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MMD1233 > Toxicomanie - CM7 > Flashcards

Toxicomanie - CM7 Flashcards

1
Q

Est-ce plus les hommes ou les femmes qui ont tendance à consommer ?

A

Les deux c’est égal

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Q

Quel est le principal médicament opioïde utilisé en toxicomanie ?

A

Dilaudid NP

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3
Q

Vrai ou faux ? Les premières nations ont une une grande consommation de drogues que le reste du Québec

A

Vrai :,(

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4
Q

Vrai ou faux ? La présence de maladie mentale triple les chances de souffrir d’alcoolisme et double les chances d’utiliser des drogues illégales

A

Faux, c’est l’inverse

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5
Q

Quelles sont les trois grandes complications médicales physiques associés à la toxicomanie ?

A
  • Impact sur l’état général
  • Maladies infectieuses
  • Troubles cognitifs secondaires
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6
Q

Quels sont les cinq troubles psychiatriques où il y a un risque le plus élevé de développer un trouble lié à une substance ?

A

Schizophrénie, bipolaire 1, dépressif, anxieux, trouble personnalité antisociale

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7
Q

Combien de critères sur combien de temps sont nécessaires pour diagnostiquer un trouble d’usage ?

A

2/11 sur une période de 12 mois

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8
Q

Quelles sont les quatre catégories de critères de troubles de l’usage ?

A

Perte de contrôle, impact social, impact sur la santé, effet de la substance

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9
Q

Un trouble léger d’usage implique combien de critères ?

A

2-3

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10
Q

Un trouble modéré d’usage implique combien de critères ?

A

4-5

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11
Q

Un trouble sévère d’usage implique combien de critères ?

A

> 6

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12
Q

Quelle est la définition d’une rémission précoce ?

A

Au mois 3 mois et <12 mois sans aucun critères sauf le craving

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13
Q

Quelle est la définition d’une rémission prolongée ?

A

Aucun critères sans le craving sur une période de 12 mois ou plus

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14
Q

Qui suis-je ? Syndrome réversible spécifique à une substance dû à l’ingestion récente ou l’exposition à cette substance

A

Intoxication

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15
Q

Qui suis-je ? Développement d’un syndrome spécifique à une substance dû à l’arrêt ou la réduction de l’utilisation prolongée et massive de la substance

A

Sevrage

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16
Q

Quels sont les huit troubles pouvant être induits pas des substances ?

A

Délirium, TNC, amnésique, psychique, de l’humeur, de l’anxiété, sommeil, sexuel

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17
Q

Vrai ou faux ? Les troubles d’usage peuvent être causés par des modifications épigénétiques, mais celles-ci ne peuvent pas se transmettre à sa progéniture

A

Faux, se transmettent

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18
Q

Le patrimoine génétique contribue à quel pourcentage de développement des troubles d’usage ?

A

30-60%

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19
Q

L’allèle A118G code pour quel récepteur ? Quel est son effet ?

A

Récepteur aux opioïdes mu, ce qui augmente sa sensibilité

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20
Q

Tous les psychotropes ont un effet commun au niveau de quel circuit ?

A

Circuit de la récompense

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21
Q

Vrai ou faux ? Plus l’exposition à une substance survient tard, plus le risque est élevé

A

Faux, plus l’exposition est tôt

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22
Q

Le système de la récompense fait partie de quel circuit ?

A

Système limbique

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23
Q

Quelles sont les deux structures importantes dans le système de la récompense ?

A

Aire segmentaire ventrale, noyau accumbens

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24
Q

Quel neurotransmetteur est particulièrement dans le circuit de la récompense ?

A

Dopamine

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25
Q

Quelle structure du circuit de la récompense reçoit les informations du niveau de satisfaction des besoins fondamentaux ?

A

Aire segmentaire ventrale

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26
Q

Quelle structure du circuit de la récompense s’occupe des actions intéressantes pour l’individu qui sont ainsi repérées et renforcées dans le but de les reproduire à l’avenir dans le même contexte ?

A

Noyau accumbens

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27
Q

Quel est le rôle de la dopamine dans le circuit de la récompense ?

A

Signalerait l’importance d’un évènement ou d’un comportement

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28
Q

À quoi correspond le profil pharmacocinétique d’une drogue ?

