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Fisiocardiologia > TP 1 - ELECTROFISIOLOGÍA CARDÍACA > Flashcards

TP 1 - ELECTROFISIOLOGÍA CARDÍACA Flashcards

1
Q

Qué es un potencial de acción?

A
  • respuesta estereotipada de la cél. en consecuencia de un estímulo que alcanza el umbral
  • alteración en el voltaje celular causada por movimiento de iones que alteran las cargas del sistema intra y extracelular
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Q

Que es un potencial de membrana de las céls. cardíacas?

A
  • diferencia de voltaje entre el medio intra y el exracelular cuando la celula se encuentra en un estado de reposo
  • este valor se acerca al potencial de equilibrio del ion al cual la cel. es más permeable (K+)
  • Valor: -70mv
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Q

Qué es el potencial umbral?

A
  • Valor mínimo necesario para alcanzar el gatillo que dispara el potencial de acción
  • Es todo o nada
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4
Q

Qué es potencial de Nerst?

A
  • potencial (voltaje) de equilibrio de un ion permeable en la membrana cuando el flujo neto de este ion es = 0
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5
Q

Qué es un gradiente?

A

flujo que depende de un diferencia de voltaje, carga o concentracion de dos medios distintos separados por una membrana semipermeable

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6
Q

Qué nos quiere mostrar la ecuación de nerst?

A
  • el punto del potencial de equilibrio de un determinado ion (lleva en consideración las concentraciones de un solo ion)
  • encuentra el valor de la diferencia de potencial trasmembrana para el cual el gradiente electrico se equipara al gradiente químico - equilibrio electro químico
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7
Q

Cuál es el potencial de Nerst del Na, K y Ca?

A

Na+: +60 mv
K+: -100mv
Ca++: +120mv
No es conveniente a la célula llegar al valor de los Nersts de los iones

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8
Q

Cuáles son los gradientes existentes?

A
  • Eléctrico: tiene que ver com la carga de la sustancia
  • Químico: relación a la concentración de las sustancias
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9
Q

Cómo está formada las concentraciones ionicas intra y extracelular de los principales iones?

A
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10
Q

Cuál es principio de electro-neutralidad?

A
  • Los compartimientos biológicos son electricamente neutros - carga neta = 0
  • Misma cantidad de cargas positivas y negativas
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11
Q

Como se establece la disposición de los iones en una célula en reposo?

A
  • Intracelular: las cargas negativas se ubican en el citoplasma próximo a la membrana plasm
  • Extracelular: las cargas positivas se ubican en el LEC próximo a la membrana plasm.
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12
Q

Cuáles son las propiedades cardíacas

A
  1. Bathmotropismo/Excitabilidad
  2. Cronotropismo/Automatismo: genera su propio potencial de acción
  3. Dromotropismo/Conductibilidad
  4. Inotropismo/Contractilidad
  5. Lusitropismo/Relajación
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13
Q

Cómo interactúan los eventos cardíacos?

A

LOS EVENTOS ELÉCTRICOS ANTECEDEN A LOS EVENTOS MECÁNICOS

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14
Q

Cómo está formado el sistema cardionector

A

a. Nodo Sinusal
b. Nodo Aurículo-ventricular
c. Sistema His - Purkinje

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15
Q

Qué características poseen el sistema cardionector?

A
  • inclusiones de glucógeno
  • pobre desarrollo de sarcómeros
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16
Q

Cómo se origina el estímulo eléctrico de este sistema y cómo transcurre en el corazón?

A
  • Automatismo: NA (marcapaso cardíaco, 60-100 epm), NAV (40-60 epm)
  • El NAV se caracteriza por ser un sector de alta resistencia (retrasa la conducción del impulso) - crea una coordinación entre las auriculas y los ventrículos
  • Las fibras de Purkinje son considerados como miocardiocitos especializados (tienen la misma estructura pero tienen automatismo)
17
Q

Qué estructuras es responsable por dar la frecuencia/ritmo de latidos del corazón?

A
  • El nodo sinoatrial (porque tiene una frecuencia de descarga mayor que los otros)
  • En el caso de haber una falla en el NA quien asume la actividad es el NAV
18
Q

Porque se considera que el corazón funciona como un sincicio funcional?

A
  • Por cuenta de las uniones nexus existente entre las células el estímulo eléctrico pasa rápidamente de una a otra
  • Eso hace con que el corazón funcione casi como una gran célula única
19
Q

Cómo se clasifican las fibras cardíacas?

