Enfermedad de Chagas Flashcards
Parásito y Clasificación
Parásito: Trypanosoma cruzi
Clasificación: Protozoo / Flagelado / Con kinetoplasto
Estadíos Evolutivos: Tripomastigoto, Epimastigoto, Amastigoto
Mecanismos de Transmisión
Transmisión: Vectorial, transfusional, transplacentario, trasplante de órganos, accidentes de laboratorio, alimentario.
Vector: Insectos Triatominos (familia reduvídeos).
Ciclo Biológico
Ciclo: Zoonosis.
Hospederos: Humanos, animales domésticos (perro, gato), silvestres (roedores, carnívoros).
Tripomastigoto: Infectante en mamíferos, se encuentra en sangre y no se multiplica.
Epimastigoto: Forma de multiplicación en intestino de Triatominos y en cultivo.
Amastigoto: Forma intracelular en tejidos de mamíferos, se multiplica en células.
Epidemiología
Región Endémica: Latinoamérica, desde Sur de California hasta centro de Chile y Argentina.
Infectados: Más de 20 millones.
Otras Vías de Transmisión: Transfusiones de sangre, trasplantes de órganos, transmisión vertical (transplacentaria).
Manifestaciones Clínicas
Chagas Agudo: Raro, excepto en casos congénitos.
Chagas Crónico: Daño en corazón (bloqueos, arritmias, insuficiencia cardiaca) y sistema digestivo (disfagia, megacolon, constipación).
Chagas Congénito: 5-7% de embarazos en mujeres infectadas, mayoría asintomáticos al nacer.
Inmunocomprometidos: Compromiso del SNC o sistémico en casos graves.
Diagnóstico
Pruebas: Serología (ELISA, RIFI) en casos crónicos.
PCR: Importante en recién nacidos e inmunocomprometidos.
Tamizaje Obligatorio: Donantes de sangre, embarazadas de zonas endémicas.
Tratamiento
Medicamentos: Nifurtimox y Benznidazol.
Efectos Secundarios: Requieren control estrecho.
Manejo: Prevención y tratamiento de complicaciones crónicas.
Profilaxis
Educación: Reconocimiento del vector y medidas de control.
Fumigación: Eliminación del vector en viviendas.
Mejoras en Viviendas: Reducción de cohabitación con vectores.
Controles Serológicos: Bancos de sangre, trasplantes, embarazadas de áreas endémicas.
Características del Tripomastigoto
Tamaño: 20 μm de largo.
Forma: Fusiforme, citoplasma granuloso.
Núcleo: Central, con kinetoplasto subterminal.
Flagelo: Emergiendo por la extremidad anterior, con membrana ondulante.
Localización: Sangre de mamíferos, intestino posterior de Triatominos.
Función: Diseminador de la infección por vía sanguínea.
Características del Epimastigoto
Tamaño: 20 μm de largo.
Kinetoplasto: Delante o sobre el núcleo.
Flagelo: Libre, con membrana ondulante corta.
Función: Forma de multiplicación en intestino del Triatoma y medios de cultivo.
Características del Amastigoto
Tamaño: 2 μm de diámetro.
Forma: Redondeada, con núcleo y kinetoplasto.
Función: Multiplicación intracelular en tejidos de mamíferos.
Vector - Insecto Triatomino
Familia: Redúviedeos.
Infección del Insecto: Al ingerir tripomastigotos en la sangre de mamíferos infectados.
Multiplicación: Epimastigotos en el intestino medio del insecto.
Forma Infectante: Tripomastigotos metacíclicos desarrollados en el intestino posterior del triatoma.
Ciclo de Infección en Mamíferos
Entrada del Parásito: Tripomastigotos penetran la piel o mucosas por el sitio de picadura del Triatomino.
Transformación: Los tripomastigotos se convierten en amastigotos en las células del tejido laxo.
Multiplicación: Amastigotos se multiplican intracelularmente, rompen las células, y los tripomastigotos vuelven a la circulación.
Repetición del Ciclo: El ciclo se repite con la diseminación de los tripomastigotos en el cuerpo.
Manifestaciones Digestivas en Chagas Crónico
Esófago: Disfagia progresiva, desnutrición.
Intestino Grueso: Constipación severa, megacolon, fecalomas, riesgo de vólvulo y peritonitis.
Chagas Congénito
Transmisión: Aproximadamente 5-7% de los embarazos en mujeres infectadas.
Síntomas en Recién Nacidos: 90% asintomáticos al nacer.
Riesgo: Puede desarrollarse la enfermedad crónica a lo largo de la vida y transmitir la infección a futuros hijos.
