PID

Question 0

Critère d’alveolite

Answer 0

> 150.000 cellules/mL chez le non fumeur

> 250.000 cellules/mL chez le fumeur

Question 1

Critère de LBA Normal

Answer 1

Cytologie : <2% de PNEo
Bactériologie : Stérile 
Mycologie : Stérile 
Parasitologie : Stérile 
Anatomopathologie : pas de cellule anormale
Pas de fibre ou substance amorphe

Question 2

Que faire devant une alvéolite lymphocytaire lors d’une PID

Answer 2

Typage lymphocytaire avec rapport CD4/CD8

Question 3

Quelles sont les causes d’alvéolite lymphocytaire dans les PID

Answer 3

Sarcoidose (CD4)
Pneumopathie d’hypersensibilité (CD8)

Lymphangite carcinomateuse
Pneumopathie interstitielle non spécifique
Pneumopathie médicamenteuse
Silicose

Question 4

Quelles sont les causes d’alvéolite a macrophage dans les PID

Answer 4

Histiocytose langerhansienne

Question 5

Quelles sont les causes d’alvéolite a PNN dans les PID

Answer 5

PNN altérés : 
- Infections 
PNN non altérés :
- Fibrose pulmonaire 
- Connectivité (sclérodermie et PR)
- Asbestose
- Œdème lésionnel (SDRA)

Question 6

Quelles sont les causes d’alvéolite a PNEo dans les PID

Answer 6

Pneumopathie a eosinophiles

Fibrose pulmonaire
Pneumopathie médicamenteuse
Mycose
Parasitose

Question 7

Quelles sont les causes d’alvéolite a formules panachées dans les PID

Answer 7

Tuberculose
PINS (pneumopathie interstielle non spécifique)
POC (pneumopathie organique cryptogénique)

Question 8

Quelles sont les causes d’alvéolite a formule variable dans les PID

Answer 8

Pneumopathie médicamenteuse

Question 9

Que faut-il rechercher dans le LBA en cas de suspicion d’hémorragie intra-alvéolaire ?

Answer 9

• Recherche de sidérophage par la coloration de Perls

- Calcul du score de Golde (>100 signant une hemorragie alvéolaire)

Question 10

Quels sont les causes d’hémorragie intra-alvéolaire ?

Answer 10

• Insuffisance cardiaque gauche et RM (OAP)
• Vascularite : Wegener, polyangéite microscopique
• Syndrome de Goodpasture
• Lupus, SAPL
• Médicament et toxique (penicillamine, crack, anticoagulant)
• Autre : Thrombopénie, causes infectieuse, hémosiderose idiopathiques.