Psoriasis

Question 1

Facteurs déclenchants psoriasis ?

Answer 1

• Infections
• Bbloquants ++++++++++
• Facteurs psychologiques (chocs émotifs, traumatisme affectifs)
• Alcool
• Tabac
• Surcharge pondérale

Question 2

VoF le diagnostic de psoriasis est clinique ?

Answer 2

Vrai

Question 3

Quels sont les différents types de psoriasis ?

Answer 3

• En plaques
• Nummulaire
• En gouttes

Question 4

Localisations habituelles psoriasis ?

Answer 4

Coudes
Genoux
Jambes
Région lombosacrée
Ongles
Paumes et plantes 

–> Respect du visage

Question 5

VoF le psoriasis est contagieux ?

Answer 5

FAUX

Question 6

Localisation préférentielle du psoriasis du cuir chevelu ?

Answer 6

Occipital

Question 7

Complications psoriasis ?

Answer 7

• Surinfection
• Eczématisation
• Altération de la qualité de vie
• Conduites addictives
• Syndrome métabolique

Question 8

Score de gravité psoriasis ?

Answer 8

• Score PASI + surface corporelle atteinte

–> Sévère si PASI > 10

et/ou

–>Surface corporelle atteinte > 10%

Question 9

Score altération qualité de vie psoriasis ?

Answer 9

Score DLQI

Sévère si > 10

Question 10

TTT locaux possibles ?

Answer 10

• Dermocorticoïdes
• Analogue vitamines D3
• Combinaison des 2

Question 11

Quelles sont les différentes technique de photothérapie ?

Answer 11

PUVAthérapie
Photothérapie UVB spectre étroit
Association rétinoïdes et PUVA thérapie
Photothérapie localisées
Balnéothérapie

Question 12

TTT psoriasis

–> Formes légères à modérées ?

Answer 12

TTT local

• -> Dermocorticoïdes + Analogue vitamine D
• -> Kératolytique (lésions squameuses)

Question 13

TTT psoriasis

–> Formes modérée à sévère avec retentissement sur la vie quotidienne ?

Answer 13

Possibilité

• -> Photothérapie
• -> Rétinoïdes seuls (Acitrétine)
• -> Méthotrexate
• -> Ciclosporine

Question 14

Que peut-on retrouver à la biopsie cutanée d’une lésions de psoriasis ?

Answer 14

• Hyperkératose
• Parakératose
• Acanthose (épaississement)
• Hyperprolifération des kératinocytes
• Micro-abcès avec PNN
• Infiltrats inflammatoire de lymphocytes
• Allongement des papilles dermiques

Question 15

VoF le prurit est systématique ?

Answer 15

FAUX 50% des cas

Question 16

VoF le pso laisse des cicatrices ?

Answer 16

FAUX

Question 17

Effets indésirables photothérapie ?

Answer 17

• Court terme

• -> Erythème
• -> Troubles digestifs

• Long terme

• -> Vieillissement cutané
• -> Cancers cutanés

Question 18

Quels sont les 4 éléments pris en compte dans le score de

Answer 18

• Extension
• Erythème
• Epaisseur
• Désquamation

Question 19

TTT rhumatisme psoriasis

Answer 19

Symptomatique
—> AINS +/- corticoïdes

TTT de fond

• -> Sulfasalazîne
• -> Methotréxate

Question 20

Chez un patient qui a un psoriasis cutané, quelle est le pourcentage de risque qu’il presente une manifestation cutané ?

Answer 20

5 à 25%

Question 21

Qu’est-ce que l’onycho-pachydermo-périostite ?

Answer 21

Entité radiographique pathognomonique

• -> Onychose psoriasique
• -> Epaississement douloureux des parties molles
• -> Ostéopériostite

Question 22

Quelles sont les localisations dermatologiques du pso ou il y a une risque plus important d’avoir une atteinte rhumatologique ?

Answer 22

• Cuir chevelu
• Plis inguinaux
• Interfessiers
• Unguéale

Question 23

Caractéristiques des lésions rhumatologique du pso ?

Answer 23

Lésions destructrices et reconstructrices

Question 24

Indication dosage sérologie VIH ?

Answer 24

• Psoriasis sévère

* Résistance au TTT

Question 25

VoF il faut arrêter le TTT par ß-bloquant en cas de psoriasis

Answer 25

VRAI

Question 26

Manifestations possibles du psoriasis ?

Answer 26

• Pustules
• Intertrigo
• Atteinte unguéale
• Atteinte muqueuse (rare)

Question 27

VoF l’acitrétine est contre-indiquée en cas de syndrome métabolique ?

Answer 27

VRAI

Question 28

VoF le methotréxate s’administre 1 fois par jour ?

Answer 28

FAUX

1 fois par semaine

Question 29

Durée contraception Acétrine

Answer 29

• Contraception pendant 2 ans à l’arrêt
• ß-HCG pendant 2 ans après TTT
• Bilan lipidique et hépatique tous les 3 mois

/!\ piège avec isotrétinoïne