Tonus musculaire Flashcards
Qu’est-ce que le tonus musculaire ?
tension active et involontaire du muscle
prépare le muscle à répondre à des commandes volontaires ou des réflexes
Comment peut-on tester le tonus musculaire ?
Au repos par palpation = activité des motoneurones alpha
Mvts passifs = niveau d’excitabilité des composantes du réflexes d’étirement (motoneurones alpha et gamma, terminaisons primaires et secondaires, interneurones)
Quels sont les 2 phases du réflexe d’étirement ?
1 - Phasique (myotatique) = terminaisons primaires des fnm et afférences du groupe 1a
2- Tonique (anormal) = terminaisons primaires et secondaires des fnm et afférences 1a et 2, maintien de la contraction
Quelle est la différence entre les afférences des groupes 1a et 2 ?
1a = terminaison primaire, décharge proportionnelle à la vitesse et l’amplitude d’étirement
2 = terminaison secondaire, décharge proportionnelle à l’amplitude d’étirement
Qu’est-ce que les motoneurones gamma contrôlent ?
la sensibilité des afférences 1a et 2 à l’étirement :
- statique = 1a et 2
- dynamique = 1a (augmente la sensibilité à la vitesse d’étirement)
Quels sont les rôles des afférences 1a et 2 dans le réflexe d’étirement ?
Réflexe phasique d’étirement : contraction réflexe due à l’action excitatrice des afférence 1a (réflexe mono-synaptique)
Réflexe tonique d’étirement : contraction réflexe due à l’action excitatrice des afférences 1a et 2 (mono et poly-synaptique)
Quel est le rôle des cellule de Renchaw ?
circuit inhibiteur réverbérant
inhibition des motoneurones alpha
Quel est le rôle des afférences 1b ?
réflexe myotatique inverse
inhibition des motoneurones alpha
Quels sont les 2 éléments du contrôle du tonus ?
Augmentation du tonus (hypertonie) :
- suite à une perte des influences toniques inhibitrices et/ou une augmentation des influences toniques facilitatrices descendantes
Diminution du tonus musculaire (hypotonie) :
- suite à une perte des influences toniques facilitatrices descendantes
Quelles sont les 2 évidences des influences inhibitrices ?
stimulation = diminution du tonus musculaire
lésion augmentation du tonus musculaire
Que se passe-t-il au niveau du cortex cérébral lors des influences inhbitrices ?
projections extrapyramidales
origines : aires motrices et somatosensorielles)
projections corticales : ganglions de la base, noyau rouge, cervelet, formation réticulaire
latéralité = controlatérale
évidences = spasticité suite à une lésion
Que se passe-t-il au niveau du cervelet lors des influences inhbitrices ?
lobe antérieur et lobules paramédians
projections = formation réticulaire et noyaux vestibulaires
latéralité = ipsilatérale
évidences = stimulation amène une diminution du tonus
Que se passe-t-il au niveau des ganglions de la base lors des influences inhbitrices ?
projections : indirectes (via cortex cérébral, tronc, formation réticulaire)
latéralité : contro
évidences : lésion amène augmentation du tonus (parkinson)
Que se passe-t-il au niveau de la formation réticulaire lors des influences inhbitrices ?
projections : moelle
latéralité = bilat
évidences : sitmulation amène une diminution du tonus
Quels sont les rôles de la formation réticulaire ?
- contrôle du mouvement, de la posture et du tonus musculaire
- fn cardiovasculaire, respiratoire, sommeil
Quelles sont les évidences des influences facilitatrices ?
stimulation = augmentation du tonus musculaire
lésion = diminution du tonus musculaire
Que se passe-t-il au niveau du cortex cérébral lors des influences facilitatrices ?
pyramidale voie corticospinale
origine : aires motrices et somatosensorielle
projections : moelle épinière vie la voie corticospinale
latéralité : contro
évidences : stimule amène contraction des muscles
Que se passe-t-il au niveau du cervelet lors des influences facilitatrices ?
origine : néocervelet, npyau dentelé
projection : indirecte
latéralité : ipsi
évidences : lévision mène à une diminution du tonus
Que se passe-t-il au niveau des noyaux vestibulaires lors des influences facilitatrices ?
origine : noyau vestibulaire latérale
projection : voie vestibulospinale latérale aux motoneurones alpha et gamma des extenseurs
latéralité : ipsi
évidences : stimulation = augmentation du tonus
Que se passe-t-il au niveau de la formation réticulaire lors des influences facilitatrices ?
origine : formation réticulaire pontique et mésencéphalique
projection : voies réticulospinale ventrale et latérale aux motoneurone alpha et gamma
latéralité : ipsi
évidences : stimulation augmente le tonus musculaire
Que se passe-t-il suite à une lésion du SNC ?
hypotonie = diminution du tonus musculaire
hypertonie = augmentation du tonus musculaire
Quelles sont les caractéristiques positives et négatives du syndrome paramidal ?
positives = hyperactivité musculaire, réflexes tendineux hyperactifs, clonus, réflexes cutanés, spasmes en flexion/extension, dystonie spastique, schèmes en flexion/extension
négatives = parésie, perte de dextérité et contrôle moteur fin, fatigabilité, hypotonie
À quelles lésions sont liées l’hypotonie ?
lésion cérébelleuse
lésion interrompant l’arc réflexe myotatique
lésion aigues de la moelle épinière
lésion aigue du cortex cérébral
quelles sont les conséquences de l’hypotonie ?
diminution des réflexes myotatique
diminution du réflexe tonique vibratoire
