Forcipe Flashcards
Quais sao os tipos de forcipe?
+ Tipos classicos
Tucker-McLane
Simpson
Elliot
+ Tipos especiais
Kielland
Barton
Piper
Qual a definicao de forcipe obstetrico? E sua anatomia?
Instrumento destinado a apreender a cabeca fetal e extrai-la atraves do canal de parto.
Anatomia: Dois ramos cruzados, cada um com colher, pediculo, articulacao e cabo.
Quais sao as indicacoes para o uso do forcipe de Simpson?
Indicado para todas as variedade, exceto as transversas.
Ideal para tracoes e pequenas rotacoes.
Quais sao as indicacoes para o uso do forcipe de Kielland?
Indicado para as variedade transversas, rotacoes amplas e correcao de assinclitismo!
Eh articulado!!
Quais sao as indicacoes para o uso do forcipe de Barton e Piper?
+ Barton
Indicado para apresentacao alta em variedade transversa (em desuso!!!)
+ Piper
Indicado para cabeca derradeira
Quais sao os tipos de forcipe que eu uso nas variedades transversas, assinclitismo e cabeca derradeira?
Variedades transversas: Kielland
Assinclitismo: Kielland (articulado)
Cabeca derradeira: Piper (P=Pelvico) Obs: Se indisponivel, o de Kielland pode ser usado.
Quais sao as funcoes do forcipe?
Preensao, Rotacao e tracao.
+ Preensao
Pegada ideal: Biparietomalomentoniana
+Rotacao
Deve seguir a conformacao do instrumento para nao traumatizar tecidos moles maternos
+ Tracao
Deve ser simultanea as contracoes uterinas e realizada de forma axial (no eixo da pelve materna)
Quais sao as condicoes de aplicabilidade?
7 APLICAR:
A- Ausencia de colo (periodo expulsivo)-> Dilatacao total! P- Pelve proporcional! L- Livre canal I- Insinuacao C- Chegar a variedade de posicao!! A- Amniotomia - Membranas rotas R- Reto e bexiga vazia
O- Operador habilitado!
F: Feto vivo ou morte recente
Qual procedimento eh obrigatorio para aplicacao do forcipe?
Episiotomia!!!
Qual o nome da pegada ideal?
Biparietomalomentoniana!!!!
Pego parietal, zigomaico e mandibula
Qual a classificacao das operacoes?
Desprendimento ou Alivio
Baixo
Medio
Alto
+ Desprendimento ou Alivio
A rotacao, se necessaria, nao deve exceder 45 grau!!
Couro cabeludo eh visivel no introito vaginal sem separar os labios
Cranio fetal atingiu o assoalho pelvico
Sutura sagital esta no diametro anteroposterior do estreito inferior ou proximo a ele
A cabeca do feto esta no perineo
+ Baixo
Ponto de maior declive da apresentacao esta no plano +2 de DeLee ou abaixo dele, mas nao no assoalho pelvico.
As rotacoes podm ser inferiores ou superiores a 45 graus
+ Medio
A cabeca do feto esta acima do plano +2, porem insinuada
+ Alto
Cabeca nao insinuada ou no limite da insinuacao (forcipe PROSCRITO!!)
Quais sao os criterios para a verificacao da pegada ideal? (??)
Pequena fontanela (labda) deve estar na distancia de um dedo transverso do plano dos pediculos
Sutura sagital estara perpendicular e equidistante ao plano das hastes, em toda a sua extensao
Ao se tentar introduzir um dedo entre o forcipe e a cabeca fetal, nao se tem acesso as fenestras.
Quais sao as indicacoes maternas profilaticas no uso do Forcipe?
Comorbidades que contraindiquem ou impossibilitem o esforco fisico no periodo expulsivo (dcas neurologicas, descolamento de retina) e que exibam risco cirurgico muito alto (cardiopatia orovalvar, EAP, crise asmatica)
Cicatriz uterina previa (reduzindo risco de rotura uterina)
Quais sao as indicacoes maternas curativas no uso do Forcipe?
Dificuldade ou impossibilidade de utilizacao da prensa abdominal (insuf de forca): astenia, hernias abd, anestesia condutivam exaustao…
Sofrimento materno
Resistencia perineal
Quais sao as indicacoes fetais profilaticas no uso do Forcipe?
Prematuridade
Prevencao do sofrimento fetal
Quais sao as indicacoes fetais curativas no uso do Forcipe?
Periodo expulsivo prolongado
SFA
Prolapso ou procidencia do cordao umbilical
Cabeca derradeira na apresentacao pelvica
Quando o feto esta em ODT, a rotacao preferencial eh para… (??)
OP!! (??)
Quais sao as 3 perguntas basicas a respeito do forcipe?
A extracao eh possivel? (condicoes de aplicabilidade)
A aplicacao do forcipe esta indicada? (indicacoes de uso)
A aplicacao do forcipe eh a melhor maneira de concluir o parto?
