Tp 1

Question 1

Nombre y explique las propiedades electricas del miocardio

Answer 1

Automatismo: corazon genera su propio ritmo cardiaco por actividad electrica de sus celulas automaticas (no necesita estimulo externo
Excitabilidad: capacidad de las células miocardicas de ser exitadas descargando potenciales de accion antes estimulos que superan su humbral de excitabilidad
Conductibilidad: capacidad de conducir un impulso electrico

Question 2

Nombre y explique las caracteristicas mecanicas del miocardio

Answer 2

Contractilidad: propiedad de la celula para contraerse luego de llevar el estomulo electrico excitatorio (potencial de accion)
Relajacion: propiedad que presenta el musculo para dejar de contraerse

Question 3

Menciones todas las propiedades del miocardio con sus sinonimos

Answer 3

Automatismo o cronotropismo 
Excitabilidad o batmotropismo 
Conductilidad o dromotropismo 
Contractilidad o inotropismo 
Relajacion o lusitropismo

Question 4

De la secuencia del sistema de conduccion

Answer 4

1. Nodo sinusal
2. Haces internodales
3. Nodo atrioventricular
4. Tronco del haz de his
5. Ramas del haz de hiz
6. Fibras de purkinje

Question 5

3 caracteristicas del nodo sinusal

Answer 5

1. Se situa en la auricula derecha
2. Genera el potencial de acción
3. Su frecuencia de descarga esta entre los 60 y 100 latidos por minuto

Question 6

3 caracteristicas del Nodo AV

Answer 6

1. Se situa en el surco interauricular
2. Su frecuencia de descarga es mas baja, entre 49 y 60 latidos x min
3. Posee alta resistencia a la conduccion del estimulo electrico, por lo cual tiene lenta conduccion (retardo fisiologico)

Question 7

Diferencia entre las ramas de his

Answer 7

Izquierda: corta y gruesa

Derecha : larga y delgada

Question 8

Caracteristicas fibras de purkinje

Answer 8

1. Miocardiocitos especializados
2. Tienen automatismo
3. Tienen capacidad de contraerse
4. Forman red subendocardica que transmite el impulso a todo el ventrículo permitiendo que se despolarice, contraiga y relaje

Question 9

Que pasa si falla la actividad electrica de las celulas del nodo sinusal

Answer 9

Otras celulas con las caracteristicas automaticas podrian dominar el ritmo cardiaco pero a frecuencias un poco mas lentas

1. Celulas del nodo av (50-60 lat x min)
2. Celulas ventriculares (40-50 lat x min)

Question 10

Tipos de fibras (2 criterios)

Answer 10

Segun su velocidad de despolarizacion: lentas (calcicas) o rapidas (sodicas)
Segun presencia de despolarizacion espontanea: Automaticas y no automaticas

Question 11

Fibras lentas y automaticas

Answer 11

Nodo sinusal y nodo atrioventricular

Question 12

Fibras rápidas y automaticas

Answer 12

Haz de his, sus ramas y fibras de purkinje

Question 13

Fibras rapidas y no automaticas

Answer 13

Musculo auricular y ventricular

Question 14

Defina los conceptos de potencial de membrana, potencial umbral, potencial de accion, despolarizar e hiperpolarizar

Answer 14

• Potencial de membrana: diferencia de cargas entre el intracelular y el extracelular (siempre negativo menos en potencial de accion)
• pontencial umbral: valor de potencial de membrana al que se genera el potencial de accion
• potencial de accion: fenomeno electrico y transitorio en el que se abren canales voltaje dependientes y hay un influjo masivo de iones
• despolarizar: diferencia de potencial transmembrana mas positivo
• hiperpolarizar: diferencia de potencial transmembrana mas negativo

Question 15

Diefrencia entre equilibrio y estacionario

Answer 15

Ambos son estados donde los sistemas mantienen sus caracteristicas estables en el tiempo, pero el estado estacionario requiere gasto de energia

Question 16

Defina que informacion entrega la ecuacion de nerst

Answer 16

Indica el valor que tiene que tener el potencial de membrana en reposo para que el flujo neto de un ion sea 0, que haya un equilibrio electroquimico, es decir, que el gradiente de concentracion sea de igual magnitud que el gradiente eléctrico

Question 17

A que valor alcanan su equilibrio el k+ y el na+ por separado?

