Diabetes Gestacional Flashcards

1
Q

A morbidade do DM é ____ (maior/menor) naquelas pacientes que iniciam a gestação com o diabetes descompensado

A

MAIOR

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2
Q

Diabetes na gravidez x Diabetes gestacional

A

Diabetes na gestação

  • DM antes da gestação ou;
  • Hiperglicemia de DM em não gestantes

Diabetes gestacional

  • Dx na gestação, que não preenche critérios para DM em não gestantes
    • Geralmente, após 24s.
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3
Q

V ou F

Quanto mais preoce o início do DM, maior risco de vasculopatia

A

Verdadeiro

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4
Q

Rastreamento DMG

A
  • 1ª consulta: Glicemia de jejum (jejum máximo de 8h)
  • 24-28s: TOTG
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5
Q

Diagnóstico DMG

A

DMG

  • Glicemia de jejum <92
  • TOTG (24-28s)
    • Jejum <92
    • 1ªh <180
    • 2ªh 153-199 (>199, DM prévio)
  • Se algum alterado → DMG

DM prévio

  • GJ > 126
  • HbA1C > 6,5
  • glicemia casual ≥200
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6
Q

Quando começa a haver aumento da resistência periférica a insulina na gestante e por quê?

Quais as substâncias responsáveis pela resistência periférica?

A
  • 24-28s. Necessidade fetal de maior aporte de glicose.
  • Lactoênio placentário, cortisol e peptídeos placentários, progesterona, GH…
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7
Q

Como ocorre a poliglobulia no feto de mãe com DMG?

A

↑Glicemia → Saturação de hemáceas → ↓captação de O2 → Hipóxia → ↑eritropoiese → Poliglobulia

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8
Q

A insulina fetal _____ (aumenta/diminui) a produção de surfactante.

A

Diminui

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9
Q

V ou F

Gestante com DMG após a resolução da gravidez não tem risco de desenvolver permanecer diabética ou desenvolver DM2 no futuro.

A

Falso. Tem risco AUMENTADO

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10
Q

Riscos causados pelo DMG na gestante.

A
  1. Êmese
  2. Glicosúria
  3. Bacteríuria e pielonefrite
  4. Hipertensão
  5. Polidrâmnio
  6. Mortalidade materna
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11
Q

Fatores prognósticos no DMG

A

HAS e infecções urinárias recorrentes.

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12
Q

Quais os riscos para diabéticas com:

  1. Vasculopatias
  2. Descompensação glicêmica
A
  1. Insuficiência placentária e RCIU
  2. Macrossomia fetal e polidrâmnio
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13
Q

Repercussões do diabetes para o feto (11)

A
  1. Abortamento
  2. ↑Mortalidade perinatal (1-3%)
  3. Malformações
  4. Aspiração de mecônio
  5. Sd Desconf. resp.
  6. Macrossomia
    1. ↑Risco de distócia
    2. Hipoglicemia (clampeamento)
    3. Hipocalcemia e hipomagnesmia (imat. paratireoide)
    4. Hiperbilirrubinemia (policitemia - hemólise)
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14
Q

Medida da Glicemia capilar em DM I e II e DMG

A

DM I ou II

  • 6 vezes (jejum, antes do almoço + 2h dps, antes do jantar + 2h dps e 1x por semana de madrugada).

DMG

  • 4 vezes (jejum, 2h após café da manhã, 2h dps do almoço e 2h após o jantar)
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15
Q

Metas de glicemia capilar

A
  • Jejum 70-90
  • Pré-prandial 70-100
  • Pós-prandial 70-120
  • Madrugada 60-110
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16
Q

Dieta DMG

A
  • fracionamento (6 refeições/dia)
  • CHO 60%
  • PRTN 30%
  • Lipídeos 10%
  • ↑Fibra
17
Q

V ou F

Durante trabalho de parto, o controle glicêmico é feito acada 3h no DMG e a cada 1h no diabetes pré-gestacional.

A

Verdadeiro

18
Q

Metas glicêmicas para concepção segura

A

GJ 80-110

G 2h PP: <155

HbA1C 1% elevada até 6 meses antes da concepção.

19
Q

A suplementação com ácido fólico deve ser iniciada _____ (antes/depois) da concepção

A

Antes

20
Q

DM1 ou DM2 devem fazer uso de AAS a partir de __ semanas para evitar pré-eclâmpsia

A

12