Pharmacologie (intro) Flashcards
Qu’est-ce que la pharmacologie ?
Science qui traite des caractéristiques, des effets et de l’utilisation des médicaments (agents chimiques) et de leurs interactions avec l’organisme vivant.
Quelle science permet au pharmacien de comprendre le mécanisme d’action des médicaments ?
La pharmacologie
À quelles sciences fait appel la pharmacologie ?
1 - Biochimie 2 - Chimie 3 - Biologie 4 - Physiologie 5 - Médecine (pathologie) 6 - Psychologie etc...
Qu’est-ce qu’un médicament ?
Préparation pharmaceutique résultant de l’incorporation d’une quantité mesurée d’un ou de plusieurs principes actifs au sein d’une forme galénique.
Qu’est-ce qu’un principe actif ?
Substance chimique d’origine naturelle ou de synthèse qui entraîne dans l’organisme vivant des réactions quantifiables destinées à guérir, prévenir ou à amenuiser les maladies humaines ou animales ou à permettre leur diagnostique.
Nomme les 2 types et sous-types de cibles thérapeutiques
1 - Moléculaire : récepteur, enzyme
2 - Macroscopique : tissu, organe
Nomme les différents paramètres qui peuvent permettre de classer les médicaments
1 - Législation 2 - Origine 3 - Nom chimique, générique ou commercial 4 - Action pharmacologique 5 - Compagnie pharmacologique 6 - Tier payeur (assurances)
Si les médicaments sont classés selon la législation, sous quelles catégories seront-ils classés ?
1 - Médicaments nécessitant une Rx (Annexe I)
2 - Médicaments de vente libre (Annexe II et Annexe III)
3 - Suppléments alimentaires
4 - Médicaments d’exception
Sous quelles catégories sont classés les médicaments selon leur origine ?
1 - Principe actif naturel
2 - Principe actif de synthèse (biotechnologie, brevets)
Vrai ou Faux :
La législation actuelle permet de protéger une molécule par un brevet.
Faux : Seulement pour les molécules de synthèse, pas pour les produits naturel (il est plus long de prouver leur efficacité d’un point de vue législatif).
Nomme des spécialités de la pharmacologie
1 - Pharmacodynamie 2 - Pharmacocinétique et biopharmacie 3 - Toxicologie 4 - Pharmacogénétique et pharmacogénomique 5 - Pharmacologie comportementale 6 - Pharmacologie cardiovasculaire 7 - Pharmacologie moléculaire 8 - Pharmacologie clinique 9 - Neuropharmacologie 10 - Sciences pharmaceutiques 11- Recherche et développement de médicaments
Qu’est-ce que la pharmacodynamie ?
L’étude des mécanismes d’action des principes actifs pour expliquer leur effet thérapeutique
Vrai ou Faux : La pharmacocinétique est une science quantitative.
Vrai
Quelle est la différence entre la biopharmacie et la pharmacocinétique ?
- Biopharmacie : Étudie la mise à disposition du principe actif du médicament dans l’organisme.
- Pharmacocinétique : Étudie le devenir du principe actif et de ses dérivés (métabolites) dans l’organisme, depuis son absorption jusqu’à son élimination.
Que représente ces différents symboles :
- M
- N
- m
- X
- M : Molarité, nombre de moles du soluté dans 1 L de solution
- N : Normalité, nombre d’équivalents du soluté dans 1 L de solution
- m : Nombre de moles du soluté dans 1000g de solvant
- X : Ratio du nombre de moles d’un des constituants de la solution sur le nombre total de moles dans la solution
Défini ces différents concepts :
- Dose
- Concentration
- Temps
- Dose : Unité de masse de médicament (mg,g,mcg)
- Concentration : Unité de masse de médicament sur un volume
- Temps : en pharmacologie, le temps écoulé après l’administration du médicament
Comment s’exprime la puissance relative et l’efficacité ?
- Puissance relative : De₅₀ ou Ce₅₀
- Efficacité : Emax
Qu’est-ce que la De₅₀ ?
Dose efficace 50 : 50% des patients répondent à cette dose
Qu’est-ce que la DL₅₀ ?
Dose léthale 50 : Dose pour laquelle 50% des animaux meurent
Différencie les différents effets du médicaments suivants :
- Effet thérapeutique
- Effet secondaire
- Effet indésirable
- Effet toxique
- Effet thérapeutique È Effet désiré du médicament
- Effet secondaire : Effet autre qui peut être souhaité ou non (ex : antidépresseur avec effet stimulant)
- Effet indésirable : Effet qui n’est pas voulu
- Effet toxique (aïgu ou chronique) : Effet particulièrement indésirable du Rx et qui nécessite généralement une intervention
Qu’est-ce que la fenêtre thérapeutique ?
C’est la zone (concentration du médicament en fonction du temps) on l’on retrouve l’effet thérapeutique. Il n’y pas d’effets toxiques.
