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Dermatologie > Traitement > Flashcards

Traitement Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un véhicule en dermatologie?

A

Partie inactive d’une préparation topique permettant le contact d’un médicament topique avec la peau

  • Hydratant : augmente contenu en eau de l’épiderme
  • Émollient : rend la peau plus douce ou lisse
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Q

Quelle est la fonction d’un véhicule hydratant?

A

Augmente contenu en eau de l’épiderme

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Q

Quelle est la fonction d’un véhicule émollient?

A

Il rend la peau douce et lisse

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4
Q

Quels sont les types de véhicules liquides?

A
  • Lotion (suspension)
  • Gel (solution monophasique)
  • Mousse (aérosol)
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Q

Quels sont les types de véhicules semi-solides?

A
  • Onguent (sans eau)
  • Crème (avec eau): huile dans eau ou eau dans huile
  • Pâte (suspension à haute concentration)
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6
Q

Quels sont les types de véhicules solides?

A

Poudres

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7
Q

Quelle sont les bases possible pour une lotion et leurs caractéristiques?

A
  • Base eau: asséchant
  • Base huile: hydratant (moins que crème ou onguent)
  • Base alcool: asséchant, peut brûler peau érodée/fissurée
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8
Q

Quels sont des exemples de lotion?

A
  • Lotion calamine (anti-prurigineux)
  • Lotion dermatocorticoïde (anti-inflammatoire)
  • Émollients contenant de l’urée (émollient et kératolytique/anti-prurigineux léger)
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9
Q

Pour quels endroits du corps la lotion est principalement utile?

A
  • Cuir chevelu
  • Zones poilues
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10
Q

Pour quels endroits du corps le gel est principalement utile?

A
  • Muqueuses
  • Zones chevelues
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11
Q

Quels sont des exemples de véhicule en gel?

A
  • Lyderm gel (lichen plan oral ou psoriasis du cuir chevelu)
  • Xylocaïne gel (aphtes)
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12
Q

Quelles sont les trois phases de la mousse?

A
  • Huile
  • Solvants organiques
  • Eau

Gardé dans un contenant d’aluminium, sous pression

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13
Q

Pour quelles zones du corps la mousse est-elle utile?

A

Zones chevelues/poilues

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14
Q

Quel est un exemple de véhicule en mousse?

A

Olux (lupus discoïde)

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15
Q

Quel est le véhicule de l’onguent?

A

Gelée de pétrole

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16
Q

Quelles sont les effets de l’onguent?

A
  • Occlusion
  • Hydratation
  • Lubrification
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17
Q

Quels sont des exemples d’onguent?

A
  • Aquaphor onguent (dermatite atopique modérée-sévère)
  • Dermatocorticoïdes en onguent (clobétasol)
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18
Q

Quels sont les avantages de l’onguent?

A
  1. Ne contient aucun produit de conservation (contrairement aux crèmes), donc moins de dermatite de contact
  2. Plus facile à étaler sur la peau imberbe/glabre et les muqueuses
  3. Favorise la perméabilité de la peau, ce qui augmente le puissance du traitement
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19
Q

Quelles sont les concentrations tranchant entre la crème avec émulsion d’huile dans l’eau et celle avec émulsion d’eau dans l’huile?

A
  • Émulsion d’eau dans l’huile (E/H): < 25% eau
  • Émulsion d’huile dans l’eau (H/E): > 31% eau
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20
Q

Quelle est la seule utilisation de la crème?

A

Hydratation

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21
Q

Quels sont des exemples de crème?

A
  • Cutibase crème: hydratant avec céramides pour dermatite atopique
  • Dermatocorticoïdes en crème (valérate de bétaméthasone)
22
Q

Quelles sont les utilisations de la pâte?

A
  • Absorption
  • Protection
23
Q

Quels sont des exemples de poudre?

A
  • Poudre d’oxyde de zinc (dermatite de la couche des bébés)
  • Poudre de carbonate de calcium (pâte à dent)
24
Q

Quels sont les meilleurs véhicules à utiliser pour la peau glabre?

A
  • Crème
  • Onguent
25
Q

Quels sont les meilleurs véhicules à utiliser sur les muqueuses?

A
  • Gel
  • Onguent
26
Q

Quels sont les meilleurs véhicules à utiliser dans les plis cutanés?

A
  • Lotions ou crèmes H/E
  • Éviter onguents occlusifs ou crèmes E/H
27
Q

Quels sont les meilleurs véhicules à utiliser sur le cuir chevelu?

A
  • Mousse
  • Lotion
  • Gel
28
Q

Quel est le meilleur choix de véhicule pour la dermatose suintante?

A

Formulations avec eau comme composante principale

29
Q

Quel est le meilleur choix de véhicule pour la dermatose sèche?

A
  • Formulation avec huile comme composante principale
  • Onguent
30
Q

Quel est le meilleur choix de véhicule pour la dermatose croutée/inflammatoire?

A

Crèmes ou onguents en combinaison avec compresses humides/bains

31
Q

Quel type de véhicule est le meilleur choix pour les dermatoses à peau érosive ou fissurée?

