Toxoplasmosis Flashcards
Estadíos evolutivos
Zoito
Pseudoquiste
Quiste
Ooquiste
Parásito
Nombre: Toxoplasma gondii
Clasificación: Protozoo / Apicomplexa / Coccidio
Tamaño: 4-8 µm por 2-4 µm
Características: Intracelular, con forma de arco (similar a una banana). Posee un complejo apical (conoide) con roptrias y micronemas para penetrar células.
Mecanismo de transmisión
Vías de transmisión:
Fecalismo felino (ooquistes en heces)
Carnivorismo (ingesta de carne cruda o mal cocida con quistes)
Transplacentario (de madre a feto)
Transfusional y trasplante de órganos
Ciclo biológico
Hospedero definitivo: Gatos y felinos (reproducción sexuada y asexuada)
Hospederos intermediarios: Vertebrados (incluido el ser humano) (reproducción asexuada)
Ciclo tisular: En humanos, los zoitos invaden tejidos (sistema nervioso central, sistema reticuloendotelial, y músculo)
Epidemiología
Distribución: Cosmopolita, afecta a todos los continentes
Prevalencia: 50%-80% de seropositividad en adultos mayores de 50-60 años
Factores de riesgo: Ingesta de carne cruda o mal cocida, malas condiciones de higiene
Manifestaciones clínicas
Inmunocompetentes: Asintomático u oligosintomático, imita una infección viral autolimitada
Congénito: Transmisión a través de la placenta, riesgo de daño fetal
Inmunocomprometidos: Reactivación de la infección crónica-latente con afectación grave, especialmente en SNC
Diagnóstico
Congénito: IgM, curva de IgG, test de avidez, PCR, imágenes de SNC, fondo de ojos
Forma ocular: Serología IgG y lesiones retinales características
Inmunocomprometidos: PCR y biopsias de tejidos (serología limitada)
Tratamiento
Primera línea: Pirimetamina + Sulfadiazina, acompañado de ácido folínico
Otros tratamientos: Trimetoprim-sulfametoxazol
Embarazo: Espiramicina
Corticoides: En caso de actividad inflamatoria en el SNC u ocular
Profilaxis
Medidas preventivas:
Cocción adecuada de carnes
Higiene alimentaria
Educación de la población
Ciclo reproductivo en felinos
Etapa inicial: Ingesta de ooquistes o quistes tisulares
Reproducción intestinal:
Zoitos se multiplican por endodiogenia formando esquizontes
Producción de merozoitos que invaden células epiteliales repetidamente
Reproducción sexual: Formación de microgametocitos (masculinos) y macrogametocitos (femeninos), que generan cigotos que se excretan en forma de ooquistes inmaduros en heces
Ciclo en hospederos intermediarios (vertebrados)
Entrada del parásito: Ingestión de ooquistes (fecalismo felino) o quistes tisulares (carne infectada)
Fase aguda:
Esporozoitos o bradizoitos alcanzan el torrente sanguíneo
Se multiplican en macrófagos por endodiogenia (taquizoitos)
Diseminación por todo el organismo (pseudoquistes)
Fase crónica: Los zoitos se encapsulan en quistes tisulares (bradizoitos), permaneciendo en tejidos por años o toda la vida
Fase crónica-latente
Quistes tisulares:
Formados por bradizoitos de lenta reproducción
Localizados en tejidos como músculos, SNC, y otros
Persisten toda la vida, con riesgo de reactivación
