Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MMD1233 > Pharmacothérapie - CM3 > Flashcards

Pharmacothérapie - CM3 Flashcards

1
Q

Quelles sont les 4 voie de transmission dopaminergique ?

A

Nigrostirée, mésolithique, mésocorticale, tubéro-infundibulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelle voie dopaminergique contrôle le mouvement ?

A

Nigrostriée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelle voie dopaminergique contrôle les pensées et les émotions ?

A

Mésolithique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelle voie dopaminergique contrôle le comportement et la cognition ?

A

Mésocorticale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelle voie dopaminergique contrôle la prolactinémie ?

A

Voie tubéro-infundibulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Une diminution de la dopamine a quel effet sur la prolactine ?

A

Diminution

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelles sont les deux voies défectueuses lors de la schizophrénie ? Elles sont activée ou inhibée ?

A

voie mésolimbique trop activée
Voie mésocorticale: inhibée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

L’activation de quelle voie dans la schizophrénie est responsable des symptomes positifs ?

A

mésolimbique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

L’inhibition de quelle voie dans la schizophrénie est responsable des symptômes négatifs et cognitifs ?

A

Voie mésocorticale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vrai ou faux ? La schizophrénie est une maladie à la fois hyper et hypodopaminergique

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelles sont les deux grandes classes d’antipsychotiques ?

A

Typiques et atypiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Les antipsychotiques sont recommandés pour quelles trois situations cliniques ?

A

Troubles psychotiques (schizophrénie), agitation sévère, troubles mentaux réfractaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quel est le mécanisme d’action des antipsychotiques typiques ?

A

blocage des récepteurs dopaminergique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Les antipsychotiques typiques affectent toutes les voies dopaminergiques. Laquelle est responsable des effets thérapeutiques du médicament ?

A

Voie mésolimbique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quels sont les trois grands effets secondaires des antipsychotiques typiques ?

A

Symptômes négatifs, troubles sexuels, troubles moteurs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quels sont les trois troubles moteurs associés aux antipsychotiques typiques ?

A

Akathisie, parkinsonisme, dystonie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vrai ou faux ? Les vieux patients avec une première exposition aux antipsychotiques typiques sont plus à risque de développer de la dystonie

A

Faux, c’est les jeunes patients

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quels sont les deux récepteurs bloqués par les antipsychotiques atypiques ?

A

Dopaminergiques et sérotoninergiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Au niveau mésolimbique, les antipsychotiques atypiques bloquent plus les récepteurs dopaminergiques ou sérotoninergiques ?

A

Dopamine > sérotonine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Au niveau des voies nigrostriées, mésocorticale et tubéro-infundibulaire, les antipsychotiques atypiques bloquent plus les récepteurs dopaminergiques ou sérotoninergiques ?

A

Sérotonine > dopamine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quels sont les deux effets physiologiques des antipsychotiques atypiques ?

A
  1. Diminue dopamine voie mésolimbique: effet thérapeutique
  2. Augmente dopamine voie mésocortiale, nigrosriée, tuber-infundibulaire: diminutions effets secondaires
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quels sont les deux effets des antipsychotiques atypiques sur les fonctions cardiovasculaires ?

A

Augmentation du QT, hypotension

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quel antipsychotique est le plus associé à l’agranulocytose ? Il et typique ou atypique ?

A

Clozapine, antipsychotique atypique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quel est l’effet secondaire principal des antipsychotiques atypiques ?

A

Effets métaboliques: prise de poids, modification bilan lipidique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quelles sont les quatre caractéristiques du syndrome neuroleptique malin ?

A

Dysautonomie, état mental perturbé, rigidité, leucocytose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quel est l’approche thérapeutique du syndrome neuroleptique malin ?

A

Cesser les antipsychotiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quel est le traitement de première ligne de la schizophrénie ?

A

Antipsychotiques atypiques ou typiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Un traitement de première ligne pour la schizophrénie doit être essayé pour combien temps avant de déterminer qu’il est inefficace ?

A

4-6 semaines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Que doit-on faire si il y a échec à un premier traitement pour la schizophrénie ?

A
  1. Essaer un autre antipsychotique typique ou atypique
  2. Essayer la clozapine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Combien de temps doit durer le traitement pour un premier épisode de schizophrénie ?

A

18 mois

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Quels sont les deux stabilisateurs de l’humeur principaux ?

A

Lithiums acide valproïque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Quel stabilisateur de l’humeur nécessite une évaluation de la fonction rénale avant d’être prescrit ?

A

Lithium !!!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Quelles sont les trois indications thérapeutiques du lithium ?

A

Trouble bipolaire 1 et 2, trouble schizoaffetif bipolaire, potentialisation d’un antidépresseur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Vrai ou faux ? Le lithium ne peut qu’être utilisé dans une phase de manie du trouble bipolaire

A

Faux, peut être utilisé dans la phase dépressive et de manie du trouble

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Quels sont les quatre systèmes affectés par le lithium menant à des effets secondaires ?

