Toxicologia Médico-legal Flashcards
Definição de toxicofilia?
Estado de intoxicação crônica ou periódica, nociva para o indivíduo e para a sociedade, produzida pelo uso repetido de substâncias naturais ou sintéticas
Diferença tóxico e veneno na medicina legal?
Tóxico é toda substância que tem capacidade inerente de produzir um dano
Veneno são produtos derivados de animais peçonhentos ou animais venenosos
O que é o haxixe?
Resina de maconha concentrada
Planta que dá origem ao ópio?
Papoula
Papaver somniferum
Características da morfina?
Alcaloide derivado do ópio
Mecanismo de ação principal: atua no receptor Mi opioide
Características da heroína?
Droga sintética
Diacetilmorfina
5-20 vezes mais potente que a morfina
Mecanismo de ação da cocaína e crack?
Inibidores seletivos da recaptação de dopamina, noradrenalina e serotonina
Características do LSD 25?
- Droga semissintética
- Extraída da ergotina, substância produzida pelo fungo ergot/esporão-do-centeio, que ataca o centeio (planta parecida com o trigo)
- alucinógeno
- reação megalomaníaca, depressão e angústia, psicose e doença mental
Características Barbitúricos?
Agonistas gabaérgicos
Anestésicos e sedativos
Retirada gera depressão e suicídio
Características da Oxi
Restos de cocaína+ querosene ou gasolina ou ácido Sulfúrico
Pedra mais letal que o crack
Características da Desirée?
Crackonha
Sintomas de crack e de maconha
O que é midritazição?
Ganhar resistência orgânica se expondo a venenos de forma progresiva
Melhor material para fazer exame toxicológico em cadáver com suspeita de overdose de cocaína?
Humor vítreo
Características do Sulfeto de Hidrogênio?
Gás tóxico, encontrado em esgoto, cheiro de ovo podre
Gás que deixa o ar com odor de amêndoas amargas?
Cianeto
Características da intoxicação por amônia?
- Cheiro picante e odor pungente
- Causa edema da mucosa respiratória e pulmonar
Conceito de Equivalente Tóxico?
Quantidade mínima de veneno capaz de, por via endovenosa, matar 1kg do animal considerado
O que é Dipsomania?
Consumo exagerado de álcool por vários dias intercalados por dias sem consumir e com aversão
Pelo art. 306 do CTB, quais as tolerâncias de álcool para não configurar crime?
1) abaixo de 6 dg/L de sangue
2) abaixo de 0,3 mg/L de ar alveolar
Métodos laboratoriais utilizados para dosagem de etanol?
1) colorimétricos: baseado na oxidação catalisada de do etanol pela enzima álcool desidrogenase. Pode ser feito com soro, plasma, urina, saliva.
2)cromatográficos: por meio da separação do álcool da matriz biológica, pelo método headspace
Características do chumbinho (Aldicarbe)?
1) inibidor reversível da acetilcolinesterase
2) pode expulsar feto pela contração do útero
3) Provoca sialorreia, broncoconstricção e espessamento do muco traqueolar
4) Liberação de esfíncteres pelo efeito colinérgico
5) É um carbamato
Principais adulterantes da cocaína?
1) Amido: aumento o volume
2) Cafeína: aumenta os efeitos da droga
3) Teofilina: uma metilxantina que tem ação broncodilatadora e estimulante do músculo cardíaco.
4) Procaína: anestésico local que mimetizan o efeito da cocaína, adormecendo as mucosas, potencializando o efeito da cocaína
Qual a origem química da heroína?
Droga semissintética produzida pela diacetilação da morfina
Como é feita a pasta base de cocaína e o pó da cocaína?
1) Planta + álcali (Cal) + solvente orgánico (ácido sulfúrico, querosene ou gasolina) formam a pasta base.
2) Pasta base é submetida a dissolução com solução de Etanol + HCl e forma o cloridrato de cocaína (pó branco).
Substâncias utilizadas no lança-perfume?
Acetona
Éter sulfúrico
Clorofórmio
Cloreto de etila
45 % da cocaína é biotransformada e eliminada na urina na forma de qual substância?
Benzoilecgonina
Qual o tropismo do arsênico?
Trato gastrointestinal
Tecido cerebral
Miocardio
Fígado
Rins
Tropismo e consequência do consumo de metanol?
Metanol é um álcool tóxico, que tem tropismo pelo nervo óptico e pode causar cegueira e levar à morte
Amostra de sangue tratada com ácido acético quente/glacial em presença de cloreto de sódio gera o que?
cristais de Teichmann (cristais romboédricos/paralelograma, de cor Havana ou acastanhadas)
Essa substância cristalizada é a hemantina
O que é a reação de Uhlenhuth?
Antígeno e anticorpo interagem em meio líquido ou gelificado, formando flocos visíveis do complexo antígeno-anticorpo insolúveis
Qual o principal mecanismo do cianeto no corpo?
