Toxicomanie - CM7 Flashcards
Est-ce plus les hommes ou les femmes qui ont tendance à consommer ?
Les deux c’est égal
Quel est le principal médicament opioïde utilisé en toxicomanie ?
Dilaudid NP
Vrai ou faux ? Les premières nations ont une une grande consommation de drogues que le reste du Québec
Vrai :,(
Vrai ou faux ? La présence de maladie mentale triple les chances de souffrir d’alcoolisme et double les chances d’utiliser des drogues illégales
Faux, c’est l’inverse
Quelles sont les trois grandes complications médicales physiques associés à la toxicomanie ?
- Impact sur l’état général
- Maladies infectieuses
- Troubles cognitifs secondaires
Quels sont les cinq troubles psychiatriques où il y a un risque le plus élevé de développer un trouble lié à une substance ?
Schizophrénie, bipolaire 1, dépressif, anxieux, trouble personnalité antisociale
Combien de critères sur combien de temps sont nécessaires pour diagnostiquer un trouble d’usage ?
2/11 sur une période de 12 mois
Quelles sont les quatre catégories de critères de troubles de l’usage ?
Perte de contrôle, impact social, impact sur la santé, effet de la substance
Un trouble léger d’usage implique combien de critères ?
2-3
Un trouble modéré d’usage implique combien de critères ?
4-5
Un trouble sévère d’usage implique combien de critères ?
> 6
Quelle est la définition d’une rémission précoce ?
Au mois 3 mois et <12 mois sans aucun critères sauf le craving
Quelle est la définition d’une rémission prolongée ?
Aucun critères sans le craving sur une période de 12 mois ou plus
Qui suis-je ? Syndrome réversible spécifique à une substance dû à l’ingestion récente ou l’exposition à cette substance
Intoxication
Qui suis-je ? Développement d’un syndrome spécifique à une substance dû à l’arrêt ou la réduction de l’utilisation prolongée et massive de la substance
Sevrage
Quels sont les huit troubles pouvant être induits pas des substances ?
Délirium, TNC, amnésique, psychique, de l’humeur, de l’anxiété, sommeil, sexuel
Vrai ou faux ? Les troubles d’usage peuvent être causés par des modifications épigénétiques, mais celles-ci ne peuvent pas se transmettre à sa progéniture
Faux, se transmettent
Le patrimoine génétique contribue à quel pourcentage de développement des troubles d’usage ?
30-60%
L’allèle A118G code pour quel récepteur ? Quel est son effet ?
Récepteur aux opioïdes mu, ce qui augmente sa sensibilité
Tous les psychotropes ont un effet commun au niveau de quel circuit ?
Circuit de la récompense
Vrai ou faux ? Plus l’exposition à une substance survient tard, plus le risque est élevé
Faux, plus l’exposition est tôt
Le système de la récompense fait partie de quel circuit ?
Système limbique
Quelles sont les deux structures importantes dans le système de la récompense ?
Aire segmentaire ventrale, noyau accumbens
Quel neurotransmetteur est particulièrement dans le circuit de la récompense ?
Dopamine
Quelle structure du circuit de la récompense reçoit les informations du niveau de satisfaction des besoins fondamentaux ?
Aire segmentaire ventrale
Quelle structure du circuit de la récompense s’occupe des actions intéressantes pour l’individu qui sont ainsi repérées et renforcées dans le but de les reproduire à l’avenir dans le même contexte ?
Noyau accumbens
Quel est le rôle de la dopamine dans le circuit de la récompense ?
Signalerait l’importance d’un évènement ou d’un comportement
À quoi correspond le profil pharmacocinétique d’une drogue ?
La vitesse à laquelle elle entre dans le cerveau
Vrai ou faux ? L’apprentissage de nouveaux comportement pourrait être compromis par l’augmentation de la transmission de dopamine
Faux, par la réduction de dopamine
Vrai ou faux ? Les régions du cortex préfrontal sont peu actives face aux stimuli naturels et lors des prises de décisions. Elle sont plus activées par les indices reliées de la drogue
Vrai
Quelle structure impliquée dans le circuit de la récompense s’occupe de la mémorisation d’un souvenir lié à une expérience ?
Hippocampe
Quelle structure impliquée dans le circuit de la récompense s’occupe du conditionnement et des habitudes et l’évaluation de la valeur émotionnelle d’un évènement ?
Amygdale
Est-ce plus les hommes ou les femmes qui s ont touchés par le trouble d’usage d’alcool ?
Hommes
Quelle substance est la plus consommée ?
Cannabis
Quel groupe d’âge consomme le plus ?
15-24 ans
Quel trouble de santé mentale est le plus associé au trouble lié à une substance ?
Trouble de personnalité antisociale
Qui suis-je ? Importance accordée à une situation.La dopamine est son marqueur
Saillance
Vrai ou faux ? SI on «guérit» d’un trouble d’usage, notre cerveau peut revenir à son état de base
Faux, le cerveau est modifié de manière permanente par la substance
Quelle structure du circuit de la récompense contrôle l’inhibition et la conscience de soi ?
