TPPT Flashcards

1
Q

V ou F?

A prematuridade é a segunda maior causa de mortalidade perinatal (fim da gestação a 28d).

A

Falso. É a principal

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2
Q

Etiologias do trabalho de parto pré-maturo (3)

A

↑prostaglandinas

  1. Processo inflamatório e infeccioso
    1. Sempre tratar (N. gonorrhoeae, C. trachomatis, Tricomonas, vaginals, vaginos, bacteriúrias, etc.)
  2. Ativação prematura das células do canal cervical e das membranas fetais
  3. Eco glandular ausente
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3
Q

Fatores de risco para o TPPT (8)

A
  1. Fatores demográficos
    1. ↑↓Idade, negras/hispanicas, ↑↓peso
  2. HCV
    1. Drogas, desnut. prtn-cal, ↑ativ física/sexual/laboral
  3. Socioeconômico
    1. higiene, trabalho, alimentação, habitação
  4. Antecedente Ginecológico
    1. Incompet. istmocervical
    2. Malf. uterinas/mullerianas
    3. tumores uterinos
  5. Antecedentes obstétricos
    1. PPT anteriores, Abortos de rep, curetagens repetidas
  6. Intercorrências gestacionais
    1. Td que ↑vol. uterino (gemelaridade, infecção, polidramnio…)
  7. Fatores assistenciais
    1. pré-natal inadeq.
  8. Fatores iatrogênicos
    1. cesárea eletiva
    2. indução eletiva do parto
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4
Q

Conduta - Predição do parto pré-termo

Quais exames utilizar para predizer o trabalho de parto e seus achados? (3)

A
  1. CTG: comprovar o controle autonômico e atividade uterina
  2. US: alterações do canal vaginal
    1. Colo curto (<2,5cm)
    2. desaparecimento precoce (<36s) do eco cervical glandular
  3. Bioquímico
    1. ↑Fibronectina e ILs (6 e 8)
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5
Q

Conduta - Dx do TPPT

Como diagnosticar o TPPT?

A
  • US e CTG (contrações e mudanças no colo)
  • Anamnese: dores e enrijecimento
  • EF: Dinâm. uter. (contrações)
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6
Q

Conduta - Inibição do TPPT

Até quando compensa inibir o TPPT? (2)

A

Inibir até 36s em locais com assistência

Inibir até 34s em locais sem assistência

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7
Q

Conduta - Inibição do TPPT

Contraindicações para inibição do PPT (7)

A

Contraindicações

  1. Infecções intrautrienia
  2. Amniorrexe prematura
  3. Insuf. placentária
  4. Malf. incompatíveis com a bida
  5. Risco de pré-eclâmpsia
  6. Óbito feta
  7. Maturidade fetal
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8
Q

Conduta - Inibição do TPPT

Medicamentos para inibição do TPPT

A
  1. Nifedina (Bloq canal de ca) - droga de escolha no HC
    1. DA: 30mg VO. Avaliar a cada 10min (repetir até 4x a droga)
    2. DM: 1cp 10-20mg a cada 8h por 48h (ñ usar em HAS ou cardiopatia).
  2. ß-adrenérigco: terbutalina (caso não de nifedipina)
  3. Inib. síntese de prostaglandinas: indometacina
  4. Bloq. da liberalção de ocitocina: asotiban
  5. Sulfato de magnésio
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9
Q

Medicamentos para inibição do TPPT

Por que se utiliza corticoterapia em conjunto com medicamentos para inibição do TPPT? Quais os medicamentos?

A

Maturação pulmonar.

Betametasona ou dexametasona

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10
Q

Condução TPPT

Em que caso faz-se cesárea preferencialmente?

A

Prematuro extremo (28-32s)

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