TP 6 - PRESIÓN ARTERIAL Y HEMODINAMIA

Question 1

Cómo ocurre la irrigación del corazón?

Answer 1

a través de las arterias coronarias

Question 2

cuantos % del VM representan las A. coronarias?

Answer 2

5% del gasto cardíaco
200-250 ml/min

Question 3

relaciones A coronaria derecha

Answer 3

1- nasce cerca a la origen de la A pulmonar
2- transcurre por el surco coronarioderecho
3- da la rama interventricular posterior y marginal derecha
irriga: VD, AD y región inferior del VI

Question 4

relaciones A coronaria izquierda

Answer 4

1- nasce por detrás del tronco pulmonar
2- se bifurca en A. interventricular anterior y A. circunfleja
irriga: VI y AI

Question 5

qué es el fenómeno de comprensión extrínseca?

Answer 5

• en sístole ocurre la compresión externa de los vasos de pequeño calibre del ventrículo izquierdo
• privando temporariamente (0,3s) las fibras más internas de recibiren suministro de oxígeno - isquemia transitoria

Question 6

qué pasa con la irigación cardíaca durante el ejercício?

Answer 6

• aumenta el fenómeno de compresión extrínseca por aumento de la FC que disminuye la diástole (tiempo de irrigación del corazón)
• por los mecanismos de adaptación el resultado es que con el aumento del gasto cardiaco tmb se aumenta el suministro e sangre al corazón (pasa a ser de 1250 a 1400 ml/min)

Question 7

cuales son los mecanismos de compensación de la privación de oxígeno en el corazón?

Answer 7

REGULACIÓN METABÓLICA: superan la regulación del SNA simpático
- coefic. de extracción tisular de O²
- reserva vasodilatadora / reserva coronaria

Question 8

qué es el coeficiente de extracción tisular?

Answer 8

• porcenaje de O² que un tejido logra retirar de la sangre que le llega
• tejidos variados: 20%
• tejido cardíaco: 70-80%
• compensa la isquemia temporaria

Question 9

qué es la reserva coronaria o reserva vasodilatadora?

Answer 9

máximo flujo logrado durante la diástole por vasodilatación

Question 10

qué eventos generan la vasodilatación de los vasos cardíacos durante la diástole?

Answer 10

1- se disminuye la oferta de oxígeno tisular
2- ↑ consumo de ATP, ADP, AMP y fosfocreatina
3- síntesis de adenosina
4- unión a receptores de las coronárias
5- producción de NO
6- vasodilatación

Question 11

cuáles son los mediadores que promueven una vasodilatación en los vasos del corazón?

Answer 11

adenosina
potasio
protones

Question 12

cuál es la diferencia entre el gráfico “flujo A. coronaria X tiempo” para el VD y el VI?

Question 13

DE QUÉ depende el flujo sanguíneo a través de las arterias coronarias?

Answer 13

• presión de perfusión de la aorta
• compresión extravascular

Question 14

cómo actúa el SNA simpático en el corazón?

Answer 14

• aumenta las propiedades cardíacas (incluso la FC)
• aumento de la vía metabólica (↑ATP)
• vasodilatación en la coronaria

Question 15

cuáles son los determinantes del consumo de O² por el miocardio?

Answer 15

A) trabajo sistólico
B) tensión de la pared
C) inotropismo
D) masa miocárdica