TP abdomen Flashcards
Nommez les structures numérotées
1 : vessie
2 : ligament jsp quoi
3 : côlon
4 : foie
5 : rein
6 : cavité rétropéritonéale
7 : intestin grêle
8 : estomac
Nommez les structures numérotées. *note : la gauche est à droite et la droite est à gauche
1 : rate (sur la zone triangulaire ; tête de la rate)
2 : rein gauche
3 : caecum (contient gaz)
4 : estomac
Faire l’interprétation radiographique. Quels sont les SC associés à cette condition?
=> DX : dilatation et torsion gastrique (urgence chirurgicale)
SIGNES :
distension gastrique très marquée, principalement par du gaz
bande d’opacité tissulaire qui sépare 2 parties de l’estomac
apparence de chapeau de schtroumpfs
rate élargie en C inversée => probablement été déplacée par la distension de l’estomac ou soit on a une torsion splénique concomitante à la torsion gastrique
D’après ces radiographies, quelle serait la prochaine étape dans le traitement de ce patient?
1) traitement symptomatique pour une entérite
2) laparotomie exploratrice pour rupture intestinale et pneumopéritoine
3) laparotomie exploratrice pour obstruction intestinale
4) renvoyez à la maison, y’a rien!
RÉP : 1)
- à la rx : estomac modérément distendu par du gaz, anses intestinales dilatées de façon diffuse
- anses intestinales toutes distendues => ne fonctionne pas avec un C.É., donc probablement plus subjectif d’une entérite
- comme l’estomac est distendu => pour voir l’antre pylorique et investiguer la possibilité d’un C.É à ce niveau ; faudrait faire une projection rx en latérale gauche
- pas d’évidence de C.É évident sur la radio, dx serait plutôt gastro entérite
D’après ces radio, quelle serait la prochaine étape dans le traitement de ce patient?
1) traitement symptomatique pour une entérite
2) laparotomie exploratrice pour une rupture intestinale et pneumopéritoine
3) laparotomie exploratrice pour obstruction intestinale
4) renvoyez à la maison, y’a rien!
RÉP : 3)
- distension de l’estomac modéré : liquide + un peu de gaz
- structure ovoïde d’opacité minérale, d’apparence hétérogène (granulaire) => évoque un C.É. intestinal
- C.É. coincé dans le duodénum
Anamnèse : chat domestique, FS de 6 ans, retrouvée dans ue ruelle, recouverte de plaies
Quelle serait la prochaine étape dans le traitement de ce patient?
1) repos en cage et traitement médical pour les plaies
2) laparotomie exploratrice pour plaie perforante et pneumopéritoine
3) laparotomie exploratrice pour hernie diaphragmatique
4) euthanasie car propriétaire non retrouvable
RÉP : 2)
apparence de chapelet en perles
Anamèse : sheltie, M, 7 ans, dysurie et hématurie progressives. Que représente la structure caudoventrale?
1) vessie
2) prostate
3) ces 2 rép sont possibles
4) ces 2 rép sont impossibles
RÉP : 3)
produit de contraste négatif = air
produit de contraste positif = iodé => apparence métallique
fnl il s’agissait de la prostate, on la prouvé en ajoutant un produit de contraste dans la vessie.
DX différentiel : HPB, kyste, abcès, néoplasme, granulome prostatique (rare)
Anamnèse : épagneul cocker, M, 6 ans, douleur à la palpation abdominale, difficulté à uriner.
A) Que pensez-vous de la visibilité des séreuses péritonéales?
1) augmentée, compatiible avec un pneumopéritoine
2) diminuée, compatible avec un épanchement
3) diminuée, compatible avec la sousexposition
4) normale, les structures sont visibles
B) Quelle serait la cause la plus probable?
1) rupture de masse splénique (hémoabdomen)
2) rupture du tractus digestif (péritonite)
3) insuffisance cardiaque droite (ascite)
4) rupture de la vessie (uroabdomen)
A) - 2) / B) - 4)
à la rx : estomac est normal, présence de calculs dans l’urètre, contour des organes est peu visible => effusion abdominale
calculs urétraux => obstruction urinaire => rupture de la vessie => uroabdomen
Anamnèse : golden retriever, F, 11 ans, perte de poids depuis quelques semaines. De quelles structures pourraient provenir cette masse?
1) rate, pancréas, vessie
2) foie, rein droit, rate
3) mésentère, noeud lymphatique, intestin
4) utérus, colon, foie
RÉP : 3) dx final : liposarcome mésentérique (originait donc du mésentère)
- masse serait + caudale que la position de la rate, donc non
- pancréas est collé caudalement à l’estomac ; bien + crânial à la masse, donc non
- vessie oui ça pourrait
- foie est bcp + crânial que la masse, donc non
- reins sont + dorsaux que ventraux, donc non
- mésentère oui ça pourrait (situé entre les intestins)
- pourrait être de l’intestin aussi, la masse est dans la localisation où sont les intestins => on pourrait avoir une énorme masse intestinale qui déplace le reste des anses
- utérus oui ça pourrait, correspond à la localisation
- côlon oui ça pourrait
Anamnèse : golden retriever, M, 6 ans, diminution d’appétit et distension abdominale depuis plusieurs semaines. Quelle est la prochaine étape à entreprendre?
1) laparotomie exploratrice pour obstruction pylorique
2) lapartomie exploratrice pour obstruction mécanique chronique du petit intestin
3) échographie abdominale pour masse hépatique
4) échographie abdominale pour masse hépatique
RÉP : 3)
- pas de distension intestinale ; bonne chose, calibre normal
- sous les cotes => foie
- difficile de délimiter l’estomac
- contour très arrondis a/n de l’aspect caudoventral du foie
- augmentation du volume hépatique (hépatomégalie) => ++ de structures blanches
