TP 7 - Regulación de la Presión Arterial Flashcards
Cuales son los determinantes de la PA
Volumen minuto y resistencia periférica
Qué es la PAM?
Promedio de la presión en las artérias durante un ciclo cardíaco
Cómo se regula la PAM?
A corto plazo: SNA - simpático y parasimpático
A largo plazo: humoral (peptido natriurético o sist. R-A-A o ADH)
Regulación local
De forma general, como ocurre la regulación del SNA
A) detector: barrorreceptores (princ.) y quimiorreceptores
B) vías aferentes
C) centro coordinador (bulbo raquídeo)
D) vías eferentes
Cuales son los principales barrorreceptores que regulan la PAM?
Sensores de estiramiento
A) Seno carotideo (+ sensible)
B) Arco carotídeo (para alteraciones más patológicas)
Cuales son las vías aferentes
IX y X par
Glosofaríngeo y vago
Cual es el centro integrador? Y donde actúa?
Núcleo del tracto solitario
Actúa inhibiendo el area cardioaceleradora y estimulando el area cardioinhibitoria
Qué ocurre si hay un aumento de la PA?
1- los barrorreceptores sensan el estiramiento y aumentan los disparos a través del IX y X
2- estas vías aferentes llevan la información al centro integrador - Núcleo del Tracto Solitario en el bulbo
3- este libera glutamato en las areas cardioinhibitorias - estimulándolas, y GABA en las areas cardioaceleradora - inhibiéndolas
4- el area cardioinhibitoria a través de la vía eferente - X par - libera Ach en la neurona posganglionar parasimpática, que tambienlibera Ach en el sistema cardionector
5- esto promueve una disminución de la FC y de la contractilidad
6- el área cardioaceleradora (inhibida) deja de liberar noradrenalina en el corazón y arteriolas
Qué ocurre si hay un descenso de la PA?
1- los barrorreceptores disminuyen los disparos hacia la vía aferente que deja de estimular al núcleo del tracto solitario
2- este, a su vez, deja de estimular el area cardioinhibitoria y de inhibir el area cardioaceleradora
3- el área cardioaceleradora a través de la liberación de glutamato estimula la neurona simpática preganglionar
4- esta neurona estimula al corazón e a los pequeños vasos liberando Noradrenalina (además de estimular la medula suprarrenal a producir adrenalina y liberarla en la sangre)
5 - promueve aumento de la FC y contractilidad, y vasoconstricción
Cuales son los responsables por el descenso de la PA?
SNA parassimpático
Peptido natriurético atrial
Cuales son los responsables por el aumento de la PA?
SNA simpatico
SRAA
ADH o vasopresina
Cómo es la actuación de las catecolaminas en la regulación de la PA?
Corazón: actúa sobre receptores beta 1 (promueve el aumento de las propiedades cardíacas)
Vasos de resistencia: en baja cantidad, actúa sobre receptores beta 2 y promueve vasodilatación; en altas cantidades, actúa sobre los receptores alfa, promueve vasoconstricción.
Cómo es estimulado el sistema RAA en la regulación de la PA?
Descenso de la PA y volemia
Descenso del flujo sanguíneo renal
Descenso de la concentración de Na+ en el filtrado
Cómo actúa el sistema RAA en la regulación de la PA?
1- la renina es sintetizada por el aparato yuxtaglomerular y cuando liberada en el plasma actúa sobre el angiotensinógeno, activándolo a angiotensina I
2- la angiotensina I, a través de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), se convierte en angiotensina II
3- la Angio.II actúa estimulando la liberación de aldosterona y ADH, también estimula el centro de la sed, y promueve la vasoconstricción de los vasos periféricos
Qué es chock?
Es un descenso de la PAM que genera una baja en la oferta distal de O2
