Psoriasis Flashcards
Facteurs déclenchants psoriasis ?
- Infections
- Bbloquants ++++++++++
- Facteurs psychologiques (chocs émotifs, traumatisme affectifs)
- Alcool
- Tabac
- Surcharge pondérale
VoF le diagnostic de psoriasis est clinique ?
Vrai
Quels sont les différents types de psoriasis ?
- En plaques
- Nummulaire
- En gouttes
Localisations habituelles psoriasis ?
Coudes Genoux Jambes Région lombosacrée Ongles Paumes et plantes
–> Respect du visage
VoF le psoriasis est contagieux ?
FAUX
Localisation préférentielle du psoriasis du cuir chevelu ?
Occipital
Complications psoriasis ?
- Surinfection
- Eczématisation
- Altération de la qualité de vie
- Conduites addictives
- Syndrome métabolique
Score de gravité psoriasis ?
• Score PASI + surface corporelle atteinte
–> Sévère si PASI > 10
et/ou
–>Surface corporelle atteinte > 10%
Score altération qualité de vie psoriasis ?
Score DLQI
Sévère si > 10
TTT locaux possibles ?
- Dermocorticoïdes
- Analogue vitamines D3
- Combinaison des 2
Quelles sont les différentes technique de photothérapie ?
PUVAthérapie Photothérapie UVB spectre étroit Association rétinoïdes et PUVA thérapie Photothérapie localisées Balnéothérapie
TTT psoriasis
–> Formes légères à modérées ?
TTT local
- -> Dermocorticoïdes + Analogue vitamine D
- -> Kératolytique (lésions squameuses)
TTT psoriasis
–> Formes modérée à sévère avec retentissement sur la vie quotidienne ?
Possibilité
- -> Photothérapie
- -> Rétinoïdes seuls (Acitrétine)
- -> Méthotrexate
- -> Ciclosporine
Que peut-on retrouver à la biopsie cutanée d’une lésions de psoriasis ?
- Hyperkératose
- Parakératose
- Acanthose (épaississement)
- Hyperprolifération des kératinocytes
- Micro-abcès avec PNN
- Infiltrats inflammatoire de lymphocytes
- Allongement des papilles dermiques
VoF le prurit est systématique ?
FAUX 50% des cas
VoF le pso laisse des cicatrices ?
FAUX
Effets indésirables photothérapie ?
• Court terme
- -> Erythème
- -> Troubles digestifs
• Long terme
- -> Vieillissement cutané
- -> Cancers cutanés
Quels sont les 4 éléments pris en compte dans le score de
- Extension
- Erythème
- Epaisseur
- Désquamation
TTT rhumatisme psoriasis
Symptomatique
—> AINS +/- corticoïdes
TTT de fond
- -> Sulfasalazîne
- -> Methotréxate
Chez un patient qui a un psoriasis cutané, quelle est le pourcentage de risque qu’il presente une manifestation cutané ?
5 à 25%
Qu’est-ce que l’onycho-pachydermo-périostite ?
Entité radiographique pathognomonique
- -> Onychose psoriasique
- -> Epaississement douloureux des parties molles
- -> Ostéopériostite
Quelles sont les localisations dermatologiques du pso ou il y a une risque plus important d’avoir une atteinte rhumatologique ?
- Cuir chevelu
- Plis inguinaux
- Interfessiers
- Unguéale
Caractéristiques des lésions rhumatologique du pso ?
Lésions destructrices et reconstructrices
Indication dosage sérologie VIH ?
- Psoriasis sévère
* Résistance au TTT
VoF il faut arrêter le TTT par ß-bloquant en cas de psoriasis
VRAI
Manifestations possibles du psoriasis ?
- Pustules
- Intertrigo
- Atteinte unguéale
- Atteinte muqueuse (rare)
VoF l’acitrétine est contre-indiquée en cas de syndrome métabolique ?
VRAI
VoF le methotréxate s’administre 1 fois par jour ?
FAUX
1 fois par semaine
Durée contraception Acétrine
- Contraception pendant 2 ans à l’arrêt
- ß-HCG pendant 2 ans après TTT
- Bilan lipidique et hépatique tous les 3 mois
/!\ piège avec isotrétinoïne
