TOXOPLASMA Flashcards
definizione Toxoplasmosi
agente patogeno toxoplasma, protozoo intracellulare obbligato
ospite definitivo gatto
ospite occasionale uomo
può essere acquisita (sia infezione primaria che pregressa) o congenita (TORCH!)
Ciclo biologico
gatto si infetta mediante contatto orofecale con feci animale infetto
o tramite prese con cisti
Nel gatto si formano le oocisti eliminate con le feci
dopo 2 giorni sporulazione e le oocisti diventano infettanti
se uomo a contatto con feci animale infetto si contagia
dalle oocisti si formano per schizogonia:
Tachizoita
Bradizoita
contagio e patogenesi
-feci gatto infetto
-carne poco cotta con cisti
-acque contaminate
-trapianti organi con cisti
-trasmissione verticale
infezione primaria con attivazione sistema immunitario: anticorpi e cellule mediata
eradica il parassita ma la formazione di bradizoiti con cisti determina in infezione cronica
no significato clinico ma comunque possibile riattivazione
CLINICA
IMMUNOCOMPETENTE E IMMONODEPRESSO
IMMUNOCOMPETENTE
-90% asintomatici
-10% sintomi a specifici (febbricola astenia mialgia e linfoadenopatia)
RARA CORIORETINITE Bilaterale
solitamente è espressione tardiva di infezione congenita
IMMUNODEPRESSO
- infezione primaria o riattivazione (se CD4<200 cellule/mm3) per presenza cisti a livello cardiaco cerebrale e muscolare
NEUROTOXOPLASMOSI con interessamento nuclei della base
quando avviene riattivazione nell’ immuni depresso
CD4< 200 cellule/mm3
TOXOPLASMOSI CONGENITA
1/3 madri sieroconvertite in gravidanza trasmettono al feto
severità malattia inversamente correlata alla progressione della gravidanza
mentre il rischio contagio aumenta al progredire della gravidanza
conseguenze:
aborto
fetipatie fegato polmoni e neurologiche
forme subacute latenti se infezione precoce
-idrocefalo coriorenitinite con lesioni multiple maculari e para maculari con placche pigmentate in periferia
Diagnosi
-sierologica IgM e IgG, in gravidanza IgG avidity test
- se immunodepresso pcr e RMN per valutazione neurotoxoplasmosi
- se feto amniocentesi e PCR
- se neonato ab mamma e neonato e western blot