Que se passe-t-il au niveau de la fenêtre thérapeutique en début de traitement de la maladie de Parkinson vs après 5 ans de traitement ?
Après 5 ans de traitement, la fenêtre thérapeutique est beaucoup plus petite. La L-Dopa provoque la dyskinésie à une plus faible concentration.
Qu’est-ce que la DT₅₀ ?
Dose toxique chez 50% des patients
Quels médicaments posent le plus de problèmes et même de poursuites ?
Ce sont les médicaments qui ont de petites/étroites fenêtres thérapeutiques.
Comment peut-on expliquer l’effet additif vs l’effet synergique ?
- Effet additif : 1 + 1 = 2
- Effet synergique : 1 + 1 > 2 (l’effet des 2 médicaments combinés est plus grand que l’addition des 2)
Quels sont les différents types de prévention ?
- Prévention primaire : Population générale (peu avoir certaines personnes un peu plus à risque) Ex : vaccination, info sur tabagisme, diète/exercice, port du casque)
- Prévention secondaire : Population à haut risque (ou stade précoce de la maladie) Ex : prévention de la malaria selon la zone géographique
- Prévention tertiaire : Population déjà malade, Ex : prévention des convulsions chez un patient souffrant d’épilepsie
La prévention primaire implique le traitement de patients non symptomatiques ou non malades en grand nombre. Quels critères doit donc respecter ce type de prévention ?
1 - Rapport effet thérapeutique/effet indésirable doit être à zéro ou presque
2 - Rapport coût/bénéfice et risque/bénéfice
Dans quel type de traitement est-ce que l’on ne s’attaque pas à la cause de la douleur pour la traiter ?
Le traitement palliatif
En ce qui concerne les traitements qui modifient le cours d’une maladie, qu’est-ce que l’on souhaite en terme de traitement ?
On souhaite un traitement que lorsque l’on le cesse, la maladie de progresse pas.
Les traitements d’infections bactériennes, de chirurgies et de certains cancers sont des traitements….
Curatif (objectif ultime de tout traitement pharmacologique)
Quels sont les 2 types de réponse à un médicament ?
1 - Spécifique : La réponse est causée par le principe actif et son action sur une cible thérapeutique.
2 - La réponse n’est pas causé par le médicament (évolution naturelle/la maladie se résorbe par elle-même, effet placebo/nocebo)
Qu’est-ce que l’effet placebo ? Dans quels cas peut-il être particulièrement observé ?
Réponse reliée aux attentes positives du patient à une traitement pharmacologique. Ex : - Dépression (environ 50 %) - Douleur - Parkinson
Que se produit-il en cas de placebo pour la maladie de Parkinson ?
Le cerveau produit de la dopamine grâce à l’anticipation positive du patient. Sur le taco, ion voit une diminution de la radioactivité du striatum cas les récepteurs D2 sont occupés par la dopamine relâchée
Décrit l’effet élastique
Souvent, les patients consultent lorsqu’ils sont à leur plus mal, ils sont donc l’impression que c’est le traitement qui fait effet après leur consultation, mais ce peut être dû è l’évolution naturelle.
Quels aspects peuvent contribuer à l’effet placebo ?
1 - Support social (rencontre un professionnel de la santé qui relativise les choses, le pt n’est pas le seul a avoir ce problème)
2 - Information
3 - Attention reçu
4 - Autres traitements (alimentation, exercice)
Qu’est-ce que l’effet nocebo ?
C’est causé par une appréhension négative du traitement. Le pt associe des symptômes au médicament même s’ils ne sont pas liés (souvent des symptômes gastro-intestinaux).
Défini l’allopathie et l’homéopathie
- Allopathie : Combattre un mal par son contraire
- Homéopathie : Combattre un mal par sa cause (ne fonctionne pas avec les principes de base de la pharmacologie)
Quel événement permis particulièrement de détecter la présence de la barrière hématoencéphalique ?
1904-1913 : Étude avec colorants hydrophiles
- Le colorant se dispersait partout dans l’organisme, sauf dans le cerveau
Qu’est-ce que la barrière hématoencéphalique ?
C’est une interface entre le sang et le cerveau/SNC. Elle effectue un contrôle entre ce qui entre et ce qui sort du SNC, incluant les médicaments.
* Cellules endothéliales spécialisées non-fenêtrées dont les jonctions serrées forment une barrières au transport de la majorité des substances entre les capillaires et les tissus cérébraux.
Quel est le problème en lien avec le développement de médicaments et la BHE ?
- 80 millions de gens au EUA souffent de maladie du SNC
- > 98% des Rx ne traversent pas la BHE
- Maladie du SNC : première cause d’incapacité chez l’humain et qui touchent > 8 millions de Canadiens
- Aucun médicaments biopharmaceutiques peuvent traverser la BHE
