BRUCELLOSI

Question 1

definizione e dati microbiologici

Answer 1

antropozonosi, trasmissionenuomo uomo solo con trasfusione di sangue
è associata a infezione brucella, batterio gram -

4 specie patogene
melitensis: e denuda a messina a catania
abortus mucca
suis
canis

è resistente a essiccamento e freddo ma non ad acidificazione e pastorizzazione o a disinfettanti

LPS
porzione esterna inibisce fagocitosi e lipide a funge da endotosssina

fase s in condizioni ottimali, alta virulenza
fase r in ambienti sfavorevoli meno resistenza fagocitosi e meno virulenza

Question 2

contagio e patogenesi

Answer 2

trasmissione
-alimentare latte animale infetto, ricotta di capra (brucella nella mammella della animale)
-via aerea nelle stalle (mucosa orale e congiuntiva )
-veterinari cute abrasa a contatto ci. placenta
-sessuale
-verticale

contagio-> brucelle veicolate da farciti e PMN , raggiungono i linfonodi regionali

batterie mia e replicazione negli organi reticolo endoteliali dove rilasciano endotossina con infiammazione e iperplasia del SRE
-> granulomi di cellule parassitate da infilitrazjone linfociti

Question 3

CLINICA

Answer 3

ACUTA
sintomatologia blanda con febbre che sì auto risolve (febbre ondulante !)

-coinvolgimento d’organo
localizzazione osteoarticolare, spondilodiscite lombare con degenerazione dei dischi intervertebralj rimpiazzati da tessuto di granulazione e diffusione a corpi adiacenti

11-85% dei casi soprattutto in immunodepressi

-midollo
-orchite minolaterale in giovani adulti
-vasi, testicolo tumefatto ma 10 giorni antibiotici e remissione
-endocardite
-fegato sempre coinvolto e i granulomi possono causare sofferenza epatica e ittero
-SNC meningite a liquor limpido e coinvolgimento nervi cranici 6-7
-gastrointestinale

SINTOMO PARTICOLARE: sudore profusa e puzza urina topo

BRUCELLOSI SUBACUTA
andamento febbre ondulante e sintomatologia blanda che si auto risolve inizialmente, se la diagnosi è tardiva danno d’organo

BRUCELLOSI CRONICA
- sintomatologia attenuata con febbricola stanchezza e dolori articolari
o
- forma neurolsicastenica con depressione malessere e tachicardia

Question 4

diagnosi

Answer 4

diretta
emo cultura ma non cresce bene
mielocultura più sensibile

indiretta
test di Widal Wright (agglutinazione e se titolo maggiore di 1/80 positivo)
falsi negativi
effetto PROZONA

Question 5

EFFETTO PROZONA

Answer 5

effetto che determina falsi negativi alla reazione di Widal
è dovuto a un eccesso di anticorpi che non determina una corretta reazione di agglutinazione

Question 6

terapia

Answer 6

tetraciclina e streptomicina

deve essere liposolubile per entrare nella cellula

Question 7

pazienta cirrotico con brucella

Answer 7

peritonite acuta spontanea

Question 8

tipo febbre brucella

Answer 8

ondulante