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Phase I - Introduction à la pharmacologie > Toxcologie > Flashcards

Toxcologie Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la toxicologie ?

A

Science qui étudie les toxiques, leur source, leurs propriétés , leur mode d’action et les remèdes destinés à les combattre.

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Q

Que signifie toxicomanie ?

A

Terme générique qui regroupe toutes les sortes de dépendances à des stupéfiants, à des psychotropes et à l’alcool.

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3
Q

Que signifie toxicocinétique ?

A
  • Ce que l’organisme fait à la substance toxique

- Similaire à la pharmacocinétique, mais lors de circonstances qui produisent une toxicité

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4
Q

Que signifie toxicodynamie ?

A
  • Ce que la substance fait à l’organisme

- Similaire à la pharmacodynamie, mais lors de circonstances qui produisent une toxicité

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5
Q

Qu’est-ce que CTLo et DTLo ?

A

C’est la concentration la plus faible et la dose la plus faible à laquelle on a observé un effet toxique chez un individu exposé.

*À ce moment, la connaissance de la nature de l’effet évalué est importante (ex : irritation de la peau)

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6
Q

Différencie NOEL de NOAEL

A
  • NOEL : Niveau d’exposition à une substance le plus élevé sans effet.
  • NOAEL : Niveau d’exposition à une substance le plus élevé sans effet adverse. (dose la plus élevée pour avoir effet désiré non toxique)
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7
Q

Différencie LOEL de LOAL

A
  • LOEL : Niveau d’exposition le plus faible présentant un effet (dose la plus basse pour obtenir l’effet désiré, toxique minimal)
  • LOAL : Niveau le plus faible présentant un effet néfaste (dose la plus basse pour un effet non désiré/toxique)
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8
Q

La relation dose-réponse établit 3 concepts. Quels sont-ils ?

A
  • La causalité : la substance a induit les effets observés
  • L’effet de seuil (threshold) : la dose la plus faible où se produit un effet
  • La pente pour la dose-réponse : la vitesse à laquelle la blessure s’accumule
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9
Q

Distingue intoxication aiguë, intoxication chronique et intoxication aiguë sur chronique

A

Intoxication…

Aiguë : Résulte généralement d’une exposition importante dans un court laps de temps.

Chronique : Résulte plutôt d’une exposition sur une plus longue période.

Aiguë sur chronique : Résulte généralement en une toxicité très élevée et d’apparition rapide. Il s’agit d’une intoxication aiguë chez un patient qui consomme déjà régulièrement cette substance.

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10
Q

Différencie intoxication non intentionnelle, intentionnelle et d’intention inconnue

A

Intoxication…

Non intentionnelle : erreur thérapeutique, accident en milieu de travail ou mésusage

Intentionnelle : tentative de suicide, tentative de meurtre ou abus de substances

Intention inconnue : peut provenir par exemple lorsque les circonstances entourant le décès ne permettent pas de déterminer l’intention

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11
Q

Quelles sont les 3 principales voies d’administration des médicaments ?

A
  • Entérales (orale, rectale, nasogastrique, stomie)
  • Cutanéo-muqueuses (buccale/subblinguale, topique, auriculaire, nasale, oculaire, pulmonaire, vaginale, intravésicale)
  • Parentérales (peau/muscle/os, liquides biologiques, séreuses)
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12
Q

Différencie intoxication non intentionnelle, intentionnelle et d’intention inconnue

A

Intoxication…

Non intentionnelle : erreur thérapeutique, accident en milieu de travail ou mésusage (souvent voir orale, pulmonaire, topique)

Intentionnelle : tentative de suicide, tentative de meurtre ou abus de substances (souvent voie orale, mais très variable)

Intention inconnue : peut provenir par exemple lorsque les circonstances entourant le décès ne permettent pas de déterminer l’intention

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13
Q

Qu’est-ce que le mésusage ?

A

Utilisation intentionnellement inappropriée ou incorrecte d’un médicament pour ses effets thérapeutique (excluant tous les éléments associés à la définition d’abus)

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14
Q

Qu’est-ce que l’abus ?

A

Utilisation non thérapeutique et intentionnelle d’une substance, médicamenteuse ou non, même une seule fois, dans le but de parvenir à un effet psychologique (euphorie ou ‘‘high’’) ou physiologique souhaité (souvent voie orale, pulmonaire (fumer), nasale, intraveineuse)

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15
Q

Pourquoi est-ce que l’effet toxique dépend de la dose ?

A

Car plus la concentration sanguine de la toxine est élevée, plus l’effet est grand

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16
Q

Quel est le contraire d’être tolérant à un médicament ?

A

Naïf (jamais pris le médicament)

17
Q

Qu’est-ce qu’un bézoard ?

A

Concrétion/aggrégat de matières étrangères qui se forme et persiste dans le tractus gastro-intestinal

*Pharmacobézoard : produits pharmaceutiques/ médicaments ou drogues

18
Q

Quels sont les risques de toxicité des bézoard ?

A
  • Toxicité directe : sur la muqueuse directement par exemple (peut avoir à enlevé une partie d’intestin par exemple)
  • Toxicité systémique : Ralargage de la substance à un moment inconnnu
19
Q

Quelle est la différence entre la toxicité locale et systémique ?

