Tp 7 Regulacion Presion Arterial

Question 1

Que dice la Ley de Poiseuille

Answer 1

Relaciona el FLUJO que tiene una determinada RESISTENCIA con la Caida de PRESION que se produce.
Diferencia de Presion = Q x R

Question 2

a cuanto va equivaler la PAM

Answer 2

PAM va a ser el resultado del VOLUMEN (depende de FC y DS) que el ventriculo Izquierdo inyecta en un ciucuito sistemico que tiene una determinada RESISTENCIA periferica total.

Question 3

Por que es importante mantener la Presion Arteria en valores apropiados

Answer 3

Para lograr perfundir los organos de la economia.
Ej: riñones (filtracion glomerular) y lugares que tienen vasos sobre los cuales hay una presion exterior aplicada (cerebro, corazon)

Question 4

Cuales son las Propiedades Cardiacas

Answer 4

Batman Excitado Conduce Drogado un Auto Cromado Luse Relajado INO Contracturado 
•Batmotropismo : excitabilidad 
•Conduccion : Dromotropismo
•Automatismo : Cronotropismo
•Lusitropismo : Relajación
• Inotropismo : Contractilidad

Question 5

Como se regula la Presion Arterial

Answer 5

• A corto plazo: respuestas inmediatas (segundos) = SNA (sns y snp)
• A plazo intermedio: respuestas intermedias (minutos) = Hormonal (SRAA, FNA, ADH)
• A largo plazo: respuestas tardias (horas/dias) = regulacion del LEC (riñon)

Question 6

Que mecanismos regulan la Presion Arterial y como (general)

Answer 6

• SNS: Eleva PA (eleva FC y Contractilidad: aumenta Gasto Cardiaco y aumenta la RVP por vasoconstriccion)
• ADH: Eleva PA (favorece la reab de agua aumentando el VLEC y vasoconstriccion)
• SRAA: Eleva PA (gracias a la VAsoconstriccion de la Ang II y reab de Na por la Aldosterona)
• FNA: disminuye la PA (favorece natriuresis disminuyendo el VLEC)
• SNP: Disminuye PA (disminuye FC)

Question 7

De donde reciben la señal los sistemas de control para regular la presión

Answer 7

De receptores Sensitivos Barorreceptores y Quimiorreceptores

Question 8

La respuesta global del organismo va a ser igual siempre ante un aumento o disminucion de la Presion

Answer 8

No, la participacion de cada uno de los sistemas reguladores va a ser diferente dependiendo de cual haya sido el factor que desencadeno el cambio de presion

Question 9

Que es el estado de Shock

Answer 9

Una caida de presion que reduce la oferta distal de O2 en los organos nobles

Question 10

Que tipos de Shock hay y que se deben

Answer 10

•Distributivo:disminucion importante de la RVP
-Septico
-Anafilactico
-Neurogenico (vasodilatacion(shock espinal))
-Endocrino
-SIRS
•Hipovolemico: disminucion en la Precarga del Ventriculo Izquierdo causado por la caida del Retorno Venoso
-Hemorragico
-No Hemorragico
•Cardiogenico: disminucion del Volumen Minuto x una falla cardiaca: disminucion en la Contractilidad (infarto miocardico, arritmias o problemas de indole mecanico, ej: insuficiencia aortica severa, aneurismas ventriculares o rotura de cuerdas tendinosas)
•Obstructivo: obstruccion que impide el flujo de sangre a traves del lecho pulmonar y que por lo tanto reduce la entrada de sangre en la Auricula Izquierda
-Compresion mecanica externa: como sucede en una perocarditis constrictiva, en un taponamiento cardiaco o un neumotorax a presion

Question 11

Como es la regulacion por el SNA

Answer 11

1 Barorreceptores: miden el estiramiento que se produce en las paredes de los vasos sanguineos como consecuencia de la Presion Arterial
2 info captada por Barorreceptores y Quimiorreceptores es enviada a traves de vias aferentes al CENTRO INTEGRADOR (localizado en el SNC)
3 Centro Integrador envia respuestas por vias eferentes a los Efectores (Corazon, Vasos)
4 Efectores modifican o no la Presion Arterial

Question 12

Como son las eferencias que envia el Centro Integrador

Answer 12

No envia eferencias exclusivamente a los efectores vinculados con el arco-reflejo sino que tambien se conecta con otros sitios que generan otras respuestas y algunas de ellas se vinculan con la regulación de la Presion Arterial
Ej: Secresion de Adrenalina efectuada por la Medula Adrenal
Y tambien hay otras respuestas que no modifican la presion arterial pero acompañan los cambios que se producen
Ej: cambios en el diametro de la pupila

Question 13

Que es un reflejo

Answer 13

Respuesta automatica que da el cuerpo

Question 14

Componentes de la Via del Reflejo Barorreceptor

Answer 14

•estimulo: aumento o disminucion de PA
•Barorreceptores: mandan la info a traves de vias aferentes al Nucleo Solitario
-Carotideos: su aferencia es nervio IX
-Aorticos: su aferencia es nervio X
•vias aferentes: nervio IX y X
•Centro Integrador:
-Nucleo del Tracto Solitario: 1er sitio de relevo, le llega todo primero, ubicado en la region dorsal del bulbo
-area cardio inhibitoria: Nucleo Ambiguo y Nucleo Dorsal del Vago (SNP) 
-area vasomotora/Cardio Aceleradora: region ventrolateral del bulbo (SNS) (esta region tiene una porcion caudal y una rostral, Nucleo Solitario estimula al sector caudal y esto inhibe el sector rostral) 
•Vias eferentes
•efectores : Corazon y Vasos
•Neurotransmisores: 
-Glutamato
-GABA
-Acetilcolina
-Noradrenalina

