = l’inconscient
Le moi = le conscient
Le surmon = le préconscient
Qu’est-ce que le déterministme psychique?
Ce que nous faisons dans nos vies est façonné par des forces inconscientes en relation dynamique entre elles.
Les symptômes et nos comportements assurent généralement plusieurs fonctions… résolvent divers problèmes, bien que nous n’ayont pas accès à leur cause
inconsciente
Qu’est-ce que la subjectivité unique du patient?
On ne se connait pas vraiment soi-même face à la diversité des conflits, des interdits, des angoisses, des défenses…
Nous tendons à nous cacher de nous-mêmes
La tâche du psychothérapeute est de rechercher le vrai «self» du patient
Qu’est-ce que l’histoire de Sabina Spielrein?
Cette histoire est utilisée, par Freud, pour représenter le transfert et le contre-transfert entre le patient et le thérapeutre.
Qu’est-ce que le transfert?
Processus inconscient par lequel le patient transfert des affects sur le psychothérapeute.
Qu’est-ce que le contre-transfert?
C’est une réaction émotionnelle, physiologique, psychologique du thérapeute en lien avec le patient.
Il est utilisé comme outil d’intervention en psychodynamique, car:
Les réactions contre-transférentielles contiennent souvent des dimensions pénibles, douloureuses, excessives et caricaturales, qu’il faut laisser se développer en soi pour mieux saisir la signification et l’utiliser adéquatement au profit du patient.
Qu’est-ce que la neutralité technique?
C’est maintenir une position qui ne s’allie pas aux pulsions conflits du patient. Maintenir une attitude de non-jugement et de non-moralisation.
Ne pas prendre partie pour ou contre le ça, ne pas conseiller le moi, ne pas prendre parti pour ou contre le patient face à ses relations interpersonnelles
Principe selon lequel le patient doit être autonome dans les prises de décision concernant sa vie.
Qu’est-ce que le moi observateur?
C’est la partie du patient qui est capable de percevoir et d’évaluer les forces internes (impulsions et interdictions) ainsi que les éléments de la réalité externe qui ont un impact sur les motivations et les comportements.
Qu’est-ce qu’une réaction contre-transférencielle?
C’est la perte de la neutralité, donc une démonstration de ces émotions/opinions (de la part du thérapeute).
Comment est-il possible de déroger de la neutralité technique de manière stratégique?
Quelles sont les raisons de déroger de la neutralité technique?
En raison de la tendance de certains patients ayant un trouble de la personnalité d’agir d’une façon qui peut s’avérer dangereuse ou afin de contrôler une forme de passage à l’acte (acting out) qui pourrait menacer le patient ou la thérapie.
Comment est-il possible de revenir à la neutralité technique après y avoir dérogé?
Par l’exploration des effets et l’interprétation.
Qu’est-ce que la résistance face à la thérapie?
C’est l’ambivalence du patient à se remettre en question. C’est ça peur de perdre « l’équilibre intrapsychique » qui est construit depuis plusieurs années à l’aide de l’exercices de mécanismes de défenses spécifiques pour
maintenir à distance les affects douloureux (MD basé sur le clivage)
Bref, la thérapie est une menace à cet équilibre.
De quelles manières le patient manifeste de la résistance face au traitement?
- Silence
- N’avoir rien à dire
- Oublier de payer
- Aborder des sujets superficiels
- Refuser d’aborder certains sujets avec rigidité
- Retards
- Ironiser les interventions du thérapeute etc.
Qu’est-ce qu’un trouble de la personnalité?
C’est un trouble relativement chronique qui affecte toutes les sphères de la personnalité:
- Affects
- Cognitions
- Comportements
- Relations interpersonnelles
Qu’elle est l’évolution naturelle observable du trouble de la personnalité?
Une certaine rémission naturelle est observable. Elle toucherait davantage les « sx aigus » que ceux « tempéramentaux »
L’impulsivité, agressivité, extraversion diminuent avec l’âge mais les éléments obsessionnels et d’introversion augmenteraient
Taux de suicide beaucoup plus élevé (10% sur 15 ans – suivi longitudinal)