Answer 17

K: -100mV
Na: 60 mV

Question 18

Cual es el orden de permeabilidad de los iones

Answer 18

K+ (10 a 15 veces mayor que na)
Cl 2do mas permeable
Na+ menos permeable

Question 19

Que esta pasando cuando el potencial transmembrana (Vm) se mantiene contante (siendo la membrana es permeable a k y na)

Answer 19

Los flujos neto de cargas debe ser nulo, por tanto el flujo neto (corriente) del k debe ser igual que la corriente del na.
Si la conductancia (permeabilidad) del k es 10 a 15 veces mayor que la del na, entonces su gradiente electroquimico es 10 a 15 veces menor

Question 20

Describa que pasa en las fases de las fibras sodicas no automaticas

Answer 20

—Fase 0: despolarizacion, entra na+, Vm llega a 30-35 mV
—Fase 1: repolarizacion temprana, se abren los canales lentos de k (sale de la celula, Vm se vuelve un poco mas negativo
—Fase 2: meseta, se abren los canales de Ca++ tipo L (entra a la celula, genera contraccion) y hay un intercambiador Na+/Ca++ (sale na y entra ca), a finales de fase estos empiezan a cerrarse y los de k se abren mas
—Fase 3: repolarizacion final, predomina la salida de k (Vm se vuelve mas negativo)
—Fase 4: se retoma el potencial de membrana en reposo de -90 mV, toma relevancia bomba na/k ATPasa

Question 21

Como se contrae el miocardiocito

Answer 21

El Ca++ entraen pequeñas cantidades a la celula en la fase 2 por los canales tipo L y el intercambiador con 3Na+, actua como segundo mensajero y contacta con un receptor a nivel del reticulo sarcoplasmasmico (lugar de deposito de grandes concentraciones de Ca++) generando la liberacion de mucho Ca++ al citosol, ese Ca++ se va hacia los filamentos contractiles y se une a la troponina para iniciar la contraccion, luego se desliga iniciando la relajacion y sale tambien siendo intercambiado por na+

Question 22

Explique la cinetica de los canales de sodio

Answer 22

3 estados:
—cerrado: la compuerta que mira al extracelular esta cerrada y la que mira al intra esta abierta (reposo)
—abierto: ambas compuertas estan abiertas (en el umbral hasta +20 mV)
—inactivo: la compuerta que mira al extra esta abierta y la que mira al intra esta cerrada (en +20 mV)

Question 23

Cuales son los periodos refractarios de las fibras rapidas y a que hacen referencia

Answer 23

Hacen referencia a la capacidad de una celula para generar un potencial de accion
—absoluto: todos los canales de Na+ estan abiertos (no los puedo abrir mas) o inactivos (de fase 0 a 2/3 de fase 3)
—relativo: algunos canales de Na+ ya se cerraron (puedo volver a abrirlos) (de 1/3 final de fase 3 y fase 4)

Question 24

Describa las fases de las fibras calcicas automaticas

Answer 24

—Fase 0: despolarizacion, entra Ca++ por canales tipo L (no es tan abrupta)
—Fase 1 y 2 no se describen ya que las corrientes de na y ca no son tan evidentes
—fase 3: repolarizacion: apertura de canales de k (sale de la celula: Vm mas negativo)
—fase 4: despolarizacion diastolica espontanea (desde los -75mV hasta -55mV (potencial umbral))

Question 25

Cuales son las 3 corrientes que producen la despolarizacion diastolica espontanea

Answer 25

—Corriente funny: canales cationicos inespecificos que abren a Vm bajo (sibre todo Na+)
—corriente de Ca++: se abren canales de Ca++ tipo T (entra Ca++)
—disminucion de la conductancia al k

Question 26

Como son los periodos refractarios de las fibras calcicas

Answer 26

El periodo donde no hay respuesta esta vinculado con el tiempo y no con el voltaje, la recuperacion de la excitabilidad es mucho mas lenta

Question 27

Fases de las fibras sodicas automaticas

Answer 27

Fase 0, 1, 2 y 3 son iguales que la de las fibras sodicas no automaticas
Fase 4: despolarizacion diastolica espontanea

Question 28

Diefrencia entre las fibras (7)

Answer 28

Ver tabla en tp 1
Velocidad de actuvacion de canales
Fase 0 dependiente
Duracion
Potencial de memb en reposo
Umbral
Velocidad de conduccion 
Espiga
Amolitud del potencial de accion
Fase 4 con DDE (automatismo)

Question 29

Regulacion del sistema nervioso autonomo

Answer 29

—Simpatico: aumenta la pendiente de fase 4 (se llega mas rapido a umbral), disminuye el potencial de umbral, aumenta las corrientes : aumenta la frecuencia cardiaca porque acelera las despolarizaciones por ciclo
—Parasimpatico: disminuye la pendiente de la fase 4, aumenta el umbral, disminuye el potencial diastolico maximo y las corrientes : disminuye la frecuencia cardiaca

Question 30

Que se necesita para que haya flujo o corriente

Answer 30

Permeabilidad (o conductancia) y fuerza impulsora (o gradiente electroquimico)