TOXOPLASMOSE Flashcards
Como se manifesta a toxoplasmose em indivíduos imunocompetentes?
Geralmente de forma assintomática, mas quando sintomática pode aparecer com linfonodomegalia cervical, hepatoesplenomegalia, cefaleia, mialgia e coriorretinite
Cite 4 diagnósticos diferenciais da toxoplasmose.
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Mononucleose; EBV; Linfoma; CMV ; HIV ; Chagas agudo
Quais são os exames inespecíficos e específicos que devem ser pedidos na suspeita de toxoplasmose?
Inespecíficos: Hemograma, transaminase, VHS e PCR.
Específico: IgG e IgM para toxoplasmose.
Descreva a manifestacao clinica mais comum de toxoplasmose ocular.
Coriorretinite focal necrotizante.
Qual a principal caracteristica da toxoplasmose em individuos imunocomprometidos¿
Geralmente cursa com quadro bifásico
Descreva algumas formas clinicas que podem aparecer na toxoplasmose congênita.
Anencefalia ou microcefalia
Coriorretinite
Alterações neurologicas e calcificações intracranianas.
Descreva o tratamento da toxoplasmose em pacientes imunocompetentes.
Primetamina (100 mg de dose de ataque + 25 a 50 mg/dia)
Sulfadiazina 1 a 2g – 4x ao dia.
Ácido folínico (6 mg para cada 15 mg de primetamina)
tomografia do crânio que evidenciou: múltiplas lesões anulares com captação de contraste e halo de edema. Ao exame ainda se observou candidíase oral e cicatriz de herpes zoster
DIAG?
Tratamento?
Diferenciais?
Neurotoxoplasmose cerebral
Pirimetamina , Sulfadiazina e Acido folínico
Linfoma , Neurocriptococose, Leucoencefalopatia multifocal progressiva
Cite as 4 (quatro) formas de transmissão da toxoplasmose?
1- A doença é adquirida através da ingestão de oocistos infectados a partir do ambiente (geralmente solo contaminado com fezes de felinos),
2-ingestão de cistos teciduais na carne de um animal infectado ou a partir de frutos vegetais ou água potável contaminados,
3- Transmissão vertical, da mãe para o feto durante a gestação,
4- transfusões com sangue ou órgãos transplantados de doadores contaminados.
11.2. No hospedeiro imunocompetente, qual a apresentação clínica mais frequente? Descreva o tratamento indicado neste caso.
Assintomática , nenhum tratamento
11.3. Na toxoplasmose ocular, explique o objetivo da indicação de corticosteroides.
São indicados como anti-inflamatórios para inibir a reação de hipersensibilidade, diminuindo a necrose e cicatriz, principalmente se houver envolvimento da mácula e do nervo óptico.
febre de 38 a 38,5°C, associado com mialgia, cefaleia e odinofagia. Ao exame: Orofaringe hiperemiada com placas acinzentadas, presença de gânglios cervicais posteriores com 1 a 2 cm de diâmetro, de consistência fibroelástica, levemente dolorosos, móveis.
SINDROMICO?
3 diferenciais?
Sindrome linfoglandular aguda febril
Vírus Epstein Bar, Citomegalovírus, HIV, Virus da rubéola, Herpes simples, Hepatite A, leucemia, linfoma, Sindrome da mononucelose, síndrome da mononucleose like.
febre de 38 a 38,5°C, associado com mialgia, cefaleia e odinofagia. Ao exame: Orofaringe hiperemiada com placas acinzentadas, presença de gânglios cervicais posteriores com 1 a 2 cm de diâmetro, de consistência fibroelástica, levemente dolorosos, móveis.
Cite 2 exames laboratoriais inespecíficos que devem ser solicitados para a paciente destacando as alterações mais significativas que podem ser encontradas nesses exames que auxiliariam na realização do diagnóstico sindrômico da paciente.
Hemograma completo com linfocitose e atipia
PCR E VHS elevados
