Tocólisis

Question 1

Cuáles son los 6 grupos de tocolíticos

Answer 1

1. Agonistas b adrenérgicos
2. Sulfato de magnesio
3. Bloqueadores de canales de calcio
4. Inhibidores de ciclooxigenasa
5. Antagonistas de receptores de oxitocina
6. Donadores de óxido nítrico

Question 2

Efectos adversos agonistas b adrenérgicos

Answer 2

Taquicardia, vasoconstricción, hipotensión, EAP, broncodilatación, hipperglucemia, taquicardia fetal e hipoglucemia neonatal

Question 3

MA sulfato de magnesio

Answer 3

Bloquea placa neuromuscular y es neuroprotector fetal

Question 4

Dosis sulfato de magnesio

Answer 4

2 - 4 gr para 30 minutos, mantenimiento 1 - 2 gr por hora

Question 5

EA Sulfato de magnesio

Answer 5

Depresión respiratoria con niveles >12, colapso CV con niveles 24 - 30, náusea, vómito, vasodilatación, hipotensión, diaforesis, eap

Question 6

TX sobredosis sulfato de magnesio

Answer 6

Suspender e infundir gluconato de calcio

Question 7

MA bloqueadores canales de calcio

Answer 7

Bloquea la entrada de calcio a membrana

Question 8

EA BCC

Answer 8

Hipotensión

Question 9

Primera opción BCC

Answer 9

Nifedipino

Question 10

Dosis nifedipino

Answer 10

10 mg cada 20 minutos máximo 4 dosis ó 10 mg cada 6 - 8 hrs

Question 11

MA inhibidores COOX

Answer 11

Inhiben conversión de ácido araquidónico en prostaglandinas

Question 12

Primera opción de ihibidores COX

Answer 12

Indoometacina

Question 13

Dosis inhibidores COX

Answer 13

50 - 100mg vía rectal inicial y 25 mg VO como mantenimiento

Question 14

EA indometacina

Answer 14

Gastritis, cierre prematuro de conducto arterioso (no usar en >32 sdg por 2 - 3 días) y oligohidramnios

Question 15

MA antagonistas receptores oxitocina

Answer 15

Inhibición competitiva de receptores de oxitocina

Question 16

primera opción anragonistas de receptores de oxitocina

Answer 16

Atosibán

Question 17

Dosis atosibán

Answer 17

IV inicial 6.7mg, mantenimiento 300 mcg por 3 hrs o 100 mcg por minuto por 45 hrs

Question 18

EA atosibán

Answer 18

Hipersensibilidad

Question 19

Contraindicación relativa atosibán

Answer 19

Embarazos >28 sdg

Question 20

MA donadores de óxido nítrico

Answer 20

Activación de kinasa de cadena ligera de miosina llevando a relajación de mm liso

Question 21

Efectos de esteroides en embarazadas (4)

Answer 21

1. Disminuye distress respiratorio
2. Disminuye resultado perinatal adverso
3. Disminuye peso al nacer en 76 gr
4. No incrementa corioamnioitis y sepsis puerperal

Question 22

Indicación para uso de esteroides

Answer 22

Embarazo entre 24 - 34 sdg con riesgo inminente en la próxima semana

Question 23

Indicación para repetir ciclo de esteroides

Answer 23

Embarazo de <34sdg con riesgo en <7 días y ya pasaron 7 - 14 días desde la ultima aplicación

Question 24

Indicación sulfato de magnesio como neurprotector fetal

Answer 24

Cuando tocólisis fallo en embarazos de <32 sdg