A

SNC, Thyroïde, rénal, gastro-intestinal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Vrai ou faux ? Il ne faut pas prescrire du lithium à un patient enceinte, car cela peut mener à des malformations cardiaques

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Quels sont les six médicaments/molécules qui peuvent avoir des interactions médicamenteuses avec le lithium ?

A

Diurétiques, AINS, IECA, ARA, ATB, ROH

38
Q

Quels sont les six signes cliniques d’une intoxication légère au lithium ?

A

Nausée, diarrhée, ataxie, tremblement, somnolence, confusion

39
Q

Le pronostique est mauvais si la lithémie est au-dessus de quelle valeur ?

A

4 mol/L

40
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’Acide valproïque ?

A

Augmentation action du GABA (donc inhibition)

41
Q

Quels sont les cinq systèmes touchés par l’acide valproïque pouvant causer des effets secondaires ?

A

SNC, gastro-digestif, dermatologique, hématologique, endocrino

42
Q

Quels sont les deux effets secondaires hématologiques de l’Acide valproïque ?

A

Thrombocytopénie, anémie macrocytaire

43
Q

Il est important de surveiller la fonction de quel organe lorsqu’on prescrit de l’acide valproïque ?

A

Foie

44
Q

Vrai ou faux ? L’acide valproïque peut mener à de la toxicité rénale chez le foetus

A

Faux, malformation du tube neural

45
Q

Quel médicament peut être utilisé en deuxième ligne pour le trouble bipolaire ?

A

Carbamazépine

46
Q

Dans quel context psychiatrique il peut être utile d’utiliser le gapapentin ?

A

En combinaison avec du lithium oui de l’acide valproïque pour un patient anxieux

47
Q

Quels ont les trois médicaments à utiliser en première ligne pour une manie ?

A

Lithium, acide valproïque, antipsychotique atypique

48
Q

Quels sont les quatre médicament à utiliser en première ligne pour une dépression bipolaire de type 1 ?

A

Quétiapine, lithium lurasidone, lamotrigine

49
Q

Vrai ou faux ? Donner des antidépresseurs à un patient en dépression bipolaire de type 1 peut mener à une manie

A

Vrai

50
Q

Quelles sont les cinq caractéristiques du modèle de la maladie neuro progressive appliquée au trouble bipolaire ?

A

À chaque rechute on observe:
- Diminution volume cerveau
- Détérioration cognition
- Diminution récupération
- Rechutes suivantes encore plus sévères
- Diminution de réponse pharmacologique

51
Q

Quel est le mécanisme d’action des ibiituers sélectifs de la recapture de sérotonine (ISRS) ?

A

Inhibition de la pompe à recapture de la sérotonine…

52
Q

Quels sont les six systèmes touchés / effets secondaires des ISRS ?

A

SNC, gastro-intestinal, troubles sexuels, diminution agrégat paquet taire, sudation, hyponatrémie

53
Q

Vrai ou faux ? L’intoxication aux ISRS est fréquente et létale.

A

Faux, très rarement léthale

54
Q

Vrai ou faux ? Les ISRS augmentent le suicide chez tous ses utilisateurs

A

Faux, augmente les idées suicidaires chez les 14-18 ans, mais pas le suicide. Effet protecteur > 24 ans

55
Q

Quel est l’effet secondaire cardiaque des ISRS ?

A

Élongation du QT -> risque d’arythmie cardiaque

56
Q

Les effets secondaires des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline sont semblables à quelle autre classe de médicament ?

A

ISRS

57
Q

Quel est l’effet des IRSN sur la fonction cardiovasculaire ?

A

Augmentation tension artérielle

58
Q

Quels sont les trois mécanismes d’action des noradrenergic and specific serotonigergic antidepressant ?

A
  • Augmente transmission sérotoninergique et nodranergique via récepteurs a2-adrénergique
  • Bloque récepteurs sérotoninergiques
  • Bloque récepteurs histaminiques
59
Q

Quels sont les deux effets secondaires notables des noradrenergic and specific serotonigergic antidepressant ?

A

Sédation, gain de poids

60
Q

Vrai ou faux ? Les inhibiteurs de la recapture de la noradrélaine et de la dopamine n’ont pas de mécanisme sérotoninergique significatif

A

Vrai

61
Q

Vrai ouf aux ? Les inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline et de la dopamine sont associés à des troubles sexuels

A

Faux

62
Q

Vrai ou faux ? Les inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline et de la dopamine peuvent augmenter les symptômes psychotiques et anxieux

A

Vrai

63
Q

Quels sont les trois mécanismes d’action des sérotonine 2A antagoniste / reumptake inhibiteurs ?

