Toxocariosis/Sd. Larva Migrante Visceral Flashcards
Parásito, clasificación, forma infectante, vía de infección y ciclo de vida
Parásito: Toxocara canis, Toxocara cati, Toxascaris leonina
Clasificación: Nematodo
Hábitat: Intestino delgado de los cánidos
Forma infectante: Huevo larvado
Vía de infección: Oral
Mecanismo de transmisión: Fecalismo canino
Fuente de infección: Alimentos, tierra y agua contaminada con deposiciones de perros
Reservorio: Cánidos
Ciclo: Monoxénico / zoonosis
Descripción del ciclo: Los huevos eliminados por las heces se vuelven infectantes bajo condiciones ambientales favorables. En el intestino del perro, las larvas atraviesan la pared intestinal y migran al hígado y los pulmones a través del torrente sanguíneo. En cachorros, las larvas continúan su ciclo alcanzando el intestino, donde se desarrollan en adultos. En perros adultos, las larvas pueden migrar a varios órganos y quedar inmovilizadas en granulomas.
Transmisión transplacentaria y lactancia
Las larvas pueden migrar a través de la placenta hacia los fetos en hembras preñadas, lo que provoca que los cachorros nazcan infectados o se infecten a través de la lactancia.
Epidemiología
Prevalencia en población canina: 20-40% en cachorros
Riesgo en humanos: Principalmente niños que juegan en tierra contaminada, siendo la causa más común de eosinofilia en preescolares.
Contaminación de plazas en Chile: 10% con huevos de Toxocara sp.
Manifestaciones clínicas
Síndrome de larva migrante visceral: Migración de larvas a pulmones, cerebro, ojos, corazón, hígado, formando granulomas inflamatorios eosinofílicos.
Sintomatología: Desde asintomático con eosinofilia, hasta síntomas sistémicos como hepatoesplenomegalia, compromiso respiratorio, digestivo, SNC y miocárdico.
Compromiso ocular: Disminución de agudeza visual o estrabismo, con granuloma retiniano visible en fondo de ojo. Puede confundirse con retinoblastoma.
Diagnóstico
Clínica: Historia de contacto con perros y gatos o geofagia, sumado a eosinofilia severa en hemograma.
Imágenes: Granulomas en parénquimas, alteraciones en pruebas hepáticas, aumento de IgE.
Confirmación: Examen serológico específico. En caso de toxocariasis ocular, visualización de larvas o lesión en el fondo de ojo.
Nota: En el compromiso ocular, la eosinofilia puede estar ausente y la serología en plasma suele ser negativa o con títulos bajos.
Tratamiento
Fármacos: Albendazol
Asociación: Corticoides en caso de compromiso ocular o neurológico para evitar exacerbación de la inflamación secundaria a la destrucción de larvas.
Profilaxis
Medidas preventivas:
Educación sanitaria
Paternidad responsable de mascotas: recoger las heces en lugares públicos y en el hogar
Desparasitación de perros y gatos, especialmente cachorros.
