Enterocolitis necrotizante Flashcards
Fisiopatología de enterocolitis necrotizante
Edema de la mucosa, isquemia intestinal + colonización bacteriana de la pared intestinal.
Fx de riesgo para enterocolitis necrotizante
- PREMATUREZ 90%
- Bajo peso para la EG
- Alimentación con fórmula
- Inestabilidad circulatoria
Cuadro clínico de enterocolitis necrotizante
- DISTENSIÓN ABDOMINAL 73%
- Evacuaciones sanguinolentas
- Apnea, bradicardia
- Residuo gástrico
- Choque
- Vómitos
- Acidosis
- Diarrea
- Celulitis pared abdominal
Nombre de los criterios para enterocolitis necrotizante
Criterios de Bell modificados
Características de etapa IA de Bell
Signos intestinales:
- Distensión abdominal
- Sangre oculta en heces
- Emesis
Rx abdomen:
- Normal o íleo leve
Características de etapa IB de Bell
Sangre rectal rojo vivo
Rx: Normal o íleo leve
Características de etapa IIA de Bell
Ausencia de peristalsis
Rx:
- Neumatosis intestinal
- Dilatación asas
Características de etapa IIB de Bell
Dolor, celulitis pared anterior o masa en CID
Rx: Gas en la vena porta
Características de etapa IIIA de Bell
ENARM
Peritonitis
Rx: Ascitis definitiva
Características de etapa IIIB de Bell
ENARM
Peritonitis
Rx: Neumoperitoneo
¿Cómo se ve la ascitis en una Rx simple de abdomen?
Imagen en vidrio despulido (blanco)
¿Cómo se ve la neumatosis intestinal en una simple de abdomen?
Burbujas de aire entre las capas de la pared intestinal.
“Imagen en doble riel”
¿Cómo se ve el neumoperitoneo en una simple de abdomen?
Aire por debajo de las cúpulas diafragmáticas
¿En qué consiste el signo del balón de Rugby o de fútbol americano?
Hígado en forma ovoide y columa cervical simula las costuras del balón.
Indica neumoperitoneo masivo
Tx inicial para enterocolitis necrotizante
Ayuno