A

Éviter les formulation contenant de l’alcool ou des salicylés (kératolytiques) car ils

peuvent entraîner une sensation de brûlure

32
Q

Quels sont des facteurs augmentant l’absorption percutanée?

A
  • Âge du patient (prématuré > nouveau-né)
  • Bris de la fonction barrière de la peau (dermatite atopique sévère, diffuse et chronique)
  • Peau hydratée
  • Occlusion (ex. pli)
33
Q

Quels sont des facteurs diminuant l’absorption percutanée?

A

Couche cornée épaisse

34
Q

Quelles sont des zones de grande absorption p/r avant-bras?

A
  • Scrotum (40), paupières (36-40)
  • Reste du visage (10)
  • Aisselle (4)
  • Cuir chevelu (3)
35
Q

Quelles sont des zones d’absorption intermédiaire p/r à l’avant-bras?

A
  • Tronc (1,5)
  • Bras (1)
36
Q

Quelles sont des zones d’absorption faible p/r à l’avant-bras?

A
  • Paume (0,8), plante (0,1)
  • Cheville (0,4)
37
Q

Quels sont 4 facteurs influençant la puissance des dermatocorticoïdes?

A
  1. Structure de la molécule
  2. Concentration de la molécule (à considérer après structures)
  3. Véhicule
  4. Caractéristiques de la peau
38
Q

Quels sont les dermatocorticoïdes à puissance faible?

A

Non-fluorée ou non-halogénés: non chimiquement modifiés pour augmenter leur puissance par fluorisation ou halogénation

39
Q

Quels sont des exemples d’utilisation des dermatocorticoïdes à puissance faible?

A
  • Bébés
  • Visage, plis, organes génitaux à tous les âges
  • Dermatoses cutanées peu sévères ou répondant très bien aux dermatocorticoïdes (dermatite séborrhéique visage)
40
Q

Quels sont des exemples de dermatocorticoïdes à puissance faible?

A
  • Hydrocortisone
  • Desonide
  • Valérate d’hydrocortisone
41
Q

Quels sont des exemples d’utilisation de dermatocorticoïdes à puissance modérée?

A
  • Enfants, idéalement court terme (< 2 semaines)
  • Force la plus fréquemment utilisée chez les adultes
  • Éviter visage, plis, organes génitaux à tous les âges
  • Dermatoses cutanées avec atteinte modérée
42
Q

Quels sont des exemples de dermatocorticoïdes à puissance modérée?

A
  • Valérate de betaméthasone
  • Fluorate de mometasone
43
Q

Quels sont des exemples d’utilisation pour les dermatocorticoïdes à puissance élevée?

A
  • Adultes
  • Conditions palmoplantaires
  • Dermatoses cutanées modérées à sévères ou répondant difficilement aux corticos
  • Éviter visage, plis, organes génitaux à tous les âges
44
Q

Quelle est la seule exception a/n des organes génitaux qui peut indiquer l’application de dermatocorticoïdes à puissance élevée?

A

Lichen scléreux

45
Q

Quel est un exemple de dermatocorticoïdes à puissance élevée?

A

Proprionate de clobétasol

46
Q

Quelle est la quantité de dermatocorticoïdes BID à prescrire selon la zone anatomique?

A

2 côtés de la main: 1g

Pied, 2 mains ou visage: 2g

Membre supérieur ou tronc antérieur ou postérieur: 3g

Membre inférieur: 4g

Corps complet: 50g

47
Q

Quel est l’unité de mesure utilisé pour indiquer au patient la quantité d’onguent ou de crème à appliquer?

A

Adult fingertip unit: FTU

Du pli le + distal de l’index au bout du doigt

  • 1 FTU = 0,5g
48
Q

Quels sont les 4 éléments de poïkilodermie, un effet secondaire de la mauvaise utilisation des dermatocorticoïdes?

A
  • Vergetures
  • Télangiectasies
  • Hypopigmentation
  • Amincissement
49
Q

Quels sont les effets secondaires locaux des dermatocorticoïdes?

A
  • Poïkilodermie
  • Dépendance/rebond
  • Dermatite de contact allergique
  • Retard guérison plaie
  • Hypertrichose faciale
  • Folliculite
  • Miliaire (obstruction de la glande sudoripare)
  • Granulome glutéal infantile
50
Q

Quels sont des effets secondaires systémiques des dermatocorticoïdes?

A
  • Retard de croissance
  • Syndrome de Cushing
51
Q

Quels sont des facteurs de risque d’effets secondaires des dermatocorticoïdes?

A
  • Jeune âge
  • Maladie hépatique ou rénale
  • Grande quantité appliquée
  • Puissance élevée
  • Utilisation long terme
  • Occlusion
52
Q

Quels sont des dermatocorticoïdes limitant les effets secondaires systémiques en raison de leur faible absorption percutanée et qu’ils sont rapidement métabolisée par le foie?

A
  • Fluorate de mométasone
  • Proprionate de fluticasone

Dermatologie (6 decks)

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