Cortex cingalaise antérieur
Quelle structure du circuit de la récompense contrôle le choix es priorités et des compromets dirigés vers un but ?
Cortex orbitofrontal
Quelle structure du circuit de la récompense contrôle les fonctions exécutives et le contrôle de l’inhibition ?
Cortex préfrontal
Quels sont les cinq neurotransmetteurs impliqués dans le circuit de récompense et le trouble d’usage ?
Endorphines, GABA, glutamate, endocannabinoïdes, sérotonine
Vrai ou faux ? Toutes les personnes qui essaient des substances addictives développement des troubles d’usage et de la dépendance
Faux
Quelles sont les trois composantes du modèle biologique de vulnérabilité ?
Essai d’une substance, exposition répétée, trouble d’usage
Les benzo, l’alcool et le GHB agissent sur quel récepteur ?
GABA, donc ils ont des sx de sevrage similaire
Vrai ou faux ? Les symptômes de sevrage ressemblent au symptômes de consomamtion
Faux, c’est souvent l’opposé
Combien de verre d’alcool permet généralement d’éviter les conséquences de l’alcool
2 ou moins
Combien de verre d’alcool augmente le risque de développer plusieurs cancers, comme le cancer du sein et du côlon
3-6 verres
Combien de verre d’alcool augmente le risque de développer une maladie du coeur ou un AVC ?
7
Combien de verre d’alcool augment le risque de conséquences sociale et environnementale ?
Au-delà de 7 verres
Quels sont les deux outils de dépistage de trouble de consommation d’alcool ?
CAGE-DETA, AUDIT
Quelles sont les quatre questions de l’outils de dépistage CAGE-DETA ?
Diminuer, entourage, trop, alcool (le matin)
Quels sont les trois effets recherchés lors de la consommation d’alcool ?
Diminution timidité, déshinhibition, relaxation
Quels sont les quatre signes d’intoxication légère à l’Alcool ?
Somnolence, nausée, étourdissement, hypotension orthostatique
Quels sont les cinq signes d’intoxication sévère à l’alcool ?
Bradycardie, hypothermie, vomissement, perte conscience, dépression respiratoire
Quel est le taux d’élimination de l’alcool par heure ?
0,015%
L’alcool augmente l’activité de quel récepteur ?
Augmente l’activité de GABA
L’alcool diminue l’activité de quel neurotransmetteur ? Via quels deux récepteurs ?
Glutamate, r.cepteur NMDA, AMPA
Le délirium tremens est associé au sevrage de quelle substance
Alcool
Quelle échelle permet d’évaluer la sévérité du sevrage de l’alcool ?
CIWA-Ar
Quels sont les quatre stades du sevrage de l’alcool ?
6-12h: tremblement/diaphrèse/nausée
12-34h: hallucinations
12-48h: convulsions
48-96hL délirium tremens
Quel pourcentage des patients en sevrage présenteront un épisode convulsif ?
5-15%
Quel type de convulsion est typique du sevrage d’alcool ?
Généralisées isolées
Combien de temps dure le delirium tremens ? Quand il se produit ?
Dure 3-5 jours, arrive 48-72h après l’arrêt
Quels sont les trois complications associées au délirium tremens ?
Rhabdomyolyse, infussifansce rénale aiguë, collapsus cardio-vasculaire
Le syndrome de Wernicke-Korsakoff est associé à un déficit en quelle vitamine ?
Thiamine (B1)
Quel est le traitement pour un patient en sevrage d’alcool ?
Benzodiazépine, thiamine pour prévenir le W-K
Quels sont les quatre médicaments prouvés efficaces pour le traitement de soutien à l’abstinence de l’alcool ?
Naltrexone, acamprostate, anticonvulsivant, disulfiram
Le GHB agit sur quels deux récepteurs ?
GHB, GABA
Quelle est la durée d’action du GHB ?
Courte
Vrai ou faux ? Le GHB inhibe la libération de la dopamine en traversant la barrière hémato-encéphalique
Faux, augmente la libération de dopamine
Vrai ou faux ? Il n’y a pas de phénomène de tolérance associé au GHB
Faux, il y a un phénomène de tolérance
Quel sont les quatre effets recherchés par la consommation de GHB ?
Euphorie, désinhibition, sédation, stimulation sexuelle
Quels sont les cinq signes d’intoxication légère au GHB ?
Somnolence, nausée, étourdissement, hypotension orthostatique, contraction utérine
quels sont les cinq signes d’intoxication sévère au GHB?
Bradycardie, hypothermie, vomissement, perte de conscience, détresse respiratoire
Les symptômes de sevrage du GHB apparaissent combien de temps après l’ingestion ?
1-6 heures
Vrai ou faux ? La convulsion de sevrage est plus proéminente pour la consommation d’alcool que de GHB
Vrai
Quels sont les quatre effets recherchés pour la consommation de benzodiazéîne ?
Aide au sommeil, diminution anxiété, relaxation, désinhibition
Les benzodiazépine a un effet sur quel récepteur ?
GABA-A
Le sevrage de benzos ressemble au sevrage de quelle autre substance ?
Alcool
Le sevrage de Kenzo débute combien de temps après l’arrêt ?