Inibição da ferricitocromo oxidase
Qual substância é conhecida como cáustico lunar?
Nitrato de Prata
Já foi usada no tratamento das epilepsias
Venenos a base de arsénico causa qual achado no fígado com exposição subaguda, aguda e crônica?
Subaguda: Fígado amarelado
Exposição subaguda ocorre quando a intoxicação é moderada ou pequena
Aguda: exposição curta a produtos muito tóxicos. Surgem em algumas horas. O indivíduo morre sem ter tempo de causar lesões no fígado
Crônica: surge em meses a anos. Causa paralisias, neoplasias, neuropatia axonal periférica primária com desmielinização secundária, ictericia, dor abdominal
O que é o edema carminado de Lacassagne?
Edema pulmonar nos intoxicados por monóxido de carbono
Consequências no organismo pela Intoxicação por Quinino ?
Hiperglicemia, leucopenia e hemólise
Qual intoxicação pod causar hiperamilasemia?
Morfina e derivados
Qual intoxicação pode causar esteatose hepática?
Tetracloreto de carbono
Qual é o composto 1080?
Fluoroacetato de sódio (raticida)
Causa interrupção do ciclo de Krebs por bloqueio da aconitase
Como o chumbo causa anemia?
O chumbo inibe várias enzimas importantes da síntese do grupo heme. Inibição não competitiva.
Qual o metabólito do benzeno e da anfetamina após passar no fígado?
Benzeno: fenol
Anfetamina: benzilmetilcetona, ácido benzoico, 4-hidroxianfetamina
Qual a substância do gás lacrimogêneo?
1 - Brometo de benzila
O que é a síndrome do Body packer?
Rompimento de drogas no intestino.
- Cocaína causa: convulsão, taquicardia, hipertensão, hipertermia, infarto, arritmia
- Heroína: coma e depressão respiratória
O que é equivalente tóxico?
Quantidade mínima necessária de veneno (ministrada por vis endovenosa) capaz de matar um quilograma do animal
Como é o metabolismo do álcool?
Álcool é metabolizado no fígado pela álcool desidrogenase, formando o acetaldeído.
O acetaldeído é oxidado a ácido acético pela enzima aldeído desidrogenase.
O ácido acético é então convertido em dióxido de carbono (gás carbónico) e água
Diferença da embriaguez preterdolosa e preordenada?
Preterdolosa: quando a embriaguez acaba causando um resultado pior que o inicialmente desejado (dolo).
Preordenada: quando o agente se embriaga com o propósito de adquirir condições psíquicas que favoreçam a prática criminosa
Quais os metabólitos da cocaína?
75-90% são a éster metilecgonina e benzoilecognina. São metabolizados via renal
Em menor quantidade: ecgonina e norcocaína
Qual marcador específico para o uso do crack?
Metilecgonidina. É formada por reação de pirólise (aquecimento).
Antiparasitario, de uso humano e veterinário, usado como adulterante da cocaína?
Levamisol
Adulterante que potencializa o efeito e aumento o volume da droga
Quais as quatro fases do alcoolismo segundo a OMS?
1) fase pré-alcóolica, sintomática ou fase alfa de Jellineck: bebe pra aliviar dor. Duração variável
2) fase prodrômica ou beta de Jellineck: agressividade, vergonha e problemas familiares
3) fase crucial ou gama: organismo cria tolerância, perda de controle, negligência com aparência e higiene
4) fase crônica: incapacidade de parar, decadência, psicose
Ácido x cor da escara?
Ácido nítrico - escara amarela
Ácido clorídrico - escara cinza a roxa
Ácido fênico - escara esbranquiçada
Ácido crômico ou nitrato de prata - escara marrom a preta
Concentrações de álcool/L de ar alveolar pelo CTB?
Até 0,04 mg/l não há penalidades (margem de erro do aparelho)
De 0,05 até 0,29 mg/l configura infração administrativa gravíssima, desde que haja sinais de embriaguez
> = a 0,3 mg/l é crime de trânsito
Quais as fases do veneno no corpo, segundo França?
1) Penetração: via pela qual o veneno entra no corpo
2) Absorção: processo pelo qual o veneno chega à intimidade dos tecidos
3) Distribuição: cai na circulação e se espalha
4) Fixação: quando a substância tóxica de localiza no órgão que tem tropismo
5) Transformação: quando o organismo tenta se defender da ação tóxica do veneno , facilitando sua eliminação e diminuindo seus efeitos nocivos, através de reações
6) Eliminação: etapa que o veneno é expelido seguindo as vias naturais - sistema urinário, digestivo, ar expirado, suor, placenta, unha, etc
Como o cianeto mata as células?
Inibe a enzima citocromoxidase, que é essencial para a cadeia de transporte de elétrons nas mitocôndrias, o que impede a produção de ATP, resultando em hipóxia celular e morte
Odor de amêndoas amargas no conteúdo gástrico é sinal de qual intoxicação?
