Toxoplasmose

Question 0

Caso IgG para toxo seja nao reagente, tenho que repetir de quanto em quanto tempo?

Answer 0

Sorologia Toxoplasmose IgG e IgM: repetir trimestralmente se for IgG não reagente
Causa defesa definitiva.

Question 1

Quais as Orientacoes que devo dar para uma gestante com IgG nao reagente para toxoplasmose?

Answer 1

Contagio: fezes de gato. 
Nao pode ter contato com gato. 
Nao pode mexer na terra sem usar luva. 
Nao pode andar descalca. 
Nao pode comer legumes/verduras mal lavados, nao pode comer carne crua, (comida japonesa pode! o que alguns contra indicam eh salmonella! so isso!); ovo cru nao pode, nao pode tomar leite nao pasteurizado,

Question 2

Como faco o Tratamento da toxoplasmose?

Answer 2

+ Materno
Espiramicina 1g VO 8/8hrs (3g/dia)
So profilaxia!! Nao atravessa placenta, se ja chegou no bebe nao vai adiantar nada!!

+ Fetal
Como eu sei se feto ta ou nao:
Pesquisa do microorganismo ou de anticorpos fetais (IgM) no liquido amniotico apos 16s ou de anticorpos no sangue do cordao umbilical (PCR) apos 22s
Se negativo: espiramicina ate o final da gestacao.
Se positivo: Espiramicina 1g VO 8/8hrs alternada a cada 4 semanas com Sulfadiazina (1g 6/6hrs) + Pirimetamina (25mg/dia) + Acido folinico (15mg a cada 2 dias), ate o final de gestacao.

Question 3

Relacione o status da doenca com a conduta quando: IgG+ e IgM-

Answer 3

+ Status: Paciente imune

+ Conduta:
Nao ha risco de recontaminacao em pacientes imunocompetentes. Se imunocomprometida, repetir sorologia trimestralmente.

Question 4

Relacione o status da doenca com a conduta quando: IgG- e IgM+

Answer 4

+ Status: Infeccao aguda ou falso-positivo

+ Conduta:
Iniciar tratamento ou solicitar a dosagem de IgA. Se positivo: confirma infeccao recente (<4m)

Question 5

Relacione o status da doenca com a conduta quando: IgG+ e IgM+

Answer 5

+ Status: Infeccao aguda ou cronica (IgM pode demorar ate um ano para sumir!)

+ Conduta:
Se 16s: Iniciar tratamento

Question 6

Relacione o status da doenca com a conduta quando: IgG- e IgM-

Answer 6

+ Status: Pcte susceptivel

+ Conduta:
Sorologia trimestral
Indicar medidas profilaticas

Question 7

Como interpreto o teste de avidez? Quando eh indicado sua realizacao?

Answer 7

Indicacao: IgG e IgM+, para diferenciar se infeccao aguda ou cronica quando IG60% - infeccao antiga! Ja criou vinculo. Ha mais de 4 meses!

Se baixa avidez: infeccao recente, menos que 4 meses.
So ate 16 semanas de gestacao que faz sentido!! Se passar, vai tratar sempre!!