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dermatologie > Ongles/poils/prurit > Flashcards

Ongles/poils/prurit Flashcards

1
Q

Quelle structure est identifiée par la lettre F?

A

Lit unguéal

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Q

Quelle structure est identifiée par la lettre B?

A

Lunule

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3
Q

Quelle structure est identifiée par la lettre C?

A

Racine

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4
Q

Quelle structure est identifiée par la lettre D?

A

Eponychium (cuticule)

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5
Q

Quelle structure est identifiée par la lettre A?

A

Tablette

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6
Q

Quelle structure est identifiée par la lettre H?

A

Marge

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7
Q

Quelle structure est identifiée par la lettre G?

A

Hyponychium

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8
Q

Quelle structure est identifiée par la lettre E?

A

Matrice

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9
Q

Qu’arrive-t-il lorsque la cuticule est endommagée (peau qui fait l’interface entre l’ongle et la peau du doigt au niveau de la lunule)?

A

Matrice de l’ongle (très vascularisée) devient plus vulnérable aux infections

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10
Q

Comment se nomme l’atteinte des ongles par un champignon de la classe des dermatophytes?

A

Onychomycose

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11
Q

Comment se fait le diagnostic de l’onychomycose?

A

Culture en débridant autant d’ongle atteint que possible

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12
Q

Quelle est la présentation clinique de l’onychomycose?

A
  • Hyperkératose
  • Décoloration blanchâtre ou jaunâtre de l’ongle
  • Atteinte et épaississement de la tablette
  • Onycholyse (décollement de l’ongle de son lit)
  • Association avec mycose du pied
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13
Q

Que voit-on sur cette photo?

A

Onycholyse

  • > Mécanique (âge, pression exercée par chaussures ou activité physique)
  • Peut mimer l’onychomycose
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14
Q

À quel diagnostic doit-on penser avec cette photo?

A

Psoriasis

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15
Q

Quelle est la présentation clinique du psoriasis sur les ongles?

A
  • Pitting
  • PAS d’hyperkératose
  • Culture prn pour éliminer mycose, ongles psoriasiques sont + à risque d’onychomycose en raison de leur dystrophie
  • Décoloration sur la tablette en tache d’huile
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16
Q

Quelle atteinte des ongles peut découler de l’eczéma?

A

En dermatite chronique, la matrice est atteinte alors les cellules ne sont pas en mesure de former un ongle sain

-> Va répondre au traitement topique

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17
Q

Quelle est la présentation clinique du lichen plan sur les ongles?

A

Stries verticales

18
Q

Qu’est-ce qui est identifié par la lettre A?

A

Mélanonychie

19
Q

Pourquoi faut-il biopsier une mélanonychie si elle va au-delà de la base de l’ongle (signe de Hutchinson)?

A

Possibilité de mélanome de l’ongle (hautement mortel)

20
Q

Que voit-on sur cette photo?

A

Hématome sous-unguéal

21
Q

Quelles sont les causes les plus fréquentes d’une mélanonychie?

A

Traumatisme ou naevus de la matrice

22
Q

Quelles sont les trois phases dans lesquelles peuvent être un poil?

A
  • Croissance
  • Repos
  • Chute
23
Q

Qu’est-ce que l’alopécie?

A

C’est une perte de poils/cheveux

-> Cicatricielle ou non-cicatricielle

24
Q

Quelles sont des maladies où il y a de l’alopécie cicatricielle (pas de repousse en raison de l’inflammation)?

A
  • Lichen plan pilaire
  • Lupus discoïde
  • Folliculite decalvans
25
Q

Quelles sont des maladies où il y a de l’alopécie non-cicatricielle (peut y avoir repousse, car le follicule pilleux est généralement épargné)?

A
  • Alopécie androgénétique
  • Pelade (alopecia areata)
  • Telogen affluvium
  • Tinea capitis (champignon des cheveux)
26
Q

Quelle maladie est caractérisée par la miniaturisation des cheveux?

