tractusanamnese Flashcards
Algemeen
Hoe voelt de patiënt zich, afgezien van de klachten.
Vermagering, eetlust, moeheid, slapen, koorts?
psychosociaal
relaties (partner en evt. kinderen, ouders) beroep (evt. opleiding) dagelijkse bezigheden de woonsituatie zorgen van de patiënt
familie anamnese
Ouders, broers en zussen, kinderen. Eventueel doodsoorzaak ouders en familieleden; leeftijd overlijden.
HVZ, DM, astma, verwante klachten
VG
Ziekenhuisopnamen en operaties; bijzondere ziekten, recent verblijf in de tropen (waar, wanneer,
vaccinaties,ziek geweest). In verband met eventueel dragerschap MRSA: recent opgenomen geweest in
ziekenhuis buitenland. Contact met levende varkens (werkzaam of woonachtig op een dergelijk bedrijf)
circulatorius
Hartkloppingen, kortademigheid bij inspanning, ‘s nachts kortademig, kan men plat liggend slapen,
opgezette enkels, hoe vaak ‘s nachts urineren. Pijn of beklemd gevoel op de borst. Pijn in de kuiten bij
lopen. Is de bloeddruk wel eens gemeten? Zo ja, was die te hoog?
respiratorius
Hoesten, opgeven van sputum (aard en kleur), dyspnoe, piepende ademhaling, pijn bij de ademhaling.
Heeft patiënt een longaandoening zoals asthma/bronchitis/COPD?
digestivus
Slikklachten, zuurbranden, maagpijn, misselijkheid, braken, voedselintoleranties, vol gevoel, buikpijn.
Defaecatie: frequentie, veranderingen in defaecatiepatroon, vorm en consistentie, bloed- en
slijmbijmenging.
urologicus
Pijn bij mictie (strangurie), frequentie (dikwijls: pollakisurie), hoeveelheid (veel: polyurie; weinig, minder dan
500 ml/24h: oligurie; geen urine productie: anurie).
Kleur van de urine, bloedbijmenging, incontinentie.
Prostatismeklachten (kracht van de straal, nadruppelen). Vaak UWI in VG
genitalis
Bij vrouwen: menstruatie, duur, hoeveelheid bloedverlies, etc. menarche (soms) menopauze, laatste
menstruatie. Tussentijds bloedverlies, contactbloedingen. Zwangerschappen, miskramen, geslachtsziekte.
Seksuele problemen.
Bij mannen: erectiestoornissen, geslachtsziekte
CZS
Hoofdpijn, duizeligheid, visusklachten, gehoor, toevallen, krachtsverlies, gevoelsstoornissen,stoornissen in
decoördinatie. Evenwichtsstoornissen.
tox
Geneesmiddelen, pilgebruik, pijnstillers.
Alcohol: omschrijving hoeveelheid,soort en hoe lang dit gebruikt wordt
Nicotine: hoeveel en hoe lang
Drugs, andere stimulerende middelen.
endocrien
Diabetes mellitus: dorst, veel drinken, veel urineren, hongergevoel, vermagering, jeuk bij genitalia,
steenpuisten.
Schildklierfunctie: onrust en gejaagdheid of traagheid, warmte of koude gevoel, tremoren, uitpuiling van de
ogen, keelklachten, transpireren. (vermagering of gewichtstoename, hartkloppingen, diarree, obstipatie zijn
in het voorgaande al gevraagd)
locomotorius
Gewrichtsklachten: pijn,zwelling, bewegingsbeperking; wervelkolom,rugpijn.
allergie
medicatie en contrast