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dermatologie > Acnée > Flashcards

Acnée Flashcards

1
Q

Par quoi est déclenché et entretenue la sécrétion de sébum ?

A

Dihydrotestostérone

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Q

Quelles sont les 4 lésions élémentaires de l’acné ?

A

1°) Séborrhée

2°) Lésions rétentionnelles
–> Comédons ouvert et comédons fermés

3°) Lésions inflammatoires

  • -> Papules, pustules (superficielle)
  • -> Nodules (profond)

4°) Cicatrices

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3
Q

Taille papules ?

A

< 10 mm

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4
Q

Taille nodules ?

A

> 10 mm

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5
Q

VoF , l’acné néonatale est due au androgène maternelle ?

A

VRAI

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6
Q

Bilan devant acné féminin grave ou résistant au TTT ou acné + signe d’hyperandrogénisme ?

A

Testostérone libre
17OH-progestérone
Sulfate de DHA
Delta-4-androstènedione

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7
Q

Quels sont les différentes classes de TTT local de l’acné ?

A
  • Rétinoïdes topiques
  • Peroxyde de benzoyle
  • ATB locaux
  • -> Erythromycine
  • -> Clindamycine
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8
Q

Quels sont les différentes classes de TTT général de l’acné ?

A

• ATB

  • -> Cyclines
  • -> Macrolides
  • Gluconate de zinc
  • Isotrétinoïne
  • Hormonothérapie
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9
Q

VoF les rétinoïdes sont légèrement comédolytique mais puissamment antibactérien ?

A

FAUX il s’agit du péroxyde de benzoyle

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10
Q

Quels sont les ATB locaux que l’on peut utiliser ?

A

Erythromycine

Clindamycine

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11
Q

VoF les TTT ATB locaux doivent toujours être associé à un peroxyde de benzoyle ou rétinoïde topique ?

A

VRAI

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12
Q

Durée maximum ATB local ?

A

4 semaines

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13
Q

VoF le TTT général doit toujours être associé à un TTT local ?

A

VRAI

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14
Q

VoF un ATB général peut etre associé à un ATB local ?

A

FAUX

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15
Q

ATB de choix pour ATB général ?

A

Cycline

Si CI –> Macrolides

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16
Q

Quel est le seul TTT général qui peut induire une guérison ?

A

Isotrétinoïde

17
Q

Effets secondaires Isotrétinoïde ?

A
  • Elévation transaminases
  • Hyperlipidémie

• Tératogène
–> contraception 1 mois avant TTT et 1 mois après TTT

  • Sécheresse cutanéo-muqueuse dose-dépendante
  • Exacerbation acné pendant les 4 semaines du TTT
  • Risque HTIC si association avec cyclines /!\ /!\ /!\
  • Troubles de l’humeur
  • Douleurs ligamentaires
18
Q

VoF, on peut associer l’Isotrétinoïde avec les cyclines ?

A

FAUX CI

==> Risque d’HTIC

19
Q

Hormonothérapie de première intention pour acné ?

A

Lévonogestrel

20
Q

Durée TTT d’attaque ?

A

3 mois

21
Q

Echelle pour apprécier la sévérité de l’acné ?

A

GEA

22
Q

Clinique : acné très légère (GEA grade 1) ?

A
  • Pratiquement pas de lésions

* Rares comédons ouverts ou fermés

23
Q

TTT : acné très légère (GEA grade 1) ?

A

Lésions rétentionnelles prédominantes
–> Rétinoïdes

Lésions inflammatoires superficielles prédominantes
–> Peroxyde de benzoyle

Si échec à 3 mois
–> Peroxyde de benzoyle + rétinoïdes

24
Q

Clinique : acné légère (GEA grade 2) ?

A
  • Moins de la moitié du visage atteint

* Quelques comédons ouverts ou fermés et quelques papulo-pustules

25
Q

TTT : acné légère (GEA grade 2) ?

A

Peroxyde de benzoyle + rétinoïdes

Si échec à 3 mois
–> Intensification TTT local
–> Association ATB local + rétinoïdes
–> Association ATB local + acide azélaique
ou
–> TTT par cyclines + rétinoïdes locaux + peroxyde de benzoyle

26
Q

Clinique : acné moyenne (GEA grade 3) ?

A
  • Plus de la moitié du visage
  • Nombreuses papulo-pustules
  • Nombreux comédons ouverts ou fermés
  • Un nodule peut être présent
27
Q

TTT : acné moyenne (GEA grade 3) ?

A

TTT topique combinés
ou
Cyclines + TTT topiques combinés

Si échec à 3 mois
–> Isotrétinoïne

28
Q

Clinique : acné sévère (GEA grade 4) ?

A
  • Atteinte de tout le visage
  • Nombreuses papulo-pustules
  • Comédons ouverts ou fermés
  • Rares nodules
29
Q

TTT : acné sévère (GEA grade 4) ?

A

Cycline + TTT topique combiné

Si échec à 3 mois
–> Isotrétinoïde

30
Q

Clinique : acné très sévère (GEA grade 5) ?

A

• Acné très inflammatoire avec des nodules

31
Q

TTT : acné très sévère (GEA grade 5) ?

A

Isotrétinoïde d’emblée

32
Q

VoF il faut suivre un régime particulier ?

A

FAUX

33
Q

Germe acné ?

A

Propionibacterium acnes

BGP

34
Q

Elements en faveur d’un acné secondaire ?

A
  • Sexe masculin
  • Prédominance de lésions inflammatoires
  • Topographie inhabituelle (avant bras mécanicien)
  • Hirsutisme, alopécie, aménorrhée
35
Q

VoF “ L’acné néonatale est due aux oestrogènes d’origine maternelle “

A

FAUX

–> Androgènes

36
Q

Durée contraception isotrétinoïne ?

A
  • Contraception pendant 1 mois après arrêt du TTT
  • ß-HCG mensuels puis à 5 semaines de la fin
  • Bilan lipidique et hépatique tous les 3 mois

/!\ piège avec acitrétine du psoriasis

37
Q

VoF La structure cutanée concernée est le follicule pilosébacé ?

A

VRAI

dermatologie (21 decks)

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