TP 3 - ACV 1 (COMPARTIMIENTOS LÍQUIDOS Y BARRERAS INTRACRANEANAS)

Question 1

cómo está distribuído los líquidos cerebrales?

Answer 1

• LEC (sangre y líquido instersticial)
• LIC (líquido presente en las neuronas y céls. de la Glia)
• LCR (líquido cefalorraquideo)

Question 2

qué barreras intracraneanas existen?

Answer 2

• hematoencefálica: entre el LEC y LIC
• hematocéfalorraquidea: entre el LEC y LCR (producción de líquido cefalorraquídeo)

Question 3

cuál es la función de la BHE?

Answer 3

• facilita el pasaje de desechos hacia la sangre
• impide que algunas sustancias pasen al LCR
• permite el pasaje de nutrientes
• manutención de la homeostasis

Question 4

cómo se da el transporte de sustancias en la BHE?

Answer 4

• sustancia liposolubles, gases (O² y CO²), fármacos (transporte transcelular)
• glucosa, aa, nucleósidos y fármacos (transportadores)
• H²O (paracelular)
• insulina y transferrina (receptores)
• albúmina y proteínas plasmáticas (transcitosis)

Question 5

qué es la unidad neurovascular?

Answer 5

• compleja estructura anatomica y funcional
• regula el flujo sanguíneo neuronal y en caso de alteración actúan en conjunto para restablecer el equilíbrio
• formada por: céls. endoteliales, pericitos, astrocitos, microglia, neurona, matriz extracelular

Question 6

qué áreas del cérebro no poseen barrera

Answer 6

• las que quieren sensar alteraciones (cumplen funciones quimiorreceptoras)
  °eminencia media del hipotálamo
  ° glánd. pineal
  ° neurohipófisis
  ° área postrema

Question 7

cuál es la función de la BCR?

Answer 7

• filtración de la sangre para producción del LCR
• eliminación de desechos

Question 8

dónde y cómo se produce el líquido cefalorraquídeo?

Answer 8

• filtración a nivel del endotelio frenestrados de Barrera Hematocefalorraquidea formando el LIC de los plexo coroideos
• bombas que liberan iones desde los plexos coroideos en los ventrículos laterales permiten el arrastre de agua
• el pH es más ácido que el sanguíneo

Question 9

camino percurrido por el LCR desde su producción hasta su absorción?

Answer 9

1) ventrículos laterales
2) agujero de Monro
3) III ventrículo
4) acueducto de Silvio
5) IV ventrículo
6) foramen de Magendie
7) foramen de Luschka
8) espacio subaracnoideo
9) reabsorción en las vellosidades aracnoideas

Question 10

principales componentes del LCR

Answer 10

• H²O
• glucosa
• proteínas
• iones: Cl-, K+, Ca²+, Mg²+

Question 11

funciones del LCR?

Answer 11

• amortiguación ante a traumatismos
• favorece la homeostasis cerebral
• excreción de metabilitos
• aporte de iones y nutrientes

Question 12

qué es el accidente vascular cerebral?

Answer 12

enfermedad provocada por la interrupción de suministro de sangre al cérebro y tiene como consecuencias déficits neurológicos

Question 13

síntomas más frecuentes de ACV?

Answer 13

• debilidad o entumencimiento de la cara
• confusión o pérdida de la consciencia
• dificultad para hablar o entender lo que otros están diciendo
• alteración en la marcha
• dolor de cabeza

Question 14

qué tipos de ACV existen?

Answer 14

• isquémico (80% de los casos)
  ° trombótico (coágulo formado en el local) o embótico (trozo de coágulo formado en otro sitio)
  ° por oclusión de los vasos
  ° puede ser o no transitorio
• hemorrágico (20%)
  ° por ruptura de un vaso
  ° puede ser intracerebral o subaracnoideo

Question 15

cuáles son los principles determinantes de la ocurrencia del ACV?

Answer 15

MODIFICABLES
- estenosis carotídea
- hipertensión arterial
- tabaquismo
- diabetes
- sedentarismo

NO MODIFICABLES
- antecedentes familiares
- edad avanzada
- sexo masculino

Question 16

qué diferencias hay entre penumbra y core?

Answer 16

CORE:
- región afectada directamente por el ACV
- no hay flujo sanguíneo
- muerte neuronal
- no es posible recuperar

PENÚMBRA:
- área perilesional
- bajo flujo sanguíneo
- no hay muerte celular solo cambios funcionales
- es posible recuperar con tratamiento

Question 17

qué ocurre en el transtorno neuronal por isquemia

Answer 17

en una sinapsis glutamatérgica:
1) disminuye ATP y acción de la bomba de Na+/K+
- ↑Na+ y Cl- intracelular → edema celular → presión intracraneal → érnia cerebral
- ↑ [K+]e → despolarización → abertura de canles de Ca²+ y liberación de glutamato
- ↑[Ca²+]i en la neurona post sináptica
° inducción de apoptosis
° activación enzimática que daña la célula y promueve necrosis

2) disminuye O² y glucosa
- producción de ác. láctico
- ↑ [H+]
- ↓ pH celular