TPK Flashcards
Hvad er lægens syv roller?
Kommunikator, organisator, sundhedsfremmer, medicinekspert, samarbejder, akademiker og professionel
TPK træner især kommunikation og den professionelle rolle
Hvad er de fire samtalelag?
- kliche-laget
- Fakta-laget
- meningslaget
- følelseslaget
Nævn den ideelle opbygning af den professionelle samtale
- Indledning
- indhente information
- formidle information og diagnose
- afslutning af samtale
Hvad kendetegner den professionelle samtale?
Formålsbestemt
Tidsbegrænset
Asymmetrisk - men ligeværdig
Tillid PEARLS
P E A R L S
Partnerskab Empati Accept Respekt Legitimering Support
Transaktionsanalyse - hvilke transaktioner kan foregå, og hvilke er hensigtmæssige for den professionelle samtale?
Simple: mellem samme jeg’er (barn-barn // voksen-voksen // forælder//forælder) –> god til den professionelle samtale
Komplimentær: mellem forskellige jeg’er –> kan fungere, hvis begge er indforståede
Dobbelte: blandede jeg’er (ex. den ene forsøger at tale voksen-voksen, men den anden taler barn-forælder)
Hvad er funktionelle lidelser?
En lidelse, hvor pt’s smerter og oplevelser ikke kan forklares medicinsk og derfor ofte negligeres
Til behandling kan refleksion, sygdomsopfattelse og placebo benyttes til at forstå pt
Forklar ‘overføring’ og ‘modoverføring’
Overføring (fra pt til læge): pt kan have dårlige/gode oplevelser fra tidligere forløb, som tages med ind samtalen mellem pt og ny læge.
Modoverføring (fra læge til pt): lægen kan have dårlige/gode oplevelser fra tidligere forløb, som tages med ind samtalen mellem ny pt og læge. Det kan udmønte sig som overdreven sympati eller antipati
Forklar illness-disease-modellen
Forholdet mellem pt’s og lægens opfattelse af symptomer og diagnose
- illness = pt’s symptomer
- disease = lægens diagnose
Pt: rask // læge: rask
Pt: rask // læge: syg –> konflikt
Pt: syg // læge: syg
Pt: syg // læge: rask –> konflikt
Nævn de tre gensvarsmodeller
Udvidende // afgrænsende
Affektive // kognitive
Konfronterende // tildækkende
Forklar forskellen på kompliance og adherence, og forklar ‘the rule of three’
Kompliance er når patienten følger lægens anbefalede behandling
Adherencen er når læge og pt sammen finder en behandling
the rule of three
1/3 overholder behandling
1/3 graduerer behandling, så den passer bedst muligt
1/3 overholder ikke behandling
K R A M (s)
Kost Rygning Alkohol Motion (stress)
Nævn biologiske faktorer (jf. bio-psyko-social)
Alder
Køn
Gener
Virus
Nævn psykologiske faktorer (jf. bio-psyko-social)
Personlighed
Robust // sårbar
Temperament
Coping
Nævn socale faktorer (jf. bio-psyko-social)
Netværk Indkomst Uddannelse Livsstil Social arv
Nævn de tre former for coping og forklar dem
Problemfokuseret:
søge information, tager kontrol (selv deltagende), ændre livsstil, søge alternativer, normaliserer
Følelsesfokuseret:
søge følelsesmæssig support, adfærd der får tankerne på afveje, forsvarsmekanismer, fastholde håb
Meaning-based / appraisal (terminal):
revurdering af mål, ændring af værdier
Forklar den bio-psyko-sociale model
Modellen kan benyttes til at beskrive samspillet mellem faktorer, der indvirker på en pt’s sygdom og sundhed
Det er en moderne sygdomsopfattelse, der gør pt til en aktiv deltager i egen sundhed og gør op med mono-kausalitet.
Hvad er stress?
Stress er en naturlig reaktion forårsaget af vedvarende belastning (årsag –> virkning)
Medicinsk anerkendt tilstand, hvor cortisol-niveau er højt (høj energifrigørelse)
Belastning > ressourcer
Forklar begrebet ‘Locus of control’
Intern:
Tager ansvar for situationen
Ekstern:
Frasiger sig ansvar for situationen (pålægger andre ansvaret)
Forklar begrebet selvvurderet helbred
Selvvurderet helbred omhandler pt’s forståelse af eget helbred, der kan have både negative og positive konsekvenser.
Hvis pt’s vurdering er skæv fra virkeligheden kan placebo og nocebo indvirke med hhv. negative og positive konsekvenser.
Forklar health-believe-modellen (evt. eksempel på corona)
Modellen omhandler et menneskes overvejelser i forhold til hvorvidt en sygdom vil indvirke på livet
- Hvor modtagelig er individet for sygdommen?
- Hvor alvorlig er sygdommen?
- Hvor store helbredsmæssige fordele opnås ved ændring i adfærd?
- Hvor store ulemper er der ved ændring i adfærd?
Hvordan er sundhedsvæsnet bygget op?
Primær (første led ved sygdom)
- Region: private udbydere (tandlæge, kiropraktor, privat praktiserende)
- Kommunerne: plejehjem
Sekundær (andet led ved sygdom)
- Region: hospitaler, sygehuse
LEON-princip
Lavest Effektive Omkostnings Niveau
Statens princip til sundhedsvæsnet
Hvad er de privat praktiserende lægers rolle i sundhedsvæsnet?
Gate-keeper –> garant for relevant behandling (besparelse)
Længerevarende pt-læge-forhold (kontinuitet og bedre forståelse af pt’s situation)
Hvad er reglerne for hhv. gule og røde papir?
Gule papir: pt skal tvangsindlægges indenfor 7 døgn (hvis pt ikke indlægger sig selv inden). Evt. hvis pt ikke tager vigtigt medicin
Røde papir: pt skal tvangsindlægges indenfor 24 timer (hvis pt ikke indlægger sig selv inden). Pt er i akut fare for at skade sig selv eller andre.
Hvad indbefatter skærpet underretningspligt?
Ved kendskab eller antagelse om at et barn under 18 ikke trives. Situationen skal underrettes til myndighederne med henblik på bedring eller fjernelse.
Hvornår må man som læge bryde sin tavshedspligt?
- Ved værdispringsreglen (lægen bliver opmærksom på et tungtvejende hensyn i beskyttelse af andre interesser, evt. kriminalitet)
- Ved skærpet underretningspligt
Beskriv de tre læge-patient-forhold
Patientorienteret: Selvstændig - patienten vælger selv
Paternalistisk: passivt - patienten adlyder ordrer
Brugerorienteret - patienten har ønsker og krav til behandling (privatlæge)
Hvad kan kønnets indflydelse på behandling være?
Mænd: færre sygdomme, færre funktionsindskrænkninger, er mere positive - men dør tidligere end kvinder
“Mænd lever stærkt, men dør ungt” - Oline Lantto 16. dec 2021
