Toxoplasmose Flashcards
A toxoplasmose é causada por…
Protozoário
Toxoplasma gondii
Como ocorre a transmissão
Através da ingestão de carne crua ou mal cozida de animais infectados, principalmente carneiro e porco
Qual principal sinal da toxoplasmose
Linfonodomegalia cervical bilateral, preferencialmente posterior
Quais manifestações clínicas ?
Linfadenopatia cervical sem outros sintomas associados, mas pode ocorrer febre, mal estar, sudorese, dor de garganta, Hepatoesplenomegalia e exantema maculopapular
Imunocompetentes desenvolve a doença?
Normalmente tem curso benigno e autolimitado, com prevalência de sorologia de até 70% com IgG positiva
Em imunossuprimidos como se comporta a toxoplasmose
Pode ocorrer reativação ou infecção aguda podendo gerar quadros graves e potencialmente fatais
Qual acometimento mais frequente da toxoplasmose no paciente com AIDS
Neurotoxoplasmose
Qual a apresentação clínica da neurotoxoplasmose
Hemiparesia + disartria é o sinal mais comum
Algumas situações podem acarretar convulsões e rebaixamento do nível de consciência em geral decorrente de hipertensão intracraniana
Como é realizado o diagnóstico de neurotoxoplasmose
Por exames de imagem TC e RNM
Toxoplasmose ocular em imunocompetentes
É o patógeno que mais frequentemente infecta a retina em imunocompetentes
No Brasil, em torno de 80% das uveítes posteriores
Como são as lesões oculares em infecção aguda
Em adultos: unilateral e periferica, poupando a mácula
Materno-fetal: lesões graves com envolvimento bilateral e envolvimento da mácula
Quais principais sintomas da infecção ocular
Embaçamento visual, escotomas, dor ocular, fotofobia e epífora
Qual período ocorre a maior possibilidade de transmissão para o feto
Quando ocorre infecção materna no terceiro trimestre
As consequências ao feto são mais graves quando?
Quando adquire a infecção no primeiro ou segundo trimestre
As manifestações da toxoplasmose congênita é conhecida por
Tétrade de Sabin
Quais manifestações da tétrade de Sabin
Corrioretinite bilateral, calcificações cerebrais, perturbações neurológicas e alteração do volume craniano
Como é realizado o diagnóstico da toxoplasmose congênita
Essencialmente por sorologia
IgM + IgG -
Toxoplasmose aguda
Repetir com 3 semanas, se IgG - foi falso positivo
IgM - IgG +
Infecção prévia com proteção
IgM +. IgG +
Infecção aguda
Infecção crônica recém saída da fase aguda
IgM - IgG -
Indivíduo suscetível
Oq é o teste de avidez de IgG
Quantifica a porcentagem de avidez dos anticorpos IgG específicos contra o Toxoplasma
Quanto maior o tempo de infecção…… a avidez
Maior a avidez
< 3 meses : 30% de avidez
> 3 meses : 60% de avidez
Qual objetivo do ácido folínico no tratamento da toxoplasmose
Diminuir a toxicidade da sulfadiazina
Para quem o tratamento é indicado
Muitos sintomáticos
Linfadenomegalias bastante volumosas e/ou dolorosas ou outros sintomas que comprometam o estado geral
Quais medicações de escolha
Sulfadiazina
Pirimetamina
Ácido folinico
Quando o teste de avidez deve ser solicitado
Até 16 semanas
Qual tratamento em gestantes
Espiramicina 1g VO a cada 8h até o fim da gestação
