Esquistossomose

Question 1

A esquistossomose é causada por

Answer 1

Um platelminto
Schistossoma mansoni

Question 2

Qual o hospedeiro intermediário da esquistossomose

Answer 2

Caramujo do gênero Biomphalaria glabrata

Question 3

Como ocorre a contaminação da água?

Answer 3

Devido a deposição de fezes de pessoas contaminadas que liberam ovos de Schistossoma, os quais quando caem na água liberam larvas móveis ciliadas (miracídio) que penetram no caramujo e os infectam

Question 4

Como ocorre a infecção humana?

Answer 4

Os caramujos infectados liberam as cercarias que penetram ativamente a pele humana, causando reação alérgica no local da penetração do parasita gerando prurido

Question 5

As manifestações clínicas são divididas em duas fases

Answer 5

Fase aguda e fase crônica

Question 6

Oq ocorre na fase aguda?

Answer 6

Dermatite cercariana: edema, eritema e prurido no local de entrada do verme
Sintomas gerais: febre , diarreia, tosse e broncoespasmos (passagem do verme no pulmão)

Question 7

A fase crônica geralmente é assintomática, e é dividia em tipos de apresentações, quais são elas?

Answer 7

Intestinal
Hepatointestinal
Hepatoesplenica

Question 8

Oq ocorre na forma intestinal

Answer 8

Representa 85% dos casos e é limitada a sintomas intestinais, como diarreia e cólicas, devido a deposição de ovo na mucosa

Question 9

Oq ocorre na forma hepatointestinal

Answer 9

Os ovos impactam no espaço pré-sinusoidal, levando a formação de granulomas que dificultam o fluxo portal
Hepatomegalia

Question 10

Oq ocorre na forma hepatoesplenica

Answer 10

Pode haver hipertensão portal ou não
A hipertensão portal é intra-hepática pré-sinusoidal ocasiona circulação colateral, varizes de esôfago e de fundo gástrico e intestinal
Hepatoesplenomegalia

Question 11

Como é realizado o diagnóstico

Answer 11

O padrão ouro é encontrar o verme
Parasitológico de fezes para pesquisa de ovos pesados - Kato Katz

Question 12

Oq pode ser encontrado no hemograma

Answer 12

Pancitopenia
Eosinofilia 80%

Question 13

Quando realizar biópsia retal?

Answer 13

Quando o parasitológico vier sem resultado positivo

Question 14

Quais as drogas usadas para eliminação do verme?

Answer 14

Praziquantel - cura 90% além de tratar outras espécies de Schistossoma
Oxamniquina - específica para Schistossoma

Question 15

As drogas eliminam todos os sintomas?

Answer 15

Não
Os pacientes que tiverem hipertensão portal irão controlar como hepatopatas, as drogas apenas impedem a evolução da doença pelo parasita

Question 16

Qual a droga de escolha?

Answer 16

Oxamniquina em dose única
15mg/kg/d adultos e 20mg/kg/d crianças