Artrite septica

Question 1

Quais os tipos de critais na artrite gotosa?

Answer 1

Cristais de monourato de sodio

Question 2

Quais os principais fatores de predisposição para gota?

Answer 2

HAS; obesidade e hipertrigliceridemia

Question 3

Qual tratamento monoartrite gotosa?

Answer 3

AINES *** ou corticoides (20mg/kg/dia - se >=2 articulações e edema importante, melhor corticoides.)

terapia nao medicamentosa – eviar alimentos desencadeantes / reduzir peso / cessar alcoolismo / controlar outras comorbidades - HIPER DIA

Benzobromarona 100 mg 1x ao dia – iniciar após 1 mes da crise de gota

Question 4

Paciente 18 anos; masculino; atendimendo no OS; sinais flogisticos na articulação do joelho unilateral e febr. Sem historia de trauma prévio.

Diagnostico mais provavel?
tratamento

Answer 4

neisseria gonorrhoeae

Ceftriaxona + azitromicina

Question 5

Como se espra o liquido sinovial para s. aureus?
cor e aspecto
Leucocitos
Neutrófilos
Glicose
Cristais
cultura

Answer 5

opaco / amarelado
Leucocitos maior que 100k
Neutrófilos maior que 75%
Glicose muito baixa
Cristais 0
cultura +

Question 6

Como se espera o liquido sinovail para gonococo?
cor e aspcto
Leucocitos
Neutrófilos
Glicose
Cristais
cultura

Answer 6

opaco / amarelado
Leucocitos entre 30 a 70 k
Cristais -
exame gram apresentando gram - diplococos
cultura - (diplococos Gram-negativos em líquido sinovial)

Question 7

Como se espera o liquido sinovial para gota?
cor e aspecto
Leucocitos
Neutrófilos
Glicose
Cristais
cultura

Answer 7

translucido(turvo)/amarelado
Leucocitos entre 2 e 50 k
Neutrófilos acima de 50%
Cristais +
gram 0
cultura -

Question 8

Paciente 25 anos; dor intensa joelho direito; perda função; pequenas lesões de pele nas mãos e pes; febril; pústulas com centro necróticos nas extremidades e tendinite em tendão de aquiles bilateral. Hipotese diag¿
agente?
tratamento?

Answer 8

Artrite gonococica.
Neisseria gonorrhoeae

I. Cefalosporina de 3ª geração.
+
II. Azitromicina

Question 9

paciente no ps com monoartrite aguda. qual exame pedir? o que solocitar para avaliação?

Answer 9

Artrocentese;

Celularidade;
pesquisa de cristais;
bacterioscopia
cultura;

Question 10

Paciente 42 anos; trauma no joelho; evolução com sinais flogisticos local; restrição movimento; febre.
Principals hipótese diagnostica¿
Agente¿
Tratamento¿

Answer 10

Artrite séptica
Staphylococcus aureus
oxacilina 2g cada 4 horas

Question 11

Artrite septica em pacientes etilista, cirrotico, usuario drovas IV, neoplasia ou hiv - tratamento? porque?

Answer 11

Ceftriaxona 1 grama 12 em 12 horas cobrir gram +