24 heures - 7 jours
Les convulsions après l’arrêt de benzodiazépines se produisent combien de temps après l’Arrêt ?
24-72 heures
Quels sont les quatre effets recherchés par les hallucinogènes ?
Euphorie, insensibilité à la douleur, effet dissociait, hallucinations/révélation mystique
Combien de temps dure l’effet du LSD ?
12 heures
Quels sont les trois troubles causés par le LSD ?
Perceptuel (altération des couleurs), psychique, somatique (nausée, étourdissement)
Quelle est la durée de l’effet de la mescaline ?
8-10 heures
La mescaline a un effet similaire de quelle autre drogue ?
LSD
La psilocybine a un effet qui dure combien de temps ?
5-6 heures
Quels sont les quatre effets de la psilocybin’s ?
Syndrome psychotique, trouble des émotions, disparition des limites du moi, hallucinations
Le PCP a quel effet sur quel récepteur ?
Antagoniste du NMDA
Quelle est la demi vie du PCP ?
7-46 heures
Quelle est la voie d’administration de la étamine ?
Inhalation
La étamine a quel effet sur quel récepteur ?
Antagoniste de NMDA
Quels sont les quatre effets recherch.s par la étamine ?
Euphorie, insensibilité à la douleur. sensation de flottement, hallucinations
Quels sont les quatre signes d’une intoxication légère aux hallucinogènes;nes 6
Anxiété, confusion, panique, hallucinations/amnésie
quels sont les cinq signes d’intoxication sévère aux hallucinogènes;nes ?
Psychose, fièvre, agitation psychomotrice, convulsion, arythmie
Quels sont les quatre signes d’intoxication légère de kétamine ?
Nausée, tachycardie, vision embrouillée, confusion/hallucinations
Le K-hole est associé à quelle drogue ?
Kétamine
Quels sont les deux signes d’usage prolongé de étamine 6
Cystite ulcérative, crampes abdominales
Quel est le mécanisme d’action de la cocaïne ?
Inhibition recapture dopamine
Quels sont les quatre effets recherchés par la cocaïne 6
Euphorie, augemntation concentration, suppression faim/fatigue, sentiment de puissance
Quels sont les deux mécanismes d’action des amphétamines ?
Augmentation relâche norépinophréne et dopamine, diminution recapture de dopamine
Quels. sont les quatre effets recherchés par les amphétamines ?
Euphorie, augmentation énergie, suppression faim/appetit, désir de communiquer
Quels sont les quatre effets recherchés par les métamphétamines ?
Euphorie/, augmentait énergie, suppression faim/appétit, déshinbition sexuelle augmentation impulsions sexuelles
Quel est le mécanisme d’action de l’exctasy ?
Augmentation relâche 6-HT, NE, DA
Quels sont les quatre effets recherchés par le NMDA ?
Euphorie, amplification émotions, augmentation besoin d’intimité, distorsion des perceptions sensorielles
Quels sont les cinq signes d’intoxication légère aux stimulants ?
Déshydration, tension mâchoire, rétention urinaire, HTA, agitation
Quels sont les six signes d’intoxication aux stimulants ?
Insuffisance rénale, psychose, AVC, insuffisance cardiaque, arythmie cardiaque
Vrai ou faux ? Le cannabis peut mener à des psychoses même chez les patients qui n’ont pas de facteur de risque
Vrai
Vrai ou faux ? Le risque de faire des psychoses augmente avec la teneur en THC
Vrai
Quels sont les trois opioïdes semi-synthétiques ?
Hydromorphone, oxycodone, héroïne
Quels sont les trois opioïdes synthétiques ?
Mépéridine, fentanyl, méthadone
Le fentanyl est combien de fois plus puissant que la morphine ?
50 à 100
Quel pourcentage des Canadiens ont consommé des opioïdes dans les 12 derniers mois ?
12%
Le buprénorphine (naloxone) agit comment et sur quel récepteur ?
Agoniste partiel des récepteurs mu
La méthadone fait comment et sur quel récepteur ?
Agoniste complet des récepteurs mu
Quelles sont les deux voies d’administration de la naloxone ?
Intra-nasale ou intra-musculaire
Vrai ou faux ? Un jeune âge est un facteur de risque de surdose d’opioïdes
Faux, âge avancé
Quelles sont les deux phases de traitemtnd e trouble d’usage ?
- stabilisation
- réadaptation
Quelles sont les quatre phases de la maladie du trouble d’usage ?
Intoxication, sevrage, abstinence, rechute
Qui suis-je ? Lorsque le patient ne considère pas avoir un problème et ne pense pas au changement
Précontemplation
Qui suis-je ? Lorsque le patient est conscient d’avoir un problème et souhaiterait éventuellement un changement
Contemplation
Qui suis-je ? Lorsque le patient est conscient de son problème et se prépare/débute un changement
Préparation
Qui suis-je ? Lorsque le patient fait des changement de style de vie et de comportement
Action
En quoi consiste l’approche de réduction des méfaits ?
Accepter que la consommation ne cessera pas nécessairement et tenter de réduire les risques associés