Cianeto
Punição por dirigir alcoolizado?
Alcoolemia menor que 6 dg/L ou 0,3 mg/L alveolar é infração administrativa: multa gravíssima (vezes 5), suspensão da carteira por 12 meses, retenção do veículo.
Se alcoolemia maior ou igual a 6dg/L ou 0,3 mg/L alveolar, é crime de trânsito
Tecidos afetados pela intoxicação aguda e crônica do chumbo?
Aguda: cérebro e músculos
Crônica: osso, dente, gengiva
O que é o malaoxon?
Metabólito ativo do melation (inseticida)
O que é o paration?
É um composto organofosforado de toxicidade superior ao malation
É um pesticida agrícola
Quais os principais organofosforados?
Paration e Paraoxon: maior estabilidade e mais tóxicos
Fention, Clortion e malation: menos tóxicos
Organofosforados são inibidores da acetilcolinesterase
Quais são as formas de classificar os venenos?
Quanto ao estado físico, origem, funções químicas e quanto ao uso
Quais as fases de percurso do veneno no organismo?
Penetração
Absorção
distribuição
Fixação
Transformação
Eliminação
Quadro clínico de intoxicação por cádmio?
Síntomas gastrointestinais, falência renal, perda dos dentes e fraturas com osteomalácia. O tratamento é apenas sintomático
Quais sintomas da intoxicação por ácido oxálico?
É encontrado em limpador de metais, removedor de ferrugem e tintas
-Lesões de contato na pele
-hipocalcemia
-tetania, incoordenação muscular, arritmias, insuficiencia renal, convulsões
Como é a lesão causada pelo nitrato de prata?
É um ácido
Escara endurecida e com várias tonalidades
Qual envenenamento causa coloração acinzentada na mucosa gastroduodenal?
Envenenamento por arsênico
Vibert divide a embriaguez patológica em quatro tipos:
1) Agressiva e violenta
2) Excito-motora: acesso de raiva, seguida se amnésia lacunar
3) Embriaguez convulsiva: impulsos destruidores e sanguinários
4) Delirante: delirios com tendência à autoacusação
O conceito de droga segundo a portaria 344/98, que regulamenta o uso de substâncias sob controle especial no Brasil?
Droga é uma substância ou matéria-prima que tenha finalidade medicamentosa ou sanitária. Serve para fins médicos ou de saúde
O conceito de entopercente segundo a portaria 344/98, que regulamenta o uso de substâncias sob controle especial no Brasil?
Entorpecentes são substâncias que podem determinar dependência física ou psíquica, sendo relacionados na lista A1 e A2. Essa lista incluem substâncias com potencial alto de abuso e dependência
O conceito de psicotrópicos segundo a portaria 344/98, que regulamenta o uso de substâncias sob controle especial no Brasil?
Psicotrópicos são substâncias que podem determinar dependência física ou psíquica, listadas na lista B1 e B2. Estas listas incluem substâncias que afetam o sistema nervoso central, alterando o comportamento mental
O conceito de precursores segundo a portaria 344/98, que regulamenta o uso de substâncias sob controle especial no Brasil?
São substâncias listadas na lista D1, usadas na fabricação de drogas e substâncias psicoativas
Diferença entre Body packer e body pusher?
Packer: engole cápsulas
Pusher: introduz em orifícios
Como ocorre o teste do luminol?
É baseado na reação de quimioluminescência produzida pela interação entre o agt oxidante luminol e o peróxido de hidrogênio catalisada pelo grupo heme da hemoglobina
Qnt tempo depois do consumo a cocaína e a maconha ficam detectáveis no corpo?
Cocaína fica detectável 2 dias no sangue, 90 dias no cabelo e 4 dias na urina
Maconha: duas semanas no sangue, 90 dias no cabelo e 30 dias na urina
O que é equivalente tóxico?
É a quantidade mínima de veneno capaz de, por via intravenosa, matar 1 kg do animal
Quais listas do receituário A encontram-se os entorpecentes?
A1 (entorpecentes) e A2 (entorpecentes de uso permitido apenas em concentrações especiais)
Quais listas de medicamentos encontram-se os psicotrópicos?
A3 (lisdexanfetamina, metilfenidato)
B1 (Clonazepam, Zolpidem)
B2 (psicotrópicos anorexígenos)
Quais as 3 categorias do receituário de controle especial?
C1: substâncias de controle especial
C2: substâncias retinóicas
C3: imunossupressores
Cite todos os grupos das receitas A, B e C:
Receita A:
- A1: entorpecentes
- A2: entorpecentes de uso permitido apenas em concentrações especiais
- A3: psicotrópicos (lisdexanfetamina, metilfenidato, etc.)
Receita B:
- B1: psicotrópicos
- B2: psicotrópicos anorexígenos
Receita C
- C1: substâncias de controle especial
- C2: substâncias retinóicas
- C3: substâncias imunossupressoras