A

Alopécie androgénétique

27
Q

Où débute le plus souvent l’alopécie androgénétique?

A

Au sommet de la tête (vertex), rejoint la zone antérieure et progresse à tout le crâne par la suite

-> Chez la femme, l’éclaircissement a tendance à se faire depuis la ligne médiane

28
Q

En quoi consiste la pelade (alopecia areata)?

A

Maladie auto-immune contre l’appareil pilaire (donc perte de cheveux ET de poils)

  • Parfois associée à maladie thyroïdienne auto-immune (labos FSC et TSH)
29
Q

Quelle est la présentation clinique de la pelade?

A
  • Peut n’atteindre que les cheveux pigmentés (laisse cheveux blancs en place)
  • Pertes en plaques (peau lisse)
30
Q

Quel sous-type de pelade est très réfractaire et atteint beaucoup la nuque?

A

Pelade ophiasique

31
Q

Quelle maladie causant une alopécie non-cicatricielle survient 2 à 4 mois après un stress important?

A

Telogen effluvium

32
Q

Quels sont les stress importants pouvant entraîner un telogen effluvium?

A
  • Accouchement (presque toutes les grossesses, mais passe souvent inaperçu, car masse de cheveux physiologiquement augmentée durant cette période)
  • Chirurgie
  • Diète
  • Hypo/hyperthyroïdie
  • Maladie sévère
  • Stress psychologique
  • > Cheveux repoussent en quelques mois ou années
33
Q

Quelles sont les 3 catégories du prurit?

A
  • Avec lésions
  • Sans lésions localisé
  • Sans lésion généralisé
34
Q

Quelle est la prise en charge initiale d’un prurit sans lésions, généralisé?

A
  • Questionnaire approfondi incluant une revue des systèmes
  • Médicaments, allergies connues, habitudes de vie
  • Examen physique: Lésions? Adénopathies? Hépatosplénomégalie?
  • FSC
  • Urée, créatinine
  • Bilirubine, enzymes hépatiques
  • Sérologie VIH
  • Bilan thyroïdien de base (TSH, T4L)
  • Lactate déshydrogénase (LDH)
  • Rechercher parasites dans les selles (si voyage)
35
Q

Qu’est-ce qu’un urticaire?

A

C’est une réaction allergique très fréquente qui touche environ 20% de la population. Chaque lésion dure moins de 24 heures

Urticaire chronique: > 6 semaines

36
Q

Quelle est la forme de lésion dermatologique que prend l’urticaire?

A
  • Plaques (grandes lésions de peau enflée, ortiée)
  • Papules
  • > Peut être associée à de l’angioedème
37
Q

Quelles sont des causes possibles de l’urticaire chronique?

A
  • Médicaments
  • Idiopathique
  • Connectivite
  • Urticaire physique (froid, dermographisme, cholinergique, solaire, aquagénique)
  • Auto-immune
38
Q

Quelles sont des causes possibles de l’urticaire aiguë?

A
  • Secondaire à aliment, médicament, infection
  • Idiopathique
39
Q

En quoi consiste l’anaphylaxie?

A

Réaction d’hypersensibilité systémique ou généralisée sévère mettant en jeu la vie du patient. Souvent associée à l’urticaire

40
Q

Quelles sont des manifestations cliniques de l’anaphylaxie?

A
  • Atteinte cutané: urticaire, angioedème
  • Atteinte respiratoire: bronchospasme, dyspnée, stridor, hypoxie
  • Atteinte cardio-vasculaire: chute de la tension artérielle, choc
41
Q

Quelle est la prise en charge initiale de l’urticaire?

A
  • S’assurer qu’il n’y a pas de signe d’anaphylaxie
  • Anti-histaminiques (prendre au long terme): sédatifs (hydroxyzine, diphenhydramine) et non-sédatifs (cetirizine, loratadine, desloratadine
  • +/- traiter en aigu avec corticostéroïdes topiques
  • Éviter la prednisone, augmenter d’abord les anti-histaminiques

dermatologie (6 decks)

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