TPK

Question 1

Hvad er lægens syv roller?

Answer 1

Kommunikator, organisator, sundhedsfremmer, medicinekspert, samarbejder, akademiker og professionel

TPK træner især kommunikation og den professionelle rolle

Question 2

Hvad er de fire samtalelag?

Answer 2

1. kliche-laget
2. Fakta-laget
3. meningslaget
4. følelseslaget

Question 3

Nævn den ideelle opbygning af den professionelle samtale

Answer 3

1. Indledning
2. indhente information
3. formidle information og diagnose
4. afslutning af samtale

Question 4

Hvad kendetegner den professionelle samtale?

Answer 4

Formålsbestemt
Tidsbegrænset
Asymmetrisk - men ligeværdig
Tillid PEARLS

Question 5

P E A R L S

Answer 5

Partnerskab
Empati
Accept
Respekt
Legitimering
Support

Question 6

Transaktionsanalyse - hvilke transaktioner kan foregå, og hvilke er hensigtmæssige for den professionelle samtale?

Answer 6

Simple: mellem samme jeg’er (barn-barn // voksen-voksen // forælder//forælder) –> god til den professionelle samtale

Komplimentær: mellem forskellige jeg’er –> kan fungere, hvis begge er indforståede

Dobbelte: blandede jeg’er (ex. den ene forsøger at tale voksen-voksen, men den anden taler barn-forælder)

Question 7

Hvad er funktionelle lidelser?

Answer 7

En lidelse, hvor pt’s smerter og oplevelser ikke kan forklares medicinsk og derfor ofte negligeres

Til behandling kan refleksion, sygdomsopfattelse og placebo benyttes til at forstå pt

Question 8

Forklar ‘overføring’ og ‘modoverføring’

Answer 8

Overføring (fra pt til læge): pt kan have dårlige/gode oplevelser fra tidligere forløb, som tages med ind samtalen mellem pt og ny læge.

Modoverføring (fra læge til pt): lægen kan have dårlige/gode oplevelser fra tidligere forløb, som tages med ind samtalen mellem ny pt og læge. Det kan udmønte sig som overdreven sympati eller antipati

Question 9

Forklar illness-disease-modellen

Answer 9

Forholdet mellem pt’s og lægens opfattelse af symptomer og diagnose

• illness = pt’s symptomer
• disease = lægens diagnose

Pt: rask // læge: rask
Pt: rask // læge: syg –> konflikt
Pt: syg // læge: syg
Pt: syg // læge: rask –> konflikt

Question 10

Nævn de tre gensvarsmodeller

Answer 10

Udvidende // afgrænsende
Affektive // kognitive
Konfronterende // tildækkende

Question 11

Forklar forskellen på kompliance og adherence, og forklar ‘the rule of three’

Answer 11

Kompliance er når patienten følger lægens anbefalede behandling

Adherencen er når læge og pt sammen finder en behandling

the rule of three
1/3 overholder behandling
1/3 graduerer behandling, så den passer bedst muligt
1/3 overholder ikke behandling

Question 12

K R A M (s)

Answer 12

Kost
Rygning
Alkohol 
Motion
(stress)

Question 13

Nævn biologiske faktorer (jf. bio-psyko-social)

Answer 13

Alder
Køn
Gener
Virus

Question 14

Nævn psykologiske faktorer (jf. bio-psyko-social)

Answer 14

Personlighed
Robust // sårbar
Temperament
Coping

Question 15

Nævn socale faktorer (jf. bio-psyko-social)

Answer 15

Netværk
Indkomst
Uddannelse
Livsstil
Social arv

Question 16

Nævn de tre former for coping og forklar dem

Answer 16

Problemfokuseret:
søge information, tager kontrol (selv deltagende), ændre livsstil, søge alternativer, normaliserer

Følelsesfokuseret:
søge følelsesmæssig support, adfærd der får tankerne på afveje, forsvarsmekanismer, fastholde håb

Meaning-based / appraisal (terminal):
revurdering af mål, ændring af værdier

Question 17

Forklar den bio-psyko-sociale model

Answer 17

Modellen kan benyttes til at beskrive samspillet mellem faktorer, der indvirker på en pt’s sygdom og sundhed

Det er en moderne sygdomsopfattelse, der gør pt til en aktiv deltager i egen sundhed og gør op med mono-kausalitet.

