Carcinomes cutanés Flashcards
Classification Fitzpatrik ?
Classification des phénotypes
I et II très à risque (susceptibilité aux UV ++++)
Entre le baso-cellualire et le spino-cellulaire, lequel est le plus fréquent en France ?
Le baso-cellulaire
L’exposition chronique et cumulées aux UV favorisent quels types de cancers ?
- Cancer épidermoïde (=spino-cellulaire)
- Mélanome de Dubreuil
(± Cancer baso-cellulaire)
L’exposition intense et intermittente aux UV favorisent quels types de cancers ?
- Mélanomes
* Cancer baso-cellulaire
VoF l’ulcère de jambe et cicatrice de brulure sont des FdR de cancer cutanés ?
VRAI
Quels sont les carcinogènes chimique inducteur de cancer cutané ?
Tabac
Goudron
Arsenic
Entre le baso-cellualire et le spino-cellulaire, lequel est le plus pourvoyeur de métastases ?
Spino-cellulaire
FdR spino-cellulaire (=épidermoïde) ?
- Exposition solaire cumulative/chronique
- HPV oncogènes
- Mutagène chimiques, radiations, inflammation chronique
Lésions pré-cancéreuse spinocellulaire ?
CUTANES
–> Kératoses actiniques photo-induite (solaire ou séniles)
MUQUEUX
–> Leucoplasies (labiale inférieure +++)
IN SITU
–> Maladie de Bowen
TTT kératoses ?
• Physique
–> Cryothérapie
• Physico-chimique
–> Photothérapie dynamique
• Moyens chimiques
–> 5-fluoro-uracile crème, diclofénac gel
TTT Leucoplasies ?
Destruction comme kératoses
ou Chirurgie
Spinocellulaire touche plus les hommes ou les femmes ?
Les hommes
3 éléments clé spinocellulaire ?
Ulcération
Bourgeon
Croûte
Aspect lésions spinocellulaire ?
Lésions crouteuse, jaunatre, indurée avec ulcération centrale
Risque de récidive spino-cellulaire ?
7%
Site le plus touché par les métastases du spinocellulaire ?
Poumons +++
Foie
Cerveau
Indication bilan extension spinocellulaire ?
Si forme sévères
Terrains à risques (immunodéprimé)
Signes cliniques d’envahissements
Que comporte le bilan d’extension ?
- Echographie ganglionnaire
* Scanner thoraco-abdominal
Facteurs de mauvais pronostic spinocellulaire ?
Localisation
–> Péri-orificielle, muqueuses, terrain pathologique
Taille de la tumeur
–> > 2cm
Invasion
–> Adhérence au plan profond, emboles vasculaires
Récidive locale
Immunodépression
Age de survenue basocellulaire ?
> 50 ans
FdR basocellulaire ?
Exposition solaires intermittentes +++
Phénotype clair
Prédisposition génétique (syndrome de Gorlin)
Lésions pré-cancéreuse basocellulaire ?
AUCUNE
Element clé basocellulaire ?
Perle
Quels sont les 3 types de basocellulaire ?
Basocellulaire nodulaire (le plus fréquent)
Basocellulaire superficiel
Basocellulaire sclérodermiforme
Risques évolutifs basocellulaire ?
Récidive ++++
Extension loco-régionale
PAS de métastases
Facteurs de mauvais pronostic basocellulaire ?
Localisation extrémité céphalique
–> Nez et zones peri-orificielles
Formes mal limitées (sclérodermiforme)
Taille > 2 cm
Caractère récidivant
TTT première intention cancer cutanés ?
Chirurgie
Si patient inopérable
- -> Radiothérapie
- -> Cryochirurgie (≠ cryothérapie)
La présence de télangiectasie oriente vers quel type de cancer ?
Basocellulaire
Localisation spinocellulaire ?
Cutanée et muqueuse
Localisation baso-cellulaire ?
Uniquement cutanée
Marge résection basocellulaire ?
Entre 5 et 10 mm
Qu’est ce que le syndrome de Gorlin ?
Association carcinomes basocellulaires et Kystes odontogéniques
Quelle est la cause de verrues plantaires la plus fréquente ?
Myrmécie (HPV1)
VoF les télangiectasies sont des lésions pathognomonique du cancer basocellulaire ?
FAUX
C’est les papules translucides qui sont pathognomoniques
A partir de quelles cellules se développent les carcinomes baso-cellulaires ?
Kératynocytes
VoF une biospie pour examen anapath est toujours nécessaire pour un cancer baso-cellulaire ?
± VRAI
Très recommandée
