Toxidermie médicamenteuse Flashcards
Quels sont causes de réaction d’hypersensibilité immédiate ?
- Urticaire
- Angio-œdème
- Choc anaphylactique
Quels sont les causes de réaction d’hypersensibilité retardée non graves ?
- Toxidermie érythémateuse
- Photosensibilité
- Erythème pigmenté fixe
Quels sont les causes de réaction d’hypersensibilité retardée graves ?
- Pustulose exanthématique aigüe généralisée (PEAG)
- Syndrome DRESS
- Nécrolyse épidermique toxique
- -> Syndrome de Stevens-jonhson
- -> Syndrome de Lyell
Délais caractéristique syndrome DRESS ?
2 à 6 semaines
Délais caractéristique nécrolyse épidermique toxique ?
7 à 21 jours
TTT inducteur de syndrome de DRESS ?
- Anticomitiaux
- Sulfamides
- Minocycline
- Allopurinol
TTT inducteurs de nécrolyse épidermique toxique ?
- Sulfamides antibactériens
- Anti-comitiaux
- AINS
- Allopurinol
- Névirapine
VoF les sujet à peau noire sont plus a risque de développer une syndrome de DRESS ?
VRAI
Comment faire la différence entre syndrome de Stevens-Johnson et syndrome de Lyell ?
Surface d’épiderme nécrosé
- Syndrome de Stevens-Johnson –> < 10%
- Syndrome de Lyell –> > 30%
Causes de signe de Nikolsky + ?
Nécrolyse épidermique toxique
Epidermolyse staphylococcique aigüe
Pemphigus
–> /!\ Seulement ces 3 causes /!\
Score pronostic nécrolyse épidermique toxique ?
SCORE SCORTEN
- -> Age > 40 ans
- -> Cancer/hémopathie
- -> Décollement cutané > 10%
- -> Pouls > 120/min
- -> Bicarbonates < 20 mmol/l
- -> Urée > 10 mmol/L
- -> Glycémie > 14 mmol/L
Si score > 5, risque de décès à 90%
Délais apparition
1°) PEAG
2°) DRESS
3°) Nécrolyse épidermique toxique
4°) Erythème pigmenté fixe
1°) PEAG = Avant J4
2°) DRESS = 2 - 8 semaines
3°) Nécrolyse épidermique toxique = 7 - 21 jours
4°) Erythème pigmenté fixe = Dans les 48 heures