Question 18

Hvad er stress?

Answer 18

Stress er en naturlig reaktion forårsaget af vedvarende belastning (årsag –> virkning)

Medicinsk anerkendt tilstand, hvor cortisol-niveau er højt (høj energifrigørelse)

Belastning > ressourcer

Question 19

Forklar begrebet ‘Locus of control’

Answer 19

Intern:
Tager ansvar for situationen

Ekstern:
Frasiger sig ansvar for situationen (pålægger andre ansvaret)

Question 20

Forklar begrebet selvvurderet helbred

Answer 20

Selvvurderet helbred omhandler pt’s forståelse af eget helbred, der kan have både negative og positive konsekvenser.

Hvis pt’s vurdering er skæv fra virkeligheden kan placebo og nocebo indvirke med hhv. negative og positive konsekvenser.

Question 21

Forklar health-believe-modellen (evt. eksempel på corona)

Answer 21

Modellen omhandler et menneskes overvejelser i forhold til hvorvidt en sygdom vil indvirke på livet

1. Hvor modtagelig er individet for sygdommen?
2. Hvor alvorlig er sygdommen?
3. Hvor store helbredsmæssige fordele opnås ved ændring i adfærd?
4. Hvor store ulemper er der ved ændring i adfærd?

Question 22

Hvordan er sundhedsvæsnet bygget op?

Answer 22

Primær (første led ved sygdom)

• Region: private udbydere (tandlæge, kiropraktor, privat praktiserende)
• Kommunerne: plejehjem

Sekundær (andet led ved sygdom)
- Region: hospitaler, sygehuse

Question 23

LEON-princip

Answer 23

Lavest Effektive Omkostnings Niveau

Statens princip til sundhedsvæsnet

Question 24

Hvad er de privat praktiserende lægers rolle i sundhedsvæsnet?

Answer 24

Gate-keeper –> garant for relevant behandling (besparelse)

Længerevarende pt-læge-forhold (kontinuitet og bedre forståelse af pt’s situation)

Question 25

Hvad er reglerne for hhv. gule og røde papir?

Answer 25

Gule papir: pt skal tvangsindlægges indenfor 7 døgn (hvis pt ikke indlægger sig selv inden). Evt. hvis pt ikke tager vigtigt medicin

Røde papir: pt skal tvangsindlægges indenfor 24 timer (hvis pt ikke indlægger sig selv inden). Pt er i akut fare for at skade sig selv eller andre.

Question 26

Hvad indbefatter skærpet underretningspligt?

Answer 26

Ved kendskab eller antagelse om at et barn under 18 ikke trives. Situationen skal underrettes til myndighederne med henblik på bedring eller fjernelse.

Question 27

Hvornår må man som læge bryde sin tavshedspligt?

Answer 27

• Ved værdispringsreglen (lægen bliver opmærksom på et tungtvejende hensyn i beskyttelse af andre interesser, evt. kriminalitet)
• Ved skærpet underretningspligt

Question 28

Beskriv de tre læge-patient-forhold

Answer 28

Patientorienteret: Selvstændig - patienten vælger selv

Paternalistisk: passivt - patienten adlyder ordrer

Brugerorienteret - patienten har ønsker og krav til behandling (privatlæge)

Question 29

Hvad kan kønnets indflydelse på behandling være?

Answer 29

Mænd: færre sygdomme, færre funktionsindskrænkninger, er mere positive - men dør tidligere end kvinder

“Mænd lever stærkt, men dør ungt” - Oline Lantto 16. dec 2021