A

La vitesse à laquelle elle entre dans le cerveau

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29
Q

Vrai ou faux ? L’apprentissage de nouveaux comportement pourrait être compromis par l’augmentation de la transmission de dopamine

A

Faux, par la réduction de dopamine

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30
Q

Vrai ou faux ? Les régions du cortex préfrontal sont peu actives face aux stimuli naturels et lors des prises de décisions. Elle sont plus activées par les indices reliées de la drogue

A

Vrai

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31
Q

Quelle structure impliquée dans le circuit de la récompense s’occupe de la mémorisation d’un souvenir lié à une expérience ?

A

Hippocampe

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32
Q

Quelle structure impliquée dans le circuit de la récompense s’occupe du conditionnement et des habitudes et l’évaluation de la valeur émotionnelle d’un évènement ?

A

Amygdale

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33
Q

Est-ce plus les hommes ou les femmes qui s ont touchés par le trouble d’usage d’alcool ?

A

Hommes

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34
Q

Quelle substance est la plus consommée ?

A

Cannabis

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35
Q

Quel groupe d’âge consomme le plus ?

A

15-24 ans

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36
Q

Quel trouble de santé mentale est le plus associé au trouble lié à une substance ?

A

Trouble de personnalité antisociale

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37
Q

Qui suis-je ? Importance accordée à une situation.La dopamine est son marqueur

A

Saillance

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38
Q

Vrai ou faux ? SI on «guérit» d’un trouble d’usage, notre cerveau peut revenir à son état de base

A

Faux, le cerveau est modifié de manière permanente par la substance

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39
Q

Quelle structure du circuit de la récompense contrôle l’inhibition et la conscience de soi ?

A

Cortex cingalaise antérieur

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40
Q

Quelle structure du circuit de la récompense contrôle le choix es priorités et des compromets dirigés vers un but ?

A

Cortex orbitofrontal

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41
Q

Quelle structure du circuit de la récompense contrôle les fonctions exécutives et le contrôle de l’inhibition ?

A

Cortex préfrontal

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42
Q

Quels sont les cinq neurotransmetteurs impliqués dans le circuit de récompense et le trouble d’usage ?

A

Endorphines, GABA, glutamate, endocannabinoïdes, sérotonine

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43
Q

Vrai ou faux ? Toutes les personnes qui essaient des substances addictives développement des troubles d’usage et de la dépendance

A

Faux

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44
Q

Quelles sont les trois composantes du modèle biologique de vulnérabilité ?

A

Essai d’une substance, exposition répétée, trouble d’usage

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45
Q

Les benzo, l’alcool et le GHB agissent sur quel récepteur ?

A

GABA, donc ils ont des sx de sevrage similaire

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46
Q

Vrai ou faux ? Les symptômes de sevrage ressemblent au symptômes de consomamtion

A

Faux, c’est souvent l’opposé

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47
Q

Combien de verre d’alcool permet généralement d’éviter les conséquences de l’alcool

A

2 ou moins

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48
Q

Combien de verre d’alcool augmente le risque de développer plusieurs cancers, comme le cancer du sein et du côlon

A

3-6 verres

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49
Q

Combien de verre d’alcool augmente le risque de développer une maladie du coeur ou un AVC ?

A

7

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50
Q

Combien de verre d’alcool augment le risque de conséquences sociale et environnementale ?

A

Au-delà de 7 verres

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51
Q

Quels sont les deux outils de dépistage de trouble de consommation d’alcool ?

A

CAGE-DETA, AUDIT

52
Q

Quelles sont les quatre questions de l’outils de dépistage CAGE-DETA ?

A

Diminuer, entourage, trop, alcool (le matin)

53
Q

Quels sont les trois effets recherchés lors de la consommation d’alcool ?

A

Diminution timidité, déshinhibition, relaxation

54
Q

Quels sont les quatre signes d’intoxication légère à l’Alcool ?

A

Somnolence, nausée, étourdissement, hypotension orthostatique

55
Q

Quels sont les cinq signes d’intoxication sévère à l’alcool ?

A

Bradycardie, hypothermie, vomissement, perte conscience, dépression respiratoire

56
Q

Quel est le taux d’élimination de l’alcool par heure ?

A

0,015%

57
Q

L’alcool augmente l’activité de quel récepteur ?

A

Augmente l’activité de GABA

58
Q

L’alcool diminue l’activité de quel neurotransmetteur ? Via quels deux récepteurs ?

A

Glutamate, r.cepteur NMDA, AMPA

59
Q

Le délirium tremens est associé au sevrage de quelle substance

A

Alcool

60
Q

Quelle échelle permet d’évaluer la sévérité du sevrage de l’alcool ?