A
  • Inhibition de la recapture de la sérotonine
  • Inhibition des récepteurs 5HT2A
  • Effets sur les récepteurs noradrénergiques
64
Q

Quels sont les deux effets secondaires principaux dessérotonine 2A antagoniste / reumptake inhibiteurs ?

A

Sédation, priapisme

65
Q

Quel sont les deux mécanismes d’action des antidépresseurs tricycliques ?

A
  • Blocage pompe de recapture de sérotonine et noradrénaline: effet thérapeutique
  • Blocage des récepteurs muscariniques cholinergiques, histaminergiques et adrénergiques: effets secondaires
66
Q

Vrai ou faux ? Les antidépresseurs tricycliques peuvent rapidement devenir toxiques et létaux: il faut donc les éviter chez les personnes âgées

A

Vrai

67
Q

Quels sont les quatre effets secondaires des iMAO ?

A

hypertension, fièvre, tachycardie, arythmie

68
Q

Les iMAO ne doivent pas être pris avec quels deux substances ?

A

Substances sympathomimétiques (comme la cocaïne et l’épinéphrine), les aliments à haute teneur en tyramine

69
Q

La vortioxétine est indiquée pour le traitement de quelle maladie ?

A

Dépression majeure

70
Q

Vrai ou faux ? La vortixétine a peu d’effets secondaires sexuels

A

Vrai

71
Q

Quel est le mécanisme d’action principal de la vortioxétine ?

A

Inhibition de la recapture de sérotonine

72
Q

Quels sont les cinq médicaments à considérer en première ligne pour la dépression caractérisée ?

A

ISRS, IRSN, bupropion, mirtazapine, vorti

73
Q

Quels sont les deux médicaments à considérer en seconde ligne pour la dépression caractérisée ?

A

ADT, IRMAO

74
Q

Quel médicament est à considérer en troisième ligne pour la dépression caractérisée ?

A

IMAO

75
Q

À quelle fréquence doit-on suivre un patient débutant un traitement pour la dépression caractérisée ?

A

2 semaines après le début du Rx, puis aux 2 semaines jusqu’à réponse thérapeutique puis aux 3 mois

76
Q

L’effet thérapeutique du traitement pour la dépression caractérisée apparait combien de temps après le début du traitement ?

A

1 à 8 semaines

77
Q

Combien de temps le traitement de maintient de la dépression caractérisée doit-il durer ?

A

6 à 9 mois post-rémission

78
Q

Quels sont les six manifestations d’un syndrome de retrait d’un antidépresseur ?

A

Paresthésie, dysphorie, syndrome grippal, insomnie, trouble de l’équilibre, hypervigilence

79
Q

Quels sont les quatre manifestations cliniques du syndrome sérotoninergiques ?

A

Augmentation activité autosomique, augmentation tonus, hyperreflexie, altération de l’état mental

80
Q

Quel est le mécanisme d’action des benzodiazépines ?

A

Augmente l’efficacité du récepteur GABA, ce qui diminue l’excitabilité neuronale

81
Q

Quels sont les quatre effets recherchés par l’utilisation des benzodiazépines ?

A

Hypnotiques (faire dodo), anxiolytiques, anticonvulsants, relaxant musculaire

82
Q

Quand un patient doit-il débuter son traitement de benzodiazépine ?

A

La fin de semaine

83
Q

Quel sont les quatre effets secondaires associés aux benzodiazépines ?

A

Confusion, délirium, trouble à la démarche, chute

84
Q

Vrai ou faux ? Il est préférable de favoriser les benzodiazépines dont le métabolisme n’est pas influencé par les mécanismes hépatiques oxydation

A

Vrai

85
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’amphétamine et du méthylphénidate ?

A

Bloque recapture de dopamine et noradrénaline

86
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’amphétamine tout seul ?

A

Favorise libération de la dopamine et de la noradrénaline

87
Q

Quels sont les trois systèmes touchés par les psychostimulants pouvant mener à des effets secondaires ?

A

GI, SNC, cardiovasculaire

88
Q

Quel est e mécanisme d’action de l’atomoxétine ? Il est indiqué pour le traitement de quelle maladie ?

A

Ihibiteur sélection de la pompe de recapture de noradrénaline: TDAH

89
Q

Quel est le mécanisme d’action de la guanfacine ?

A

Agoniste des réceptuers noradrénergiques alpha2A-post-synaptique

90
Q

Les inhibiteurs de la cholinesthérase sont indiqués pour le traitement de quelle famille de maladie ?

A

Trouble neuro-cognitif majeur

91
Q

Quel est le mécanisme d’action de la mélanine ?

A

Antagonise du récepteur NMDA

92
Q

Quelle est l’indication de la mémantine ?

A

Trouble neuro-cognitif majeure style Alzheimer

MMD1233 (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions