Malaria

Question 1

Pq é considerada uma doença negligenciada?

Answer 1

Causa grande número de óbitos mundialmente, mas recebe pouco investimento para medicamentos e vacina

Question 2

A doença é causada por?

Answer 2

Protozoário Plasmodium spp.

Question 3

Quais espécies de Plasmodium existem no Brasil

Answer 3

P. Vivax
P. Falciparum
P. Malariae

Question 4

Qual é Plasmodium mais causa malária no Brasil

Answer 4

Vivax, responsável por 80% dos casos

Question 5

Quem é o vetor do protozoário?

Answer 5

Mosquito do gênero Anopheles

Question 6

descreva como ocorre a infecção no homem

Answer 6

O mosquito inocula esporozoítos, que caem na corrente sanguínea e chegam ao fígado onde se transformam em trofozoítos e a partir daí se transformam em esquizontes teciduais, o rompimento desses esquizontes libera MEROZOÍTOS
Ao entrar nas hemácias esses merozoítos se transformam em esquizontes sanguíneos que causarão hemólise, liberando novos merozoitos para infectar novas células

Question 7

Quem causa hemólise das hemácias?

Answer 7

Esquizontes sanguíneos

Question 8

Manifestações clínicas da malária

Answer 8

Inicialmente mal-estar, cefaleia, cansaço e mialgia que duram 3 dias
Depois a febre característica da doença
Hipotensão por perda de volume por sudorese e diarreia
Icterícia
Hepatoesplenomegalia
Anemia ocasionada pela hemólise

Question 9

Em que momento ocorre a febre na malária

Answer 9

Quando ocorre a ruptura das hemácias com liberação dos merozoitos que é chamada ataque paroxístico

Question 10

Como é a febre da malária

Answer 10

Inicia-se com calafrios que dura de 15min a 1h, seguido da febre
A febre com temperatura de 41•C ou mais dura de 2 a 6 horas e depois ocorre sua defervescência e o paciente apresenta sudorese profusa e fraqueza intensa

Question 11

Em quanto tempo a febre retorna?

Answer 11

Depende do tipo de Plasmodium
Vivax - 48h terçã benigna
Malariae - 72h quartã
Falciparum - 48h terçã maligna

Question 12

Qual a complicação mais frequente da malária?

Answer 12

Insuficiência renal aguda

Question 13

Como é realizado o diagnóstico da malária

Answer 13

Suspeita clínica + encontro do parasita no sangue

Question 14

Qual exame realizado para visualização direta do parasito no sangue?

Answer 14

Gota espessa - padrão ouro
Visualização direta por meio de exame a fresco

Question 15

Qual objetivo do tratamento da malária

Answer 15

Interromper a esquizogonia (responsável pelos sintomas)
Destruir as formas latentes teciduais (hipnozoítos pelos P. Vivax)
Interromper a transmissão do parasita (impedir o desenvolvimento de formas sexuadas)

Question 16

Tratamento do P. Falciparum

Answer 16

Esquizonticida de ação rápida + ação lenta
-> arteméter com lumefantrina (coartem), via oral por 3 dias

Question 17

Tratamento do P. Vivax

Answer 17

Esquizonticida sanguíneo + Esquizonticida tecidual
—> cloroquina (3 dias) + primaquina (14 dias)

Question 18

Qual a profilaxia?

Answer 18

No Brasil não é recomendado profilaxia pelo risco de aumentar a resistência ao medicamento

Question 19

A doença confere imunidade esterilizante?

Answer 19

Não, o paciente pode adquirir malária várias vezes