Toux Chronique

Question 0

Quelle est la définition d’une toux chronique ?

Answer 0

Toux d’une durée > 3-8 semaines.

Pas de tendance à l’amélioration.

Question 1

Que doit faire suspecter l’apparition ou la modification de la toux chez un gros fumeur ?

Answer 1

Cancer bronchique

Question 2

Qu’est ce qu’une toux chronique native ?

Answer 2

Toux sans cause étiologique retrouvée.

Question 3

Quels sont les 6 causes de toux chronique a radio de thorax normal chez le non fumeur ?

Answer 3

• Rhinorrhée chronique avec jetage postérieur.
• RGO
• Asthme
• Médicaments
• Tabagisme
• +/- Coqueluche

Question 4

Quel est le diagnostic :

Toux chronique + expectoration purulente quotidienne.

Answer 4

Dilatation des bronches :

Toux chronique + bronchorrhée purulente.

Question 5

Quelles sont les 5 causes de toux aigue a évoquer en priorité ?

Answer 5

- Écoulement nasal postérieur : 
 • Rhinite allergique ou virale
 • Sinusite aigue
- Laryngite et trachéo-bronchite aigue
- Pneumonie aigue
- Coqueluche
- Exacerbation de BPCO

Question 6

Quelles sont les différentes causes de toux aigue chez l’adulte ?

Answer 6

- Écoulement nasal postérieur : 
 • Rhinite allergique ou virale
 • Sinusite aigue
- Laryngite et trachéo-bronchite aigue
- Pneumonie aigue
- Coqueluche
- Exacerbation de BPCO
- Insuffisance cardiaque gauche
- Asthme
- Pleurésie
- Corps étranger 
- Affection aigue de l'oreille
- Péricardite
- Embolie pulmonaire
- Pneumothorax
- Alvéolite allergique.

Question 7

Quels sont les médicaments responsable de toux chronique ?

Answer 7

• IEC
• ARA II (10x moins que IEC)
• Bêtabloquant (y compris collyre)
• Aérosolthérapie : aérosol de pentamidine, colistine ou aminoside

Question 8

Quels sont les différentes étapes diagnostiques devant une toux chronique ?

Answer 8

1- Radio thorax systématique
2- rechercher les 6 causes de toux chronique à radio normale
3- Orientation diagnostic devant la clinique :
 • ORL
 • Pneumo : asthme, BPCO, cancer, bronchectasie
 • Cardio : IVG
 • Dig : RGO
 • Comportemental
 • Maladie de système 
4- En l'absence d'orientation :
Test thérapeutique :
 • Rhinite postérieur chronique
 • Asthme 
 • RGO

Question 9

Quel est le traitement de la Rhinite chronique avec jetage postérieur ?

Answer 9

Bromphéniramine + pseudoéphédrine pendant 3 semaines.

Si succès : consolidation par corticoïdes locaux 3 mois.