Question 15

Como actua el reflejo ante un AUMENTO de la PA

Answer 15

Actua el SNParasimpatico: cuando aumenta la PA las paredes de los vasos se estiran.
1 Barorreceptores (carotideos y aorticos) sensan el estoramiento de las paredes de los vasos
2 al sensar el estiramiento aumentan su frecuencia de descarga hacia el Centro Integrador
3 Nucleo Solitario inhibe SNS (region Cardio Aceleradora) y estimula el SNP (Nucleo Ambiguo y Dorsal del Vago)
4 del Nucleo Ambiguo y Dorsal del Vago salen eferencias por parte de las fibras parasimpaticas con el neurotransmisor Acetilcolina, enciandole informacion a los efectores (corazon y vasos)
5 a partir del Neurotransmisor Acetilcolina habra una disminucion de las propiedades cardiacas generando que disminuya la FC (ya que inhibe am Nodo Sinusal) y VSistolico
6 esto genera que disminuya el VMC y RVP
-SNP inhibe al SNS a traves de los receptores M2/Muscarinicos
-la disminucion de la RVP es indirecta ya que el SNP no tiene receptores para la Vasodilatacion de los vasos
-al estar inhibida la region simpatica, no hay Noradrenalina (que se encarga de la Vasoconstriccion) predominando asi la VDilatacion.
7 al disminuir em VMC y la RVP diminuye la PA

Question 16

Respuesta resumida antes un AUMENTO de presion

Answer 16

Aumenta la distencion de los Barorreceptores es estimulan a los receptores del Tracto Solitario y este inhibe al Simpatico produciendo: vasodilatacion y reducción de las propiedades cardiacas, y estimula el Parasimpático que principalmente inhibe el Nodo sinusal disminuyendo la FC

Question 17

Como actua el reflejo ante una DISMINUCION de la PA

Answer 17

Actua SNS
1Barorreceptores sensan la disminucion de ma distencion de la pared de los vasos
2 Al sensar este bajo estiramiento disminuye la frecuencia de descarga hacia el Centro Integrador
3 esta baja descarga llega al Nucleo Tracto del Solitario y este inhibe menos SNS y estimula menos SNP
4 SNS “activado” va a estimular la region Vaso motora/ Cardio Aceleradora
5 region Cardio Aceleradora (ventrolateral del bulbo) envia eferencias simpaticas hacia los efectores
-Eferencias simpaticas: hacen que las neuronas preganglionares y postganglionares liberen el neurotransmisor Noradrenalina
6 NORADRENALINA provoca:
-corazon: aumenta propiedades cardiacas: VS y FC (recep beta 1)
-al inhibirse el SNP se deja de inhibir el nodo sinusal (receptores B1) aumentando la FC
-todo lo anterior aumenta el VMC
-en los vasos: aumenta la RVP (ya que SNS tiene receptores A2 para la Vasoconstriccion)
• al aumentar VMC y RVP= aumenta PA

Question 18

Respuesta resumida ante una disminucion de la presion

Answer 18

Disminuye la distencion de los Barorreceptores, que estimularan menos al Tracto Solitario y este ya no estomulara al SNP, ya no se inhibe el Nodo Sinusal y aumenta la FC, ademas deja de inhibir el SNS, el cual aumenta su actividad provocando vasoconstriccion y aumento de las propiedades cardiacas = aumentando la PA

Question 19

Frente a que se produce una Respuesta Ortostatica

Answer 19

Al cambiar de posición de estar acostado y luego de pie, se producen cambios en la Volemia

Question 20

Como es la presión en una persona acostada

Answer 20

• sangre de las venas ejerce baja presion ya que atraveso muchas resistencias
• esa presion se mantiene estable durante el tiempo que la persona mantenga la posicion

Question 21

Como es la presion en una persona de pie

Answer 21

La sangre que tiene en las venas ya no sólo tiene la presión que le quedó luego atravesar las arteriolas y los capilares, sino que a eso se le agrega la presión hidrostática de la columna de volumen que tiene por encima, que mientras estaba acostado no existía porque la sangre en las venas está a la misma altura que el corazón. Esto significa que ahora la presión ejercida sobre las paredes venosas, esa presión lateral o presión hidráulica es más alta que cuando estaba acostada y por lo tanto las venas se distienden, esto significa que el volumen de sangre que ahora contienen las venas es más grande. Mientras la persona estaba acostada esa sangre retornaba a la aurícula derecha, eso significa que ahora habrá menos sangre volviendo a la aurícula derecha, es decir, que se reduce el retorno venoso o dicho de otro modo se reduce la pre carga, lo que significa que disminuirá el volumen sistólico, y al disminuir este significa que es menor la cantidad de sangre que sale hacia el circuito sistémico, es decir, se produce una caída transitoria de la presión arterial.

Question 22

Cual es la respuesta Ortostatica

Answer 22

En condiciones normales el aumento de la frecuencia cardiaca compensa parcialmente la disminución de la descarga sistólica y, junto con el aumento de la resistencia vascular periférica, logra compensar la disminución transitoria que había ocurrido en la presión arterial

Question 23

Que es la Hipotension Ortostatica

Answer 23

Si la respuesta ortostática falla la caída de presión arterial es más pronunciada y más duradera, y la disminución del flujo sanguíneo cerebral provoca una sensación de desvanecimiento (incapacidad del reflejo para compensar la caída de presión arterial transitoria)