MALARIA Flashcards
introduzione
infezione causata da protozoo genere plasmodium specie
falciparum vivace ovale e malariae
trasmessa all’uomo dalle zanzare (anopheles) che pungono a 45 gradi
contagio
la zanzare è diffusa in zone tropicali ma anche italia (possibile reintroduzione)
zanzare infetta
trasfusioni sangue o
congenita
ciclo biologico
zanzara punge e fusione gameti nel lume intestinale (diventa oookinete) si sposta verso peritoneo dove da oocisti a spero outs
sporozoita a livello ghiandola salivari zanzare e quindi
schizonti o ipnozoiti (solo vivace e ovale , sono dormienti e si depositano nel fegato)
nei globuli rossi gli schizonti diventano merozoiti
rottura globuli rossi e sintomi
fino allo schizonte 7-10 giorni febbre irregolare e intermittente
dopo con merozoita, lisi cellulare a cadenza regolare e quindi febbre intermittente
patogenesi
sintomi se >100 parassiti /microlitro
i globuli rossi esprimono antigeni che vengono riconosciuti dalla cellule endoteliali-> ostruzione micro circolo-> sofferenza ischemica del parenchima
nella placenta i globuli rossi aderiscono tramite condroitin solfato
sintomi
febbre intermittente irregolare per 7-10 giorni
febbre intermittente regolare
ostruzione flusso per microemboli per attivazione cellule endoteliali e adesione
ischemia e anosssia tissues le fino a cid e danno d’organo
splenomegalia ipersplenismo
anemia
-lisi globuli rosso
-ferro usato da plasmodium
-ipersplenismo
-lisi complementi mediata
-lisi e dopo rilascio ag che si legano a GR sani che verranno distrutti
BLACK FEVER WATER
SGUARDO DISCONIUGATO
GMN
complicanze
malaria falciparum severa-malariea perniciosa prostrazione confusione agitazione
complicanze plasmodium malariae
splenomegalia
sn
malaria congenita
DIAGNOSI
striscio sottile
striscio spesso a goccia spessa
clinica
malaria terzana
-benigna ovale e vivace (globuli rossi giovani )
-maligna falciparum (globuli rossi maturi)
malaria quartana
-malariae (globuli rossi vecchi)
periodo incubazione
8-14 giorni falciparum è il più patogeno perché più merozoiti che sono a banana
12gg-12 mesi vivaci
16 gg ovale
18-40 giorni malariae
immunità e ricadute
immunità specifica per ceppo stadio e specie
recrudescenze
infezioni latenti per ipnozoita dormiente di falciparum e malariea
si può avere infezione subclinics cronica
ricadute per ipnozoiti di vivax e ovsle
terapia e profilassi
profilassi 24/48 ore prima di arrivare, fino a una settimana dopo l’allontanamento
usate vestiti chiari evitare zone umide e tramonto
la terapia usa chinina e artemisinina
Atovaquone
classificazione
autoctona
indotta
criptica
ricadute