A
  1. Por la presencia o no de automatismo
    1. Especificas
    2. Inespecíficas: miocardiocitos
  2. Según la velocidad de conducción
    1. Rápidas/Sódicas: Sistema His-Purkinje y miocardio (su fase cero depende del Na+)
    2. Lentas/Cálcicas: Nodos SA y AV (su fase cero depende del Ca++)
20
Q

características de las ramas del Has de His?

A
  • R Izquierda: corta y mayor diámetro (baja resistencia al estímulo - la corriente logra alcanzar a todas las células de la pared del VI que es más gruesa)
  • R Derecha: larga y delgada (mayor resistencia - menor cantidad de células en la capa muscular para estimular)
  • esto se puede explicar a través de la Ley de Pouseuille
21
Q

Potencial de acción de las fibras rápidas y no automáticas

A
  • Representada por el miocardio ventricular
  • 4 fases: 0,1, 2, 3 y 4
  • 0: fase de despolarización (ingreso de Na+)
  • 1: fase de repolarización temprana (inactivación de los canales de Na+ y mantenimiento de la apertura de los canales de K+ pasivos - sale K+ Y también ingresa Cl-) [I to]
  • 2: (apertura de los canales de Ca++ tipo L - lentos - ingreso de Ca++ y sigue saliendo K+) - flujo neto de carga a través de la membrana = 0
  • 3: fase de repolarización tardía (mayor salida de K+)
  • 4: fase de reposo celular - flujo neto de carga a través de la membrana = 0
22
Q

Qué es el acople excitocontractil?

A
  • Se da en la fase 2 del potencial de acción del miorcardio
  • El Ca++ que ingresa desde el LEC actúa como 2º mensajero en el REL,
  • liberando el Ca++ que está almacenado en él,
  • estos Ca++ son los responsables de ingresar al sarcómero y permitir el acoplamiento de las fibras de actina a las fibras de miosina
  • Se produce la contracción muscular en la presencia de ATP
23
Q

Cómo ocurre el proceso de relajación del miocardio?

A
24
Q

Potencial de acción de las fibras lentas o cálcicas

A
  • Dura 200 ms
  • Fase 0: entrada de Ca++ (despolarización) - por canales tipo L
  • Fase 1 y 2 no se presenta en estos tipos de fibras
  • Fase 3: corriente de salida de K+ (repolarización)
  • Fase 4: despolarización diastólica espontánea (desde -65, potencial diastólico máximo, hasta -55, potencial umbral)
    > describe el automatismo
    > Disminuición de la permeabilidad de K+
    > Apertura de canales catiónicos inespecíficos (Na+, cationes monovalentes, …) - corriente FUNNY
25
Q

Cuál es la importancia de las uniones tipo gap entre las células cardíacas?

A
  • propiedades eléctricas de los conexones son uno de los determinantes de la velocidad de conducción del estímulo de una fibra a la siguiente.
  • hay una relación entre la función que tiene cada tipo de célula en la conducción del estímulo eléctrico (que ya las conocés), y las conexinas que poseen
26
Q

Que tipos de conexinas predominan en los distintos tipos celulares cardiacos

A
  • Cx 45: nodo SA y nodo AV
  • Cx 43: miocardio contráctil
27
Q

Qué es el periodo refratario?

A
  • Espacio de tiempo en el cual la célula es o no capaz de generar una respuesta frente a un estímulo (generar un nuevo potencial de acción)
  • Absoluto: frente a un estímulo umbral o supraumbral la célula no es capaz de reaccionar y generar un nuevo potencial de acción
  • relativo: frente a un estimulo supraumbral la célula es capaz de generar un nuevo potencial de acción pero con menor amplitud
28
Q

Cómo se comporta los canales de Na+ en las fases del potencial de acción

A
29
Q

Cómo actúa el SNA simpático sobre el SA?

A
  • PDM y PU: los acerca disminuyendo el pontencial umbral (lo deja más negativo)
  • un estímulo más débil genera la misma respuesta
  • aumenta la despolarización espontanea, aumentando su pendiente
  • acorta los periodos refratarios
  • aumenta la corriente entre los canales
  • catecolaminas (adrenalina y noradrenalina - receptor metabotrópico b1)
30
Q

Cómo actúa el SNA parasimpático sobre el SA?

A
  • PDM y PU: los aleja (deja más negativo el potencial diastólico máximo y más positivo el potencial umbral) - es necesáro un estimulo mayor para generar la misma respuesta
  • disminuye la despolarización (disminuyendo la pendiente)
  • prolonga los periodos refratarios
  • corrientes menores entre los canales
  • acetilcolina (ACH - receptor Muscarínicos M2)

Fisiocardiologia (8 decks)

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