TP 7 - Regulación de la Presión Arterial Flashcards
Cuales son los determinantes de la PA
Volumen minuto y resistencia periférica
Qué es la PAM?
Promedio de la presión en las artérias durante un ciclo cardíaco
Cómo se regula la PAM?
A corto plazo: SNA - simpático y parasimpático
A largo plazo: humoral (peptido natriurético o sist. R-A-A o ADH)
Regulación local
De forma general, como ocurre la regulación del SNA
A) detector: barrorreceptores (princ.) y quimiorreceptores
B) vías aferentes
C) centro coordinador (bulbo raquídeo)
D) vías eferentes
Cuales son los principales barrorreceptores que regulan la PAM?
Sensores de estiramiento
A) Seno carotideo (+ sensible)
B) Arco carotídeo (para alteraciones más patológicas)
Cuales son las vías aferentes
IX y X par
Glosofaríngeo y vago
Cual es el centro integrador? Y donde actúa?
Núcleo del tracto solitario
Actúa inhibiendo el area cardioaceleradora y estimulando el area cardioinhibitoria
Qué ocurre si hay un aumento de la PA?
1- los barrorreceptores sensan el estiramiento y aumentan los disparos a través del IX y X
2- estas vías aferentes llevan la información al centro integrador - Núcleo del Tracto Solitario en el bulbo
3- este libera glutamato en las areas cardioinhibitorias - estimulándolas, y GABA en las areas cardioaceleradora - inhibiéndolas
4- el area cardioinhibitoria a través de la vía eferente - X par - libera Ach en la neurona posganglionar parasimpática, que tambienlibera Ach en el sistema cardionector
5- esto promueve una disminución de la FC y de la contractilidad
6- el área cardioaceleradora (inhibida) deja de liberar noradrenalina en el corazón y arteriolas
Qué ocurre si hay un descenso de la PA?
1- los barrorreceptores disminuyen los disparos hacia la vía aferente que deja de estimular al núcleo del tracto solitario
2- este, a su vez, deja de estimular el area cardioinhibitoria y de inhibir el area cardioaceleradora
3- el área cardioaceleradora a través de la liberación de glutamato estimula la neurona simpática preganglionar
4- esta neurona estimula al corazón e a los pequeños vasos liberando Noradrenalina (además de estimular la medula suprarrenal a producir adrenalina y liberarla en la sangre)
5 - promueve aumento de la FC y contractilidad, y vasoconstricción
Cuales son los responsables por el descenso de la PA?
SNA parassimpático
Peptido natriurético atrial
Cuales son los responsables por el aumento de la PA?
SNA simpatico
SRAA
ADH o vasopresina
Cómo es la actuación de las catecolaminas en la regulación de la PA?
Corazón: actúa sobre receptores beta 1 (promueve el aumento de las propiedades cardíacas)
Vasos de resistencia: en baja cantidad, actúa sobre receptores beta 2 y promueve vasodilatación; en altas cantidades, actúa sobre los receptores alfa, promueve vasoconstricción.
Cómo es estimulado el sistema RAA en la regulación de la PA?
Descenso de la PA y volemia
Descenso del flujo sanguíneo renal
Descenso de la concentración de Na+ en el filtrado
Cómo actúa el sistema RAA en la regulación de la PA?
1- la renina es sintetizada por el aparato yuxtaglomerular y cuando liberada en el plasma actúa sobre el angiotensinógeno, activándolo a angiotensina I
2- la angiotensina I, a través de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), se convierte en angiotensina II
3- la Angio.II actúa estimulando la liberación de aldosterona y ADH, también estimula el centro de la sed, y promueve la vasoconstricción de los vasos periféricos
Qué es chock?
Es un descenso de la PAM que genera una baja en la oferta distal de O2
Qué tipos de chock existen?
Distributivo
Hipovolémico
Cardiogénico
Obstructivo
Qué es la respuesta ortostática?
Reacción del organismo cuando una persona cambia la postura, de acostada a de pie
Qué genera la respuesta ortostática?
Aumento del volumen sanguíneo en las venas del MMII
Descenso del retorno venoso y de la PA
Con esto se activa el SNA simpática: aumento de la FC y vasoconstricción periférica