A
  • Locale : pour les substances qui ont presque pas d’absorption, peau, rougeurs par exemple
  • Systémique : absorption de la substance, ex: sur la peau mais absorbée
20
Q

Nomme les sujets auxquels le Centre antipoison du Québec ne répond pas :

  • Exposition à des produits domestiques, industriels, pesticides, plantes, champignons vénéneux, drogues, animaux venimeux
  • Infection
  • Empoisonnement aigu, réel ou suspecté
  • Ingestion ou inhalation d’un produit chimique
  • Électrisation
  • Allergie
  • Animal empoisonné
  • Contact d’un produit chimique avec peau ou yeux
  • Mauvaise utilisation d’un médicament
  • Accident de travail impliquant une exposition aiguë à un produit toxique
  • Empoisonnement chronique
  • Demande de renseignements sur un produit toxique
  • Morsure par un animal non venimeux
A
  • Infection
  • Électrisation
  • Allergie
  • Animal empoisonné
  • Empoisonnement chronique
  • Morsure par un animal non venimeux
21
Q

Quel est le rôle du Centre antipoison ?

A

Il répond à la population et aux professionnels de la santé qui font face à une situation urgente d’empoisonnement. Il offre un service téléphonique d’urgence, sans frais, 24h/24 et 7 jours/7. Une équipe d’infirmières et de médecins spécialisés répondent à votre appel et peuvent :

  • Indiquer les gestes à poser lorsque quelqu’un est empoisonné.
  • Fournir de l’information aux professionnels de la santé sur les effets d’une intoxication aiguë et les traitements recommandés.
  • Effectuer des recherches
  • Fournir de l’information en vue de prévenir les intoxications
22
Q

En moyenne, le CAPQ reçoit plus de ________ appels par année, soit _____ appels par heure pour des cas d’intoxications potentielles.

A

1 - 45 000

2 - 5,2

23
Q

Donne les % pour les 5 catégories de produits pour lesquels le CAPQ reçoit des appels

A
  • Médicaments : 50 %
  • Produits domestiques : 41 %
  • Produits industriels : 4 %
  • Pesticides : 4 %
  • Monoxyde de carbone : 1 %
24
Q

L’acétaminophène à lui seul représente __% des intoxications par médicaments du système nerveux, __% de toutes les intoxications d’origine médicamenteuses, et __% de toutes les intoxications catégories confondues.

A

1 - 40 %
2 - 25 %
3 - 8 %

25
Q

Les analgésiques, les antidépresseurs, les benzodiazépines, les opioïdes et les anticonvulsivants sont tous des médicaments qui agissent sur le système nerveux central. Quel pourcentage représentent-ils chacun dans les cas d’intoxications aux médicaments sur SNC ?

A
  • Analgésiques : 56%
  • Antidépresseurs : 23%
  • Benzodiazépines : 21%
  • Opioïdes : 10%
  • Anticonvulsivants : 8%
26
Q

Nomme le pourcentage d’appel au CAPQ pour la voie orale, la voie respiratoire, la voie oculaire, la voie cutanée et les voies multiples

A
  • Voie orale : 74%
  • Voie respiratoire : 9%
  • Voie oculaire : 6%
  • Voie cutanée : 5%
  • Voies multiples : 3%
27
Q

Quel % des appels au CAPQ proviennent du public et quel % vient des professionnels de la santé ?

A
  • Public : 80%

- Professionnels de la santé : 20%

28
Q

Au CAPG les appels proviennent de 50 % femmes et 50 % hommes. Quels groupes d’âge concernent-ils généralement ? Donne le pourcentage pour chacun

A

Généralement :

  • 0 à 4 ans : 36%
  • 18 à 44 ans : 25%

*Ces 2 groupes s’inversent lorsque l’on parle des appels provenant des professionnels de la santé. En effet, ils semblent téléphoner au CAPQ plus souvent pour des jeunes adultes.

29
Q

Quel est le moment dans la journée où il y a le pic des appels ? Aussi, les appels concernent majoritairement quelle intoxication le jour vs le soir vs la nuit ?

A
  • Pic en soirée, vers 19h
  • Jour : Produits domestiques
  • Soir et nuit : Intoxications pas les médicaments
30
Q

Combien de personnes sont décédées à la suite d’une intoxication (volontaire ou accidentelle) entre 2001 et 2010 au Québec ? Combien de décès par 100 000 ?

A
  • 4483 personnes

- 6,6 décès par 100 000 personnes

31
Q

En 2012, __% des cas d’intoxications non intentionnelles répertoriés par le CAPQ était chez les enfants de 5 ans ou moins.

A
  • 48%
32
Q

Nomme 3 mesures visant à rendre l’environnement plus sécuritaire

A

1 - Affichage des symboles d’alerte
2 - Bouchons de sécurité
3 - Entreposage des médicaments et des produits toxiques (installation de loquets de sécurité, mettre produits hors de la portée/vue des enfants, certaines lois canadiennes et québécoises ont portée sur la préventions des intoxications)

*Conserver le numéro de téléphone du CAPQ

33
Q

Nomme 3 mesures visant à favoriser l’adoption de comportements sécuritaires

A

1 - Programmes de visites postnatales pour des familles ciblées visant à aider les parents à rendre leur domicile plus sécuritaire
2 - Campagne de sensibilisation de la population
3 - Programmes de récupération des médicaments périmés ou inutilisés et de collecte de produits dangereux dans le but de réduire les risques

34
Q

Quels sont les facteurs de risques des intoxications pédiatriques non intentionnelles (2 grandes classes, nommer sous-classes)

A

Facteurs liés au individus

  • Enfants (âge, sexe, poids)
  • Parents (analphabétisme, croyances populaires, utilisation de drogues ou d’alcool)
  • Grands-parents (accessibilité des médicaments, vigilance diminuée)

Facteurs liés à l’environnement (accès aux produits, rangement inadéquat, contenant, étiquette, bouchon, ventilation inadéquate, éclairage insuffisant)

Phase I - Introduction à la pharmacologie (6 decks)

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