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PEDIATRÍA 👶 > TORCH > Flashcards

TORCH Flashcards

1
Q

Mecanismo de transmisión más frecuente de la sífilis congénita

A

Durante el embarazo

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Q

¿A partir de qué edad se considera sífilis congénita temprana y tardía?

A
  • Temprana: < 2 años de edad

- Tardía: > 2 años

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Q

Cuadro clínico de sífilis temprana o reciente

A
  • Rash
  • Condiloma lata (pápulas en sitios húmedos)
  • Lesiones vesiculobulosas
  • Alteraciones óseas
  • Hepato-esplenomegalia
  • Hidrops (no inmune)
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4
Q

Cuadro clínico de sífilis tardía

A
  • Dientes de Hutchinson
  • Molares en mora
  • Articulaciones de Clutton
  • Maxilar corto
  • Nariz en silla de montar
  • Sordera
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Q

Triada clásica de sífilis congénita

A
  • Queratitis
  • Sordera
  • Dientes de Hutchinson

QUESODI

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6
Q

¿Qué es la articulación de Clutton?

A

Derrame articular en rodillas y sinovitis

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7
Q

Indicación para realizar microscopía de campo oscuro en neonato con sospecha de sífilis congéntia

A

Siempre que haya lesiones

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8
Q

Prueba confirmatoria de sífilis congénita

A

Acs IgM contra T. pallidum

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9
Q

Paso a realizar ante Acs IgM contra T. pallidum negativos

A

Vigilancia con VDRL al mes y posteriormente c/2 meses hasta que se negativice

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10
Q

¿Qué es el VDRL?

A

Prueba no treponémica con Acs IgG contra cardiolipina

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11
Q

Motivo por el que el VDRL no es diagnóstico en sífilis neonatal

A

Puede haber falsos positivos, por los anticuerpos IgG de la madre que cruzaron la placenta

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12
Q

Datos radiológicos sugestivos de sífilis

A
  • Lesiones simétricas en huesos largos > MPS
  • Osteocondritis metafisiaria
  • Signo de Wimberger
  • Osteoitis
  • Dactilitis
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13
Q

¿En qué consiste el signo de Wimberger?

A

Desmineralización y destrucción de metáfisis proximal de tibia

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14
Q

Tx para sífilis neonatal

A

Se trata como síflis terciaria

Penicilina cristalina 50,000 UI/kg/dosis IM 10-14 días
Puede dar reacción de Jurishc- Hansmeicher

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15
Q

Cuadro clínico típico de rubéola congénita

A
  1. PCA o estenosis arteria pulmonar
  2. Microcefalia y sordera neurosensorial
  3. Catarata o coriorretinitis en sal y pimienta

TRIADA DE GREGG

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16
Q

¿A partir de qué semana el riesgo de transmitir rubéola al feto es nulo?

A

> 16 SDG

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17
Q

Antecedentes maternos importantes para sospechar de rubéola congénita

A
  • Mamá no vacunada
  • Mamá sin haber padecido rubéola
  • Mamá que presentó exantema en el primer trimestre
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18
Q

Pruebas diagnósticas directas de rubéola congénita

A
  • Aislamiento viral
    o
  • PCR
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19
Q

Prueba diagnóstica indirecta de rubéola congénita

A

Acs IgM (ELISA)

20
Q

Definición de caso confirmado de rubéola congénita

A

Al menos un hallazgo clínico + Serología (+)

21
Q

Tx para rubéola congénita

A

NO HAY

Enviar a evaluación de la audición y somatosensorial
Potenciales evocados auditivos

22
Q

Factores de riesgo para presentar VIH congénito

A
  • Mujeres con contacto sexual con VIH
  • Antecedente de ITS
  • Trabajadoras sexuales
  • Antecedente de drogas IV
  • Transfusión antes del 86
  • Relaciones sexuales sin protección con más de una pareja
23
Q

Estudio a realizar ante embarazada con serología desconocida para VIH durante el parto o en el postparto inmediato

(ENARM)

A
  • Prueba rápida
  • ELISA
    o
  • Carga viral
24
Q

Determinante número 1 en la transmisión vertical de VIH

ENARM

A

Carga viral

25
Q

Menciona la posibilidad de transmisión vertical de VIH de acuerdo a la carga viral

A
  • < 1000: 5%
  • 1000-9999: 40%
  • > 10, 000: > 40%
26
Q

Estudio de elección para Dx VIH congénito y en qué momento se debe realizar

A

PCR-RNA para VIH a los 14-21 días de vida

27
Q

Conducta a seguir si resulta positiva la PCR-RNA VIH

A

Repetirla inmediatamente

28
Q

Conducta a seguir si después de repetir la PCR-RNA VIH continúa positiva

A

Iniciar Tx antirretroviral

29
Q

Conducta a seguir si la primer PCR-RNA para VIH resulta negativa

(ENARM)

A

Repetir a los 1-2 meses de edad

30
Q

Conducta a seguir si la PCR-RNA para VIH resulta negativa a los 1-2 meses de edad

(ENARM)

A

Repetir a los 4-6 meses de edad

31
Q

Conducta a seguir si la PCR está negativa a los 4-6 meses

ENARM

A

ELISA a los 18 meses

32
Q

Interpretación si la ELISA sale negativa o positiva

ENARM

A
  • Negativa: Sano

- Positiva: Se necesita confirmar con W. blot

33
Q

¿A qué neonatos se les da tratamiento profiláctico para VIH?

A

A todos los que tengan madre VIH +

34
Q

Tx profiláctico para neonatos de madres con control prenatal, TARAA efectivo y carga viral negativa.

(ENARM)

A

Zidovudina VO 6 semanas

35
Q

Tx profiláctico para neonatos de madres sin control prenatal, TARAA no efectivo y carga viral detectable.

(ENARM)

A

Zidovudina VO 6 semanas + Nevirapina (3 dosis)

36
Q

Secuela de la infección congénita por VIH

A

Retraso mental

37
Q

Triada de toxoplasmosis congénita

A
  • Hidrocefalia
  • Coriorretinitis
  • Calcificaciones intracraneales dispersaa

CoCaHidro

38
Q

¿Cómo se manifiesta la toxoplasmosis en la madre?

A

Cuadro como mononucleosis pero con Acs heterófilos negativos

39
Q

Semanas de gestación con mayor riesgo de exposición para toxoplasmosis congénita

A

10-24 SDG

40
Q

La severidad de las manifestaciones clínicas en el neonato de una madre con toxoplasmosis, depende de:

A

La edad gestacional

41
Q

Principal agente causal de herpes neonatal

A

VHS 2 90%

42
Q

Momento de mayor riesgo para la adquisición de herpes neonatal

A

Paso por el canal de parto

43
Q

¿Qué tan frecuente es la infección intrauterina del herpes simple?

A

Rara

44
Q

Manifestaciones clínicas de la infección intrauterina por herpes simple

A
  • Coriorretinitis
  • Lesiones cutáneas
  • Microcefalia
45
Q

Manifestaciones clínicas de la infección postnatal de herpes simple

A
  • Encefalitis
  • Enfermedad localizada o generalizada
  • Hepatoesplenomegalia
  • Fiebre
  • Irritabilidad
  • Convulsiones
  • Vesículas
  • Queratoconjuntivitis
  • Trombocitopenia
46
Q

Cuadro clínico de CMV congénito

A
  • Retinitis
  • Microcefalia
  • Ventriculomegalia
  • Hepatoesplenomegalia
  • Trombocitopenia
  • Petequias, púrpura
47
Q

Causa infecciosa más común de sordera somatosensorial

A

CMV

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