A

CIWA-Ar

61
Q

Quels sont les quatre stades du sevrage de l’alcool ?

A

6-12h: tremblement/diaphrèse/nausée
12-34h: hallucinations
12-48h: convulsions
48-96hL délirium tremens

62
Q

Quel pourcentage des patients en sevrage présenteront un épisode convulsif ?

A

5-15%

63
Q

Quel type de convulsion est typique du sevrage d’alcool ?

A

Généralisées isolées

64
Q

Combien de temps dure le delirium tremens ? Quand il se produit ?

A

Dure 3-5 jours, arrive 48-72h après l’arrêt

65
Q

Quels sont les trois complications associées au délirium tremens ?

A

Rhabdomyolyse, infussifansce rénale aiguë, collapsus cardio-vasculaire

66
Q

Le syndrome de Wernicke-Korsakoff est associé à un déficit en quelle vitamine ?

A

Thiamine (B1)

67
Q

Quel est le traitement pour un patient en sevrage d’alcool ?

A

Benzodiazépine, thiamine pour prévenir le W-K

68
Q

Quels sont les quatre médicaments prouvés efficaces pour le traitement de soutien à l’abstinence de l’alcool ?

A

Naltrexone, acamprostate, anticonvulsivant, disulfiram

69
Q

Le GHB agit sur quels deux récepteurs ?

A

GHB, GABA

70
Q

Quelle est la durée d’action du GHB ?

A

Courte

71
Q

Vrai ou faux ? Le GHB inhibe la libération de la dopamine en traversant la barrière hémato-encéphalique

A

Faux, augmente la libération de dopamine

72
Q

Vrai ou faux ? Il n’y a pas de phénomène de tolérance associé au GHB

A

Faux, il y a un phénomène de tolérance

73
Q

Quel sont les quatre effets recherchés par la consommation de GHB ?

A

Euphorie, désinhibition, sédation, stimulation sexuelle

74
Q

Quels sont les cinq signes d’intoxication légère au GHB ?

A

Somnolence, nausée, étourdissement, hypotension orthostatique, contraction utérine

75
Q

quels sont les cinq signes d’intoxication sévère au GHB?

A

Bradycardie, hypothermie, vomissement, perte de conscience, détresse respiratoire

76
Q

Les symptômes de sevrage du GHB apparaissent combien de temps après l’ingestion ?

A

1-6 heures

77
Q

Vrai ou faux ? La convulsion de sevrage est plus proéminente pour la consommation d’alcool que de GHB

A

Vrai

78
Q

Quels sont les quatre effets recherchés pour la consommation de benzodiazéîne ?

A

Aide au sommeil, diminution anxiété, relaxation, désinhibition

79
Q

Les benzodiazépine a un effet sur quel récepteur ?

A

GABA-A

80
Q

Le sevrage de benzos ressemble au sevrage de quelle autre substance ?

A

Alcool

81
Q

Le sevrage de Kenzo débute combien de temps après l’arrêt ?

A

24 heures - 7 jours

82
Q

Les convulsions après l’arrêt de benzodiazépines se produisent combien de temps après l’Arrêt ?

A

24-72 heures

83
Q

Quels sont les quatre effets recherchés par les hallucinogènes ?

A

Euphorie, insensibilité à la douleur, effet dissociait, hallucinations/révélation mystique

84
Q

Combien de temps dure l’effet du LSD ?

A

12 heures

85
Q

Quels sont les trois troubles causés par le LSD ?

A

Perceptuel (altération des couleurs), psychique, somatique (nausée, étourdissement)

86
Q

Quelle est la durée de l’effet de la mescaline ?

A

8-10 heures

87
Q

La mescaline a un effet similaire de quelle autre drogue ?

A

LSD

88
Q

La psilocybine a un effet qui dure combien de temps ?

A

5-6 heures

89
Q

Quels sont les quatre effets de la psilocybin’s ?

A

Syndrome psychotique, trouble des émotions, disparition des limites du moi, hallucinations

90
Q

Le PCP a quel effet sur quel récepteur ?

A

Antagoniste du NMDA

91
Q

Quelle est la demi vie du PCP ?

A

7-46 heures

92
Q

Quelle est la voie d’administration de la étamine ?

A

Inhalation

93
Q

La étamine a quel effet sur quel récepteur ?

A

Antagoniste de NMDA

94
Q

Quels sont les quatre effets recherch.s par la étamine ?

A

Euphorie, insensibilité à la douleur. sensation de flottement, hallucinations

95
Q

Quels sont les quatre signes d’une intoxication légère aux hallucinogènes;nes 6

A

Anxiété, confusion, panique, hallucinations/amnésie

96
Q

quels sont les cinq signes d’intoxication sévère aux hallucinogènes;nes ?

A

Psychose, fièvre, agitation psychomotrice, convulsion, arythmie

97
Q

Quels sont les quatre signes d’intoxication légère de kétamine ?

A

Nausée, tachycardie, vision embrouillée, confusion/hallucinations

98
Q

Le K-hole est associé à quelle drogue ?

A

Kétamine

99
Q

Quels sont les deux signes d’usage prolongé de étamine 6

A

Cystite ulcérative, crampes abdominales

100
Q

Quel est le mécanisme d’action de la cocaïne ?

A

Inhibition recapture dopamine

101
Q

Quels sont les quatre effets recherchés par la cocaïne 6

A

Euphorie, augemntation concentration, suppression faim/fatigue, sentiment de puissance

102
Q

Quels sont les deux mécanismes d’action des amphétamines ?

A

Augmentation relâche norépinophréne et dopamine, diminution recapture de dopamine

103
Q

Quels. sont les quatre effets recherchés par les amphétamines ?

A

Euphorie, augmentation énergie, suppression faim/appetit, désir de communiquer

104
Q

Quels sont les quatre effets recherchés par les métamphétamines ?

A

Euphorie/, augmentait énergie, suppression faim/appétit, déshinbition sexuelle augmentation impulsions sexuelles

105
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’exctasy ?

A

Augmentation relâche 6-HT, NE, DA

106
Q

Quels sont les quatre effets recherchés par le NMDA ?

A

Euphorie, amplification émotions, augmentation besoin d’intimité, distorsion des perceptions sensorielles

107
Q

Quels sont les cinq signes d’intoxication légère aux stimulants ?

A

Déshydration, tension mâchoire, rétention urinaire, HTA, agitation

108
Q

Quels sont les six signes d’intoxication aux stimulants ?

A

Insuffisance rénale, psychose, AVC, insuffisance cardiaque, arythmie cardiaque

109
Q

Vrai ou faux ? Le cannabis peut mener à des psychoses même chez les patients qui n’ont pas de facteur de risque

A

Vrai

110
Q

Vrai ou faux ? Le risque de faire des psychoses augmente avec la teneur en THC

A

Vrai

111
Q

Quels sont les trois opioïdes semi-synthétiques ?

A

Hydromorphone, oxycodone, héroïne

112
Q

Quels sont les trois opioïdes synthétiques ?

A

Mépéridine, fentanyl, méthadone

113
Q

Le fentanyl est combien de fois plus puissant que la morphine ?

A

50 à 100

114
Q

Quel pourcentage des Canadiens ont consommé des opioïdes dans les 12 derniers mois ?

A

12%

115
Q

Le buprénorphine (naloxone) agit comment et sur quel récepteur ?

A

Agoniste partiel des récepteurs mu

116
Q

La méthadone fait comment et sur quel récepteur ?

A

Agoniste complet des récepteurs mu

117
Q

Quelles sont les deux voies d’administration de la naloxone ?

A

Intra-nasale ou intra-musculaire

118
Q

Vrai ou faux ? Un jeune âge est un facteur de risque de surdose d’opioïdes

A

Faux, âge avancé

119
Q

Quelles sont les deux phases de traitemtnd e trouble d’usage ?

A
  1. stabilisation
  2. réadaptation
120
Q

Quelles sont les quatre phases de la maladie du trouble d’usage ?

A

Intoxication, sevrage, abstinence, rechute

121
Q

Qui suis-je ? Lorsque le patient ne considère pas avoir un problème et ne pense pas au changement

A

Précontemplation

122
Q

Qui suis-je ? Lorsque le patient est conscient d’avoir un problème et souhaiterait éventuellement un changement

A

Contemplation

123
Q

Qui suis-je ? Lorsque le patient est conscient de son problème et se prépare/débute un changement

A

Préparation

124
Q

Qui suis-je ? Lorsque le patient fait des changement de style de vie et de comportement

A

Action

125
Q

En quoi consiste l’approche de réduction des méfaits ?

A

Accepter que la consommation ne cessera pas nécessairement et tenter de réduire